nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-124Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES CLINICAL STUDIESОсобенности факторов риска хронической болезни почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихParticular risk factors for chronic kidney disease in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseБолотоваЕ. В.BolotovaE. V.bolotowa_e@mail.ruДудниковаА. В.DudnikovaA. V.noemail@neicon.ruКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationКубанский государственный медицинский университет ; Краевая клиническая больница №2РоссияKuban State Medical University; regional clinical hospital №2Russian Federation2015010920151952833Copyright © Болотова Е.В., Дудникова А.В., 20152015Болотова Е.В., Дудникова А.В.Bolotova E.V., Dudnikova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/124

ЦЕЛЬ. Изучение распространенности факторов риска хронической болезни почек (ХБП) и снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ факторов риска (ФР) ХБП у 300 пациентов пульмонологического отделения с установленным диагнозом ХОБЛ. Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) рассчитывали по формуле CKD-EPI. РЕЗУЛЬТАТЫ. ФР ХБП выявлены у всех пациентов с ХОБЛ, сочетание 3 и более ФР - у 92,6% пациентов. Начальная степень снижения рСКФ CKD-EPI 89-60 мл/мин/1,73 м2 - 37,3%, умеренное снижение рСКФ CKD-EPI 59-45 мл/мин/1,73 м2 - 26,7%, существенное снижение рСКФ CKD-EPI 44-30 мл/мин/1,73 м2 имели 3,3% пациентов. Обнаружена прямая корреляция средней силы между распространенностью факторов риска ХБП и тяжестью ХОБЛ. Обнаружена отрицательная корреляция между величиной рСКФ CKD-EPI и тяжестью ХОБЛ, а также индексом массы тела (ИМТ). ВЫВОДЫ. Высокая распространенность потенциально модифицируемых факторов риска среди пациентов с ХОБЛ определяет необходимость скрининга ХБП у данной категории пациентов, а также поиск альтернативных маркеров для ранней диагностики дисфункции почек у пациентов с тяжелой и крайнетяжелой степенью ХОБЛ.

AIM: to study chronic kidney disease (CKD) risk factors prevalence and reduced glomerular filtration rate (GFR) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). PATIENTS AND METHODS. CKD risk factors (RF) retrospective analysis was performed in 300 pulmonary department patients with COPD. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated using the formula CKD-EPI. RESULTS. CKD rF were revealed in all COPD patients, the combination of 3 or more RF in 92.6% of patients. The initial degree of GFRCKD-EPI reduction 89 - 60 ml/min /1.73 m2 - 37.3%, a moderate decrease GFRCKD-EPI 59 - 45 ml / min / 1.73 m2 - 26.7%, a significant reduction GFRCKD-EPI 44 - 30 ml / min / 1.73 m2 were 3.3% of patients. Direct moderate strength correlation between CKD RF prevalence and COPD severity was found. Negative correlation between GFRCKD-EPI and COPD severity, as well as between CKD-EPI and BMI was found. CONCLUSIONS. High prevalence of potentially modifiable risk factors among patients with COPD determines the need for CKD screening in these patients, as well as search for alternative markers for renal dysfunction early diagnosis in patients with severe and very severe COPD.

хроническая обструктивная болезнь легкиххроническая болезнь почекфакторы рискаснижение скорости клубочковой фильтрацииchronic obstructive pulmonary diseasechronic kidney diseaserisk factorsglomerular filtration rate decreaseReferencesCouser WG Remuzzi G, Mendi S et al. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int 2011; 80:1258-1270Couser WG Remuzzi G, Mendi S et al. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int 2011; 80:1258-1270Zhang Q-L, Rothenbacher D. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: Systematic review. BMC Public Health 2008; 8: 117-124Zhang Q-L, Rothenbacher D. Prevalence of chronic kidney disease in population-based studies: Systematic review. BMC Public Health 2008; 8: 117-124Тонелли М, Риелла М. Хроническая болезнь почек и старение популяции. Нефрология и диализ 2014; 16 (1): 6-10 [Tonelli M, Riella M. Chronic kidney disease and the ageing population. Nefrologija i dializ 2014; 16 (1): 6-10]Тонелли М, Риелла М. Хроническая болезнь почек и старение популяции. Нефрология и диализ 2014; 16 (1): 6-10 [Tonelli M, Riella M. Chronic kidney disease and the ageing population. Nefrologija i dializ 2014; 16 (1): 6-10]Гарсиа-Донаире ЖА, Руилопе ЛМ. Кардиоваскулярно-ренальные связи в кардиоренальном континууме. Нефрология 2013; 17(1): 11-19 [Garca Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovasculare