nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2010-14-2-46-50nefr-1216Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSОЦЕНКА ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМESTIMATION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND MICROALBUMINURIA IN PREGNANT WOMEN WITH METABOLIC SYNDROMEЛевитинаЕ. В.LevitinaE. V.

Медицинский факультет, кафедра терапии.

Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4. Центр пла­нирования семьи и репродукции. 

Lev-0715@yandex.ruШишкинА. Н.ShishkinA. N.

Медицинский факультет, кафедра терапии.

НиауриД. А.NiauryD. A.

Медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.

Санкт-Петербургский государственный университет, г. Санкт-Петербург; Центр планирования семьи и репродукции, г. Санкт-Петербург.Russian FederationСанкт-Петербургский государственный университет, г. Санкт-Петербург.Russian Federation2010100220101424650Copyright © Левитина Е.В., Шишкин А.Н., Ниаури Д.А., 20102010Левитина Е.В., Шишкин А.Н., Ниаури Д.А.Levitina E.V., Shishkin A.N., Niaury D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1216

ЦЕЛЬ РАБОТЫ – оценить функцию эндотелия путем изучения эндотелийзависимой вазодилатации в пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии и уровень микроальбуминурии у беременных с метаболическим синдромом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 106 беременных с метаболическим синдромом и 31 беременную без признаков метаболического синдрома. Всем обследованным женщинам проводили пробу с реактивной гиперемией и определяли уровень микроальбуминурии. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 52% беременных с метаболическим синдромом выявлена патологическая реакция в пробе с реактивной гиперемией, из них у 78% беременных во II триместре. Микроальбуминурия выявлена у 38,6% беременных основной группы, из них у 80% в III триместре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Во время беременности у женщин с метаболическим синдромом происходит ухудшение функции эндотелия в результате нарушения кардиоваскулярной адаптации к состоянию беременности.

THE AIM. To asses the endothelial function by examining the endothelium-depended vasodilatation in the test with reactive hyperemia of the humeral artery and the level of microalbuminuria in pregnant with metabolic syndrome. PATIENTS AHD METHODS. Inspected 106 pregnant women with metabolic syndrome and 31 pregnant women without signs of metabolic syndrome. All women conducted a sample survey with reactive hyperemia and determined the level of microalbuminuria. RESULTS. 52% of pregnant women with the metabolic syndrome identified pathological reaction in the test with reactive hyperemia, of them from 78% of pregnant women in the second trimester. Microalbuminuria identified from 38.6% of pregnant women major group of them from 80% in the third trimester. CONCLUSION. During pregnancy in women with metabolic syndrom deteriorates endothelial function as a result of the deterioration of cardiovasсular adaptation of state of pregnancy.

