nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2009-13-1-82-86nefr-1152Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSСОЧЕТАННЫЕ МИКРОБНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ У ЮНЫХ БЕРЕМЕННЫХCOMBINED MICROBE-INFLAMMATORY DISEASES OF ORGANS OF THE UROGENITAL SYSTEM IN PREGNANT ADOLESCENTSСиленкоО. Н.SilenkoO. N.

Кафедра детской и подростковой гинекологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки 

196105, Санкт-Петербург, ул. Литовская 2. Тел.: (812)- 542-89-84

oksana_selenko@mail.ruКольцоваТ. В.KoltsovaT. V.

Гинекологическое отделение

СавенковаН. Д.SavenkovaN. D.

кафедра факультетской педиатрии

КутушеваГ. Ф.KutushevaG. F.

Кафедра детской и подростковой гинекологии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки 

196105, Санкт-Петербург, ул. Литовская 2.

­Санкт-Петербургская государственная педиатрической медицинская академия, г. Санкт-ПетербургRussian FederationДетская консультативная городская больница N5 имени Н.Ф.Филатова, г. Санкт-ПетербургRussian FederationСанкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия, г. Санкт-ПетербургRussian Federation2009100120091318286Copyright © Силенко О.Н., Кольцова Т.В., Савенкова Н.Д., Кутушева Г.Ф., 20092009Силенко О.Н., Кольцова Т.В., Савенкова Н.Д., Кутушева Г.Ф.Silenko O.N., Koltsova T.V., Savenkova N.D., Kutusheva G.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1152

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явился анализ течения сочетанных микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем у юных беременных. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проанализировано течение заболеваний органов мочевой и половой систем у 32 пациенток, поступивших на стационарное обследование и лечение с угрозой прерывания беременности. По результатам клинико-лабораторных показателей и микробиологического обследования проведена оценка активности микробно-воспалительных процессов в органах мочевой и половой систем. РЕЗУЛЬТАТЫ. Гестационный пиелонефрит 34% диагностирован на 20-23 неделе беременности, в 75% случаев – острый гестационный пиелонефрит. Беременность протекала с угрозой прерывания у всех 32 пациенток. Угрожающий выкидыш наблюдался в 68.5% случаев, угрожающий аборт в –  12.5%, начавшийся выкидыш в – 9%, угрожающие преждевременные роды в – 3%, неполный внебольничный выкидыш в – 3%. Гинекологическая сопутствующая патология выявлена в 65% случаев с преобладанием кандидозного кольпита (47%). Урогенитальный уреаплазмоз наблюдался у 38% пациентов, урогенитальный микоплазмоз у – 33%, бактериальный вагиноз у – 9.5%. В этиологии гестационного пиелонефрита доминировали бактерии семейства Enterobacteriaceae: E.coli (41%), Klebsiella spp (20%), Proteus spp (16%). Реже высеивались Staphyloccocus spp (4%), Candida spp (8.5%). Из 32 у 7 (21%) подростков проведено прерывание беременности (выскабливание полости матки). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлена высокая частота сочетанных микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем: гестационный пиелонефрит с угрозой прерывания беременности в 100%, гинекологическая сопутствующая патология в 65%. Показаны особенности течения гестационного пиелонефрита у юных беременных.

THE AIM of the investigation was to analyze the course of combined microbe-inflammatory diseases of organs of the urogenital system in pregnant adolescents. MATERIALS AND METHODS. The course of the disease of organs of the urogenital system in 32 patients received by hospital for examination and treatment with threatened termination has been analyzed. By the results of the clinical and laboratory indexes and the microbiological examination the activity of microbe-inflammatory processes has been assessed in the organs of the urogenital system. RESULTS. Gestational pyelonephritis 34% is diagnosed at 20-23 weeks of pregnancy, acute gestational pyelonephritis in 75% cases. 32 patients had pregnancy with threatened termination: threatened miscarriage in 68.5%, threatened abortion in 12.5%, imminent miscarriage 9%, imminent premature labor 3%, incomplete out-of-hospital miscarriage 3%. Gynecological associated pathology was identified in 65% cases with predominance of candida colpitis 47%, urogenital ureaplasmosis 38%, urogenital mycoplasmosis 33%, bacterial vaginosis 9.5%. In the etiology of gestational pyelonephritis bacteria of the family Enterobacteriaceae dominated: E.coli 41%, Klebsiella spp 20%, Proteus spp 16%; more rarely Staphiloccocus spp 4%, Candida spp - 8.5% were screened. Termination of pregnancy (curettage of uterine cavity) was identified in 7 adolescents out of 32 (21%). CONCLUSION. High frequency of combined microbe-inflammatory diseases of organs of the urogenital system has been identified: gestational pyelonephritis with threatened termination of pregnancy in 100%, gynecological associated pathology in 65%. Special features of the course of gestational pyelonephritis in pregnant adolescents have been shown.