and renal links along the cardiorenal continuum. Nephrologija 2013; 17(1): 11-19]Гарсиа-Донаире ЖА, Руилопе ЛМ. Кардиоваскулярно-ренальные связи в кардиоренальном континууме. Нефрология 2013; 17(1): 11-19 [Garca Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovasculare and renal links along the cardiorenal continuum. Nephrologija 2013; 17(1): 11-19]Антонова ТН, Бикбов БТ, Галь ИГ и др. К вопросу о распространенности хронической болезни почек среди пожилых лиц в Москве и ее связи с сердечно-сосудистой патологией. Нефрология и диализ 2011; 13(3):353-354 [Antonova TN, Bikbov BT, Gal' IG et al. To the question of the prevalence of chronic kidney disease among elderly persons in Moscow and its relation to cardiovascular disease. Nefrologija i dializ 2011; 13(3):353-354]Антонова ТН, Бикбов БТ, Галь ИГ и др. К вопросу о распространенности хронической болезни почек среди пожилых лиц в Москве и ее связи с сердечно-сосудистой патологией. Нефрология и диализ 2011; 13(3):353-354 [Antonova TN, Bikbov BT, Gal' IG et al. To the question of the prevalence of chronic kidney disease among elderly persons in Moscow and its relation to cardiovascular disease. Nefrologija i dializ 2011; 13(3):353-354]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Нефрология 2012;16(1):89-115. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kajukov IG i dr. Hronicheskaja bolezn’ pochek: osnovnye principy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podhody k lecheniju. Nacional’nye rekomendacii. Nefrologija 2012;16(1):89-115.]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Нефрология 2012;16(1):89-115. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kajukov IG i dr. Hronicheskaja bolezn’ pochek: osnovnye principy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podhody k lecheniju. Nacional’nye rekomendacii. Nefrologija 2012;16(1):89-115.]Практические рекомендации KDIGO по диагностике, профилактике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (ХБП-МКН). Нефрология 2011;15(1):87-95 [KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Nefrologija 2011;15(1):87-95]Практические рекомендации KDIGO по диагностике, профилактике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (ХБП-МКН). Нефрология 2011;15(1):87-95 [KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Nefrologija 2011;15(1):87-95]Drüeke TB1, Parfrey PS. Summary of the KDIGO guideline on anemia and comment: reading between the (guide)line(s). Kidney Int 2012; Nov 82(9):952-960Drüeke TB1, Parfrey PS. Summary of the KDIGO guideline on anemia and comment: reading between the (guide)line(s). Kidney Int 2012; Nov 82(9):952-960Северин ЕС. Биохимия. ГЭОТАР-Медиа. М., 2003; 499-500 [Severin ES. Biochemistry. GJeOTAR-Media. M., 2003; 499-500]Северин ЕС. Биохимия. ГЭОТАР-Медиа. М., 2003; 499-500 [Severin ES. Biochemistry. GJeOTAR-Media. M., 2003; 499-500]Naimi AI, Bourbeau J, Baril J at all. Altered mitochondrial regulation in quadriceps muscles of patients with COPD. Clinical Physiology and Functional Imaging 2011; 31(2):124-131Naimi AI, Bourbeau J, Baril J at all. Altered mitochondrial regulation in quadriceps muscles of patients with COPD. Clinical Physiology and Functional Imaging 2011; 31(2):124-131Report GOLD: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (update 2013) - http://www.goldcopd.org.Report GOLD: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (update 2013) - http://www.goldcopd.org.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ. Российское респираторное общество. 2013. http://www.pulmonology.ru/download/ COPD20142.doc.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ. Российское респираторное общество. 2013. http://www.pulmonology.ru/download/ COPD20142.doc.Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150: 604-612Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150: 604-612Maltais F, Decramer M, Casaburi R at al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update on Limb Muscle Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Care Med 2014; 189(9): e15-e62Maltais F, Decramer M, Casaburi R at al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update on Limb Muscle Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Care Med 2014; 189(9): e15-e62Украинцев СЕ, Брежнева ТЮ. Кахексия при хронической обструктивной болезни легких: диагностика и лечение. Пульмонология 2012; 3:104-108 [Ukraincev SE, Brezhneva TJu. Cachexia in chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis and treatment. Pul’monologija 2012;3:104-108]Украинцев СЕ, Брежнева ТЮ. Кахексия