nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2008-12-3-79-84nefr-1121Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ КОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕКTHE COMPARATIVE EVALUATION OF THE EFFICIENCY OF THE MODERN METHODS OF TREATMENT OF CORAL RENAL CALCULIТкачукВ. Н.TkachukV. N.

Кафедра урологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, 17, тел.: (812)-234-66-68

Аль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. Kh.

Кафедра урологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, 17, тел.: (812)-234-66-68

ЦинаевМ. А.TsinaevM. A.

Кафедра урологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, 17, тел.: (812)-234-66-68

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation2008100320081237984Copyright © Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Цинаев М.А., 20082008Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Цинаев М.А.Tkachuk V.N., Al-Shukri S.K., Tsinaev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1121

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось проведение сравнительной оценки эффективности современных методов лечения больных коралловидным нефролитиазом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находилось 138 больных коралловидным нефролитиазом, которые в соответствии с классификацией, предложенной на IV Всесоюзном съезде урологов (1990), были разделены на 4 группы, больные были обследованы до проведенного лечения, в ближайшем послеоперационном периоде и через 6 мес. – 9 лет после выписки из клиники. Обследование включало общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиологические методы исследования. Плотность камня определяли по шкале Хоунсфилда. Чаще всего больным выполняли дистанционную ударно-волновую литотрипсию и чрескожную нефролитотрипсию. РЕЗУЛЬТАТЫ. После проведенного лечения полное разрушение коралловидного камня было отмечено у 90,6% больных. При этом наиболее эффективной была «сандвич»-терапия, включающая чрескожную нефролитотрипсию с последующей дистанционной ударно-волновой литотрипсией резидуальных камней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выбор метода лечения больных коралловидным нефролитиазом зависит от формы, объема и плотности камня, клинических проявлений заболевания, имеющихся осложнений, функции почек и состояния уродинамики верхних мочевыводящих путей.

THE AIM. A comparative evaluation of the efficiency of the modern methods of treatment of patients with coral nephrolithiasis. PATIENTS AND METHODS. Under medical observation were 138 patients with coral nephrolithiasis, who were, according to the classification proposed on the IV all-union urologists’ congress (1990), divided into 4 groups, the patents were examined before the treatment, in the near postoperative period and after 6 month – 9 years after the discharge. The examination included the clinical, laboratory, ultrasound, X-ray and radiological methods. The density of the calculus was determined by the Hounsfield scale. More often the patents had the distant shock-wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotripsy. RESULTS. After the treatment the total destruction of the coral calculi was noted in 90,6% patients The most effective was the «sandwich» therapy, which included percutaneous nephrolithotripsy with the following distant shock-wave lithotripsy of residual calculi. CONCLUSION. The choice of the method of the treatment of the patients with coral nephrolithiasis depends on the form, volume and density of the calculi, clinical manifestations of the illness, complications, renal function and the state of the urodynamics of the upper urinary tract.