метаболический синдромэндотелийзависимая вазодилатациямикроальбуминурияmetabolic syndromeendothelium-depended vasodilatationmicroalbuminuriaReferencesАлмазов ВА, Благосклонная ЯВ, Шляхто ЕВ, Красильникова ВИ. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.,1999; 198Алмазов ВА, Благосклонная ЯВ, Шляхто ЕВ, Красильникова ВИ. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.,1999; 198Алешин С. Метаболический синдром X. Гипертония: ответный удар. М., 2004; (6):51-58Алешин С. Метаболический синдром X. Гипертония: ответный удар. М., 2004; (6):51-58Шишкин АН, Строев ЮИ, Чурилов ЛП, Левитина ЕВ, Лукина ЕВ, Кононова ЮА. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2009;(3): 24-37Шишкин АН, Строев ЮИ, Чурилов ЛП, Левитина ЕВ, Лукина ЕВ, Кононова ЮА. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2009;(3): 24-37Dzau VJ, Gibbons GH. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension. Hypertension 1991; (18):115-121Dzau VJ, Gibbons GH. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension. Hypertension 1991; (18):115-121Петрищев НН. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб/, 2003;4-38Петрищев НН. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб/, 2003;4-38Бувальцев ВИ, Спасская МБ, Небиридзе ДВ. Фармакологическая модуляция синтеза оксида азота у беременных с артериальной гипертензией и эндотелиальной дисфункцией. Клин мед 2003;(7):51-55Бувальцев ВИ, Спасская МБ, Небиридзе ДВ. Фармакологическая модуляция синтеза оксида азота у беременных с артериальной гипертензией и эндотелиальной дисфункцией. Клин мед 2003;(7):51-55Williams DJ, Vallance PJ, Neild GH et al. Nitric oxide-mediated vasodilatation in human pregnancy. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1997;272 (2):H748-H752Williams DJ, Vallance PJ, Neild GH et al. Nitric oxide-mediated vasodilatation in human pregnancy. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1997;272 (2):H748-H752Моисеева ОМ, Александрова ЛА, Емельянов ВИ и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни. Арт гиперт 2003;(6):202-205.Моисеева ОМ, Александрова ЛА, Емельянов ВИ и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни. Арт гиперт 2003;(6):202-205.Голиков ПП. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. М., 2004;180Голиков ПП. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. М., 2004;180Ванхутте ПМ. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и гормональная активность ангиотензинпревращающего фермента. Кардиология 1996;(11):71-79Ванхутте ПМ. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и гормональная активность ангиотензинпревращающего фермента. Кардиология 1996;(11):71-79Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340 (8828):1111-1115Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340 (8828):1111-1115Охапкин МБ, Серов ВН, Лопухин ВО. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром. АГ-инфо2002; (3): 9-12Охапкин МБ, Серов ВН, Лопухин ВО. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром. АГ-инфо2002; (3): 9-12Блощинская ИА. Вазорегуляторная функция эндотелия при физиологической беременности и гестозе. Журнал акушерства и женских болезней2003; 52 (1):197-200Блощинская ИА. Вазорегуляторная функция эндотелия при физиологической беременности и гестозе. Журнал акушерства и женских болезней2003; 52 (1):197-200Uehata A, Gerhard MD, Mezerdith IT et al. Close relationship of endothelial dysfunction in coronary and brachial artery. Circulation 1993; (88): 611-616Uehata A, Gerhard MD, Mezerdith IT et al. Close relationship of endothelial dysfunction in coronary and brachial artery. Circulation 1993; (88): 611-616Yoshida A, Nacao S, Kobayashi H et al. Noninvasive assessment of flow-mediated vasodilatation with 30-MHz transductor in pregnant women. Hypertension 1998; (31): 1200-1201Yoshida A, Nacao S, Kobayashi H et al. Noninvasive assessment of flow-mediated vasodilatation with 30-MHz transductor in pregnant women. Hypertension 1998; (31): 1200-1201Иванова ОВ, Рогоза АН, Балахонова ТВ и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелий как метод оценки состояния эндотелий-зависимой вазодилятации с помощью ультразвука высокого напряжения у беременных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; (3): 37-41Иванова ОВ, Рогоза АН, Балахонова ТВ и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелий как метод оценки состояния эндотелий-зависимой вазодилятации с помощью ультразвука высокого напряжения у беременных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; (3): 37-41Stehouwer CD, Fischer HR, Van Kuijk AW et al. Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM. Diabetes 1995;44(5):561-564Stehouwer CD, Fischer HR, Van Kuijk AW et al. Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM. Diabetes 1995;44(5):561-564Моисеева ИВ, Краснова ИА. Ультразвуковой способ исследования функции эндотелия в диагностики позднего гестоза. Вестник СамГУ, естественнонаучная серия 2006;(6): 149-152Моисеева ИВ, Краснова ИА. Ультразвуковой способ исследования функции эндотелия в диагностики позднего гестоза. Вестник СамГУ, естественнонаучная серия 2006;(6): 149-152Верткин ФЛ, Мурашко ЛЕ, Ткачева ОН, Тумбаев ЕВ. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению. Рос кард журнал 2003;(6): 59-65Верткин ФЛ, Мурашко ЛЕ, Ткачева ОН, Тумбаев ЕВ. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению. Рос кард журнал 2003;(6): 59-65Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных. Акушерство и гинекология 1995;(6):41-43Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных. Акушерство и гинекология 1995;(6):41-43Мозговая ЕВ. Эндотелиальная дисфункция при гестозе: Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. СПб., 2003; 58Мозговая ЕВ. Эндотелиальная дисфункция при гестозе: Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. СПб., 2003; 58Макацария АД, Пшеничникова ЕБ, Пшеничникова ТБ, Бицадзе ВО. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М., 2006; 11-192Макацария АД, Пшеничникова ЕБ, Пшеничникова ТБ, Бицадзе ВО. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М., 2006; 11-192Ли ОА. Оценка эндотелийзависимой вазодилятации у беременных с метаболическим синдромом. Вестн С.- Петерб ун-та Сер. 11. 2009;(2): 183-192Ли ОА. Оценка эндотелийзависимой вазодилятации у беременных с метаболическим синдромом. Вестн С.- Петерб ун-та Сер. 11. 2009;(2): 183-192

The authors declare that there are no conflicts of interest present.