nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2010-14-4-27-30nefr-1240Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИCLINICAL DISPLAYS OF LESION OF KIDNEYS AT A CHRONIC HEART FAILUREБатюшинМ. М.BatyushinM. M.

кафедра внутренних болезней №1

ВрублевскаяН. С.VrublevskayaN. S.

кафедра внутренних болезней №1

344022, г. Ростов-на-Дону, 22, Нахичеванский пер., д. 29, РГМУ.

ninelka28@mail.ruРостовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-ДонуРоссия2010100420101442730Copyright © Батюшин М.М., Врублевская Н.С., 20102010Батюшин М.М., Врублевская Н.С.Batyushin M.M., Vrublevskaya N.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1240

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить распространенность клинических проявлений поражения почек у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и их значимость для прогрессирования ХСН. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 600 пациентов с ХСН. У больных с ХСН изучали распространенность хронической болезни почек (ХБП), распределение величин скорости клубочковой фильтрации (СКФ), креатинина и мочевины сыворотки крови, проводили анализ встречаемости аномалий мочевого осадка и проявлений почечной дисфункции. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех 600 больных с ХСН выявляли ХБП 1-4 стадий. В 93,2% случаев имелось снижение СКФ менее 90 мл/мин/1,73м². Протеинурия была выявлена в 14,2%, эритроцитурия – в 8,0%, лейкоцитурия – в 7,8%. С повышением функционального класса (ФК) ХСН у больных возрастала встречаемость макрогематурии, олигурии и никтурии. Повышение ФК ХСН не сказывалось на снижении СКФ. С прогрессированием ХСН достоверно ассоциировались гиперкреатининемия и макрогематурия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Повреждение почечное паренхимы у больных с ХСН способствует прогрессированию ХСН, но не связано с изменением клубочковой фильтрации.

THE AIM: to study prevalence of clinical displays of lesion of kidneys in patients with a chronic heart failure (СHF) and their importance for progressing CHF. PATIENTS AND METHODS. 600 patients with CHF are surveyed. In patients with a CHF studied prevalence of chronic kidney disease (CKD), distribution of sizes of a glomerular filtration rate (GFR), creatinine and urea ofblood serum, perform the analysis of occurrence of anomalies of a urine sediment and displays of renal dysfunction. RESULTS. At all 600 patients with a CHF revealed CKD 1-4 stages. In 93,2% of cases there was decrease GF less than 90 ml/min/1,73m². Proteinuria has been revealed in 14,2%, erythrocyturia – in 8,0%, leucocyturia – in 7,8%. With increase a functional class (FC) of a CHF occurrence macrohematuria, oliguria and nocturia increased. FC increase of a CHF did not affect decrease GFR. With progressing CHF authentically associated hypercreatininemia and macrohematuria. CONCLUSION. Damage tissues of kidneys at patients with CHF promotes progressing CHF, but is not connected with change of a glomerular filtration in kidneys.

хроническая сердечная недостаточностьхроническая болезнь почекскорость клубочковой фильтрациипочечная дисфункцияchronic heart failurechronic kidney diseaseglomerular filtration raterenal dysfunctionReferencesФомин ИВ, Беленков ЮН, Мареев ВЮ. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-СН. Сердечная недостаточность 2006;3:112-115Фомин ИВ, Беленков ЮН, Мареев ВЮ. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-СН. Сердечная недостаточность 2006;3:112-115Васюк ЮА. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Сердечная недостаточность 2003; 4(2):107-110Васюк ЮА. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Сердечная недостаточность 2003; 4(2):107-110Сторожаков ГИ. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (руководство для врачей терапевтов врачей общей практики). М., 2008; 312Сторожаков ГИ. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (руководство для врачей терапевтов врачей общей практики). М., 2008; 312Damman K, Navis G, Voors AA. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis. J Card Fail 2007;13(8):599-608Damman K, Navis G, Voors AA. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis. J Card Fail 2007;13(8):599-608Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ et al.Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med 2004; 351:1285-1295Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ et al.Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med 2004; 351:1285-1295Go AS, Yang J, Ackerson LM et al. Hemoglobin level, chronic kidney disease, and the risks of death and hospitalization in adults with chronic heart failure: the Anemia in Chronic Heart Failure: Outcomes and Resource Utilization (ANCHOR) Study. Circulation 2006; 113(23): 2713-2723Go AS, Yang J, Ackerson LM et al. Hemoglobin level, chronic kidney disease, and the risks of death and hospitalization in adults with chronic heart failure: the Anemia in Chronic Heart Failure: Outcomes and Resource Utilization (ANCHOR) Study. Circulation 2006; 113(23): 2713-2723

The authors declare that there are no conflicts of interest present.