гестационный пиелонефритюные беременныеклинические проявлениягинекологическая патологияgestational pyelonephritispregnant adolescentsclinical presentationsgynecologicalReferencesКулаков ВИ, Уварова ЕВ. Особенности формирования репродуктивного здоровья девочек современной России. Материалы форума «Репродукция человека 2003». М., 2003; 54.Кулаков ВИ, Уварова ЕВ. Особенности формирования репродуктивного здоровья девочек современной России. Материалы форума «Репродукция человека 2003». М., 2003; 54.Смирнов ЛВ, Каюков ИГ. Место нитрофуранов в современной терапии инфекций мочевых путей. Нефрология 2006; 10(4): 103Смирнов ЛВ, Каюков ИГ. Место нитрофуранов в современной терапии инфекций мочевых путей. Нефрология 2006; 10(4): 103Куликов АМ, Медведев ПН. Здоровье подростков. Шарапова ОВ, ред. Руководство для врачей. СПб., 2007; 63-70Куликов АМ, Медведев ПН. Здоровье подростков. Шарапова ОВ, ред. Руководство для врачей. СПб., 2007; 63-70Куликов АМ, Кротин ПН. Здоровье девушек: соматические и репродуктивные аспекты. Учебное пособие. СПбМАПО, СПб., 2000; 7-39Куликов АМ, Кротин ПН. Здоровье девушек: соматические и репродуктивные аспекты. Учебное пособие. СПбМАПО, СПб., 2000; 7-39Кохреидзе НА, Кутушева ГФ, Смирнова ОВ. Особенности урогинекологической патологии детского и подросткового возраста. Материалы ХI Европейского Конгресса детских и подростковых гинекологов. «Репродуктивное здоровье молодёжи-здоровье следующих поколений». СПб.,2008; 43Кохреидзе НА, Кутушева ГФ, Смирнова ОВ. Особенности урогинекологической патологии детского и подросткового возраста. Материалы ХI Европейского Конгресса детских и подростковых гинекологов. «Репродуктивное здоровье молодёжи-здоровье следующих поколений». СПб.,2008; 43Никольская ИГ. Акушерские и перинатальные аспекты пиелонефрита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1999; 23Никольская ИГ. Акушерские и перинатальные аспекты пиелонефрита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1999; 23Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Лукьянов АЭ. Острый гестационный пиелонефрит. Нефрология 2000; 4(2): 130-133Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Лукьянов АЭ. Острый гестационный пиелонефрит. Нефрология 2000; 4(2): 130-133Мустафина ГГ. Гестационный процесс у подростков, больных пиелонефритом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Караганда, 2003;17Мустафина ГГ. Гестационный процесс у подростков, больных пиелонефритом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Караганда, 2003;17Мустафина ГГ. Перинатальные потери у девочек-подростков страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105Мустафина ГГ. Перинатальные потери у девочек-подростков страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105Силенко ОН, Кутушева ГФ, Савенкова НД, Семёнова ОА. Особенности пиелонефрита у беременных 13-17лет. Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М., 2008; 252Силенко ОН, Кутушева ГФ, Савенкова НД, Семёнова ОА. Особенности пиелонефрита у беременных 13-17лет. Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М., 2008; 252Авдошин ВП, Морозов СГ, Соболев ВА и др. Оценка эффективности лечения острого гестационного пиелонефрита. Акушерство и гинекология 2005; (3): 23-25Авдошин ВП, Морозов СГ, Соболев ВА и др. Оценка эффективности лечения острого гестационного пиелонефрита. Акушерство и гинекология 2005; (3): 23-25Мустафина ГГ, Кульбаева КЖ и др. Прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений у женщин-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106Мустафина ГГ, Кульбаева КЖ и др. Прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений у женщин-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106Мустафина ГГ. Течение беременности и родов у женщин-подростков с пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106Мустафина ГГ. Течение беременности и родов у женщин-подростков с пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106Мустафина ГГ Перинатальные потери у девушек-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105Мустафина ГГ Перинатальные потери у девушек-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105Гуртова БЛ, Емельянова АИ, Пустотина ОА. Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Трудный пациент 2005; (9): 26-28Гуртова БЛ, Емельянова АИ, Пустотина ОА. Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Трудный пациент 2005; (9): 26-28Мальцева ЛИ, Чернов ВМ, Фаттахова АР. Эффективность вильпрафена для санации грудного молока у женщин со специфической урогенитальной инфекцией. Акушерство и гинекология 2003; (1): 46-49Мальцева ЛИ, Чернов ВМ, Фаттахова АР. Эффективность вильпрафена для санации грудного молока у женщин со специфической урогенитальной инфекцией. Акушерство и гинекология 2003; (1): 46-49Кулаков ВИ, Гуртовой БЛ, Емельянова АИ. Научно-практические итоги диагностики и лечения пиелонефрита беременных и родильниц (30-летний опыт). Акушерство и гинекология 2005; (6):3-8Кулаков ВИ, Гуртовой БЛ, Емельянова АИ. Научно-практические итоги диагностики и лечения пиелонефрита беременных и родильниц (30-летний опыт). Акушерство и гинекология 2005; (6):3-8Емельянова АИ, Гуртова БЛ и соавт. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология 2003; (3): 3-8Емельянова АИ, Гуртова БЛ и соавт. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология 2003; (3): 3-8Вартанова АО, Кирющенков АП, Довлатян АА. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у пациенток с острым гестационным пиелонефритом. Акушерство и гинекология 2006; (2):8-11Вартанова АО, Кирющенков АП, Довлатян АА. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у пациенток с острым гестационным пиелонефритом. Акушерство и гинекология 2006; (2):8-11

The authors declare that there are no conflicts of interest present.