при хронической обструктивной болезни легких: диагностика и лечение. Пульмонология 2012; 3:104-108 [Ukraincev SE, Brezhneva TJu. Cachexia in chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis and treatment. Pul’monologija 2012;3:104-108]Van Gestel YR, Chonchol M, Hoeks SE et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease in vascular surgery patients. Nephrol Dial Transplant 2010; 24 (9):2763-2767Van Gestel YR, Chonchol M, Hoeks SE et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and chronic kidney disease in vascular surgery patients. Nephrol Dial Transplant 2010; 24 (9):2763-2767Man WD, Kemp P, Moxham J, Polkey MI. Skeletal muscle dysfunction in COPD: clinical and laboratory observations. Clin Sci (Lond) 2010; 117 (7): 251-264Man WD, Kemp P, Moxham J, Polkey MI. Skeletal muscle dysfunction in COPD: clinical and laboratory observations. Clin Sci (Lond) 2010; 117 (7): 251-264Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013. Available from: http://www.goldcopd.org/Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013. Available from: http://www.goldcopd.org/Чазова ИЕ, Чучалин АГ, Зыков КА, Ратова ЛГ. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества. Системные гипертензии 2013; 10 (1): 5-35 [Chazova IE, Chuchalin AG, Zykov KA, Ratova LG. Diagnosis and treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Recommendations of the Russian medical society on arterial hypertension and Russian respiratory society. Sistemnye gipertenzii 2013; 10 (1): 5-35]Чазова ИЕ, Чучалин АГ, Зыков КА, Ратова ЛГ. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества. Системные гипертензии 2013; 10 (1): 5-35 [Chazova IE, Chuchalin AG, Zykov KA, Ratova LG. Diagnosis and treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Recommendations of the Russian medical society on arterial hypertension and Russian respiratory society. Sistemnye gipertenzii 2013; 10 (1): 5-35]Галушкин АА, Батюшин ММ, Терентьев ВП, Горблянский ЮЮ. Комплексная оценка сердечно-сосудистых факторов риска, как инструмент прогнозирования развития хронической болезни почек. Нефрология 2013; 17 (5): 49-54 [Galushkin AA, Baturin MM, Terent’ev VP, GerblanskyYY a Comprehensive assessment of cardiovascular risk factors as a tool to predict the development of chronic kidney disease. Nephrologija 2013; 17 (5): 49-54]Галушкин АА, Батюшин ММ, Терентьев ВП, Горблянский ЮЮ. Комплексная оценка сердечно-сосудистых факторов риска, как инструмент прогнозирования развития хронической болезни почек. Нефрология 2013; 17 (5): 49-54 [Galushkin AA, Baturin MM, Terent’ev VP, GerblanskyYY a Comprehensive assessment of cardiovascular risk factors as a tool to predict the development of chronic kidney disease. Nephrologija 2013; 17 (5): 49-54]Арьев АЛ, Овсянникова НА, Арьева ГТ. Факторы риска развития и прогрессирования патологии почек, сердечнососудистой и цереброваскулярной систем едины (взгляд гериатра). Нефрология 2011; 15. (1): 76-83.[Ariev LA, Ovsyannikova N, Aryev G. The risk factors of development and progressing of the pathology of kidneys, cardiovascular and cerebrovascular systems are uniform (views of the geriatrition) Nephrologija 2011; 15 (1): 76-83]Арьев АЛ, Овсянникова НА, Арьева ГТ. Факторы риска развития и прогрессирования патологии почек, сердечнососудистой и цереброваскулярной систем едины (взгляд гериатра). Нефрология 2011; 15. (1): 76-83.[Ariev LA, Ovsyannikova N, Aryev G. The risk factors of development and progressing of the pathology of kidneys, cardiovascular and cerebrovascular systems are uniform (views of the geriatrition) Nephrologija 2011; 15 (1): 76-83]Lanas A, Tornero J, Zamorano JL. Assessment of gastrointestinal and cardiovascular risk in patients with osteoarthritis who require NSAIDs: the LOGICA study. Ann Rheum Dis 2010; 69 (8): 1453-1458Lanas A, Tornero J, Zamorano JL. Assessment of gastrointestinal and cardiovascular risk in patients with osteoarthritis who require NSAIDs: the LOGICA study. Ann Rheum Dis 2010; 69 (8): 1453-1458Минеев ВН, Трофимов ВИ, Садовникова ОМ. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология 2015; 19 (2): 27-32 [Mineev VN, Trofimov VI, Sadovnikova OM. Asthma and chronic kidney disease (general mechanisms). Nefrologija 2015; 19 (2): 27-32]Минеев ВН, Трофимов ВИ, Садовникова ОМ. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология 2015; 19 (2): 27-32 [Mineev VN, Trofimov VI, Sadovnikova OM. Asthma and chronic kidney disease (general mechanisms). Nefrologija 2015; 19 (2): 27-32]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.