коралловидный нефролитиаздистанционная ударно-волновая литотрипсиячрескожная нефролитотрипсияcoral nephrolithiasisdistant shock-wave lithotripsypercutaneous nephrolithotripsyReferencesЛопаткин НА, Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Дзеранов НК. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее. Урология 2007; 6: 3–13Лопаткин НА, Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Дзеранов НК. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее. Урология 2007; 6: 3–13Тиктинский ОЛ, Александров ВП. Мочекаменная болезнь. Питер, СПб., 2000; 384Тиктинский ОЛ, Александров ВП. Мочекаменная болезнь. Питер, СПб., 2000; 384Ненашева НП, Поповкин НН, Орлова ЕВ, Носова ТА. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. В кн.: Пленум правления Российского общества урологов. Саратов, 1998; 215-216Ненашева НП, Поповкин НН, Орлова ЕВ, Носова ТА. Динамика урологической заболеваемости по регионам Российской Федерации. В кн.: Пленум правления Российского общества урологов. Саратов, 1998; 215-216Камынина СА, Яненко ЭК, Обухова ТВ. Результаты оперативного лечения коралловидного нефролитиаза. Урология 2005; 4: 33-36Камынина СА, Яненко ЭК, Обухова ТВ. Результаты оперативного лечения коралловидного нефролитиаза. Урология 2005; 4: 33-36Berman C, Chandhoke P, Sankey N. Impact of extracorporal shock have lithotripsy on the epidemiology of stone disease. J Urol (Baltimore)1995; 153 (4): 351-360Berman C, Chandhoke P, Sankey N. Impact of extracorporal shock have lithotripsy on the epidemiology of stone disease. J Urol (Baltimore)1995; 153 (4): 351-360Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Рамадан С. Место дистанционной ударно-волновой литотрипсии при лечении больных с крупными и коралловидными камнями почек. В кн.: Тезисы научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры урологии ВМА. СПб., 1992; 52-54Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Рамадан С. Место дистанционной ударно-волновой литотрипсии при лечении больных с крупными и коралловидными камнями почек. В кн.: Тезисы научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры урологии ВМА. СПб., 1992; 52-54Лопаткин НА, Яненко ЭК. Диагностика и лечение коралловидного нефролитиаза. В кн.: Пленум правления Всероссийского научного общества урологов. Ростов-на-Дону, 1992; 92-94Лопаткин НА, Яненко ЭК. Диагностика и лечение коралловидного нефролитиаза. В кн.: Пленум правления Всероссийского научного общества урологов. Ростов-на-Дону, 1992; 92-94Segura IW, Preminger GM, Assimos DG et al. Nephrolithiasis clinical guidelines panel summary report on the management of staghorn calculi. J Urol (Baltimore)1994; 151 (4): 1648-1654Segura IW, Preminger GM, Assimos DG et al. Nephrolithiasis clinical guidelines panel summary report on the management of staghorn calculi. J Urol (Baltimore)1994; 151 (4): 1648-1654Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ. Дистанционная ударноволновая литотрипсия – новый метод лечения больных нефролитиазом. Санкт-Петербургские врачебные ведомости 1997; 16: 94-96Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ. Дистанционная ударноволновая литотрипсия – новый метод лечения больных нефролитиазом. Санкт-Петербургские врачебные ведомости 1997; 16: 94-96Аль-Шукри СХ, Ткачук ВН, Дубинский ВЯ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при различных формах нефролитиаза. СПбГУ, 1997; 190Аль-Шукри СХ, Ткачук ВН, Дубинский ВЯ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при различных формах нефролитиаза. СПбГУ, 1997; 190Теодорович ОВ, Борисенко ГГ, Кириленко ВВ. Осложнения перкутанной хирургии. В кн.: Пленум правления Российского общества урологов. Тюмень, 2005; 183-184Теодорович ОВ, Борисенко ГГ, Кириленко ВВ. Осложнения перкутанной хирургии. В кн.: Пленум правления Российского общества урологов. Тюмень, 2005; 183-184Copcoat M, Webb D, Kellett M et. Al. The complications of extracorporeal schock wave lithotripsy: management and prevention. Brit Journ Urol 1986; 58 (6): 578-580Copcoat M, Webb D, Kellett M et. Al. The complications of extracorporeal schock wave lithotripsy: management and prevention. Brit Journ Urol 1986; 58 (6): 578-580Мартов АГ, Крендель БМ, Зенков СС, Москаленко СА. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза. В кн.: IV Всесоюзный съезд урологов. М., 1990; 59-61Мартов АГ, Крендель БМ, Зенков СС, Москаленко СА. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза. В кн.: IV Всесоюзный съезд урологов. М., 1990; 59-61Хурцев КВ, Яненко ЭК, Макарова ТИ. Классификация коралловидного нефролитиаза и алгоритм лечебной тактики. В кн.: IV Всесоюзный съезд урологов. М., 1990; 600-601Хурцев КВ, Яненко ЭК, Макарова ТИ. Классификация коралловидного нефролитиаза и алгоритм лечебной тактики. В кн.: IV Всесоюзный съезд урологов. М., 1990; 600-601Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Мезенцев ВА. Дистанционная литотрипсия при некоторых формах мочекаменной болезни. Урология и нефрология 1994; (1): 11-15Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Мезенцев ВА. Дистанционная литотрипсия при некоторых формах мочекаменной болезни. Урология и нефрология 1994; (1): 11-15Stephenson RN, Smith G, Tolley DA. Stone clearance and recurrence after EPL in 300 patients. XI-th Congress of the European Association of Urology. Berlin, 1994; 200-202Stephenson RN, Smith G, Tolley DA. Stone clearance and recurrence after EPL in 300 patients. XI-th Congress of the European Association of Urology. Berlin, 1994; 200-202Paik ML, Wainstein MA, Spirnak IP et al. Current indication for open stone surgery in treatment of renal end ureteral calculi. Journ Urol (Baltimore)1998; 159 (2): 374-378Paik ML, Wainstein MA, Spirnak IP et al. Current indication for open stone surgery in treatment of renal end ureteral calculi. Journ Urol (Baltimore)1998; 159 (2): 374-378Goel M, Ahlawat R, Bhandari M. Management of staghorn calculus: analysis of combination therapy and open surgery. Urol Int 1999; 63 (4): 228-233Goel M, Ahlawat R, Bhandari M. Management of staghorn calculus: analysis of combination therapy and open surgery. Urol Int 1999; 63 (4): 228-233Tazi K, Karmouni T, Janame A et al. Treatment of staghorn calculi. Report of 71 cases. Ann Urol (Paris)2000; 34 (6): 365-369Tazi K, Karmouni T, Janame A et al. Treatment of staghorn calculi. Report of 71 cases. Ann Urol (Paris)2000; 34 (6): 365-369

The authors declare that there are no conflicts of interest present.