nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-118Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESНАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫURINARY DISORDERS AT THE PATIENTS WITH UNSATISFACTORY RESULTS OPERATIVE TREATMENT BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIAГиоргобианиТ. Г.GiorgobianiT. G.giotim@mail.ruАмдийР. Э.AmdiiR. E.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation201501072015194112116Copyright © Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э., 20152015Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э.Giorgobiani T.G., Amdii R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/118

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить причины сохранения расстройств мочеиспускания после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: 91 больному (средний возраст 62,3±2,1 года) с расстройствами мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ было выполнено комплексное урологическое обследование, включавшее в себя уродинамические исследования. Длительность заболевания составила 4,3±0,5 лет. Контрольную группу составили 36 больных с ДГПЖ с отсутствием расстройств мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ. Средний возраст пациентов контрольной группы составил 64,1±1,2 года. РЕЗУЛЬТАТЫ: сохранявшаяся после операции дизурия у больных неудовлетворительными результатами лечения ДГПЖ в основном была обусловлена патологией детрузора: гиперактивностью и снижением сократимости, которые были диагностированы у 59 (64,9%) и 32 (35,2%) больных соответственно. У 27 (29,7%) пациентов по результатам уродинамического исследования было диагностировано сочетание гиперактивности и снижения сократимости детрузора, у 6 (6,7%) пациентов наряду с гиперактивностью детрузора была выявлена инфравезикальная обструкция. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: уродинамическое обследование больных по поводу неудовлетворительных результатов оперативного лечения ДГПЖ позволило определить причину дизурии, в том числе и недержания мочи. У большинства больных сохранение дизурии после оперативного лечения ДГПЖ обусловлено гиперактивностью и/или снижением сократимости детрузора.

OBJECTIVE: to evaluate the reasons of persisting dysuria after operative treatment benign prostatic hyperplasia (BPH). PATIENTS AND METHODS: urological evaluation, including urodynamic study, were performed 91 patients (mean age 62,3±2,1 years) with persisting lower urinary tract symptoms after operative treatment BPH. Dysuria continued 4,3±0,5 years. Control group consists of 36 BPH patient with absence dysuria after operative treatment BPH. Middle age patients of the control group was 64,1±1,2 years. RESULTS: Persisting dysuria after BPH surgery commonly was caused by detrusor pathology: detrusor hyperactivity and impaired contractility. These conditions were diagnosed at 59 (64,9%) and at 32 (35,2%) patients. At 27 (29,7%) patients based on the results urodynamic study were diagnosed this both pathology : detrusor hyperactivity and impaired contractility as well. Less frequent reason for persisting dysuria was combination infravesical obstruction and detrusor hyperactivity, diagnosed at 6 (6,7%) patients. CONLUSION: Urodynamic study performed to patients with unsatisfactory results operative treatment BPH allows to find out reason of dysuria. At the majority patient persisting dysuria was caused by detrusor hyperactivity or/and impaired detrusor contractility.

неудовлетворительные результаты оперативного лечениядоброкачественная гиперплазия предстательной железыуродинамические исследованиягиперактивность детрузораснижение сократительной активности детрузораunsatisfactory results of surgical treatment of benign prostatic hyperplasiabenign prostatic hyperplasiaurodynamic studiesdetrusor hyperactivitydetrusor underactivityReferencesKuo HC. Analysis of the pathophysiology of lower urinary tract symptoms in patients after prostatectomy. Urol Int 2002; 68 (2): 99-104Kuo HC. Analysis of the pathophysiology of lower urinary tract symptoms in patients after prostatectomy. Urol Int 2002; 68 (2): 99-104Han HH, Ko WJ, Xoo TK et al. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate. Urol 2014; 84(3): 675-680Han HH, Ko WJ, Xoo TK et al. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate. Urol 2014; 84(3): 675-680Zhang P, Gao J, Wu Z. Urodynamic analysis of nonimprovement after prostatectomy. Chin Med J 2002; 115 (7): 1093-1095Zhang P, Gao J, Wu Z. Urodynamic analysis of nonimprovement after prostatectomy. Chin Med J 2002; 115 (7): 1093-1095Лоран ОБ, Вишневский АЕ, Секамова СМ. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урол и нефрол 1996; (4): 27-31Лоран ОБ, Вишневский АЕ, Секамова СМ. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урол и нефрол 1996; (4): 27-31Chapple CR, Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia. BJU 1994; (73): 117-123Chapple CR, Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia. BJU 1994; (73): 117-123Parekh AR Feng MI, Kirages D et al. The role of pelvic floor execises on post-prostatectomy incontinence. J Urol 2003; 170 (1): 130-133Parekh AR Feng MI, Kirages D et al. The role of pelvic floor execises on post-prostatectomy incontinence. J Urol 2003; 170 (1): 130-133Shaheen A, Quinlan D. Feasibility of open simple prostatectomy with early vascular control. BJU Int 2004; 93 (3): 349-352Shaheen A, Quinlan D. Feasibility of open simple prostatectomy with early vascular control. BJU Int 2004; 93 (3): 349-352Teunissen TAM, de Jonge A, van Weel C et al. Treating urinary incontinence in the elderly - conservatives measures that work: a systematic review. J Fam Pract 2004; 53 (1): 21-28Teunissen TAM, de Jonge A, van Weel C et al. Treating urinary incontinence in the elderly - conservatives measures that work: a systematic review. J Fam Pract 2004; 53 (1): 21-28Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function : report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodynam 2002; 21(2): 167-178Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function : report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodynam 2002; 21(2): 167-178Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function. Urol Clin North Am 1990; 17 (2) : 553-566Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function. Urol Clin North Am 1990; 17 (2) : 553-566Shafer W, Abrams P, Liao L et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn 2002; 21 (1) : 261-274Shafer W, Abrams P, Liao L et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn 2002; 21 (1) : 261-274Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function. BJU Int 1999; (84): 745-750Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function. BJU Int 1999; (84): 745-750Osman NI, Chapple CR, Abrams P et al. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology, and diagnosis. Eur Urol 2014; 65(2):389-398Osman NI, Chapple CR, Abrams P et al. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology, and diagnosis. Eur Urol 2014; 65(2):389-398

The authors declare that there are no conflicts of interest present.