nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-153Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES CLINICAL STUDIESРЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА НА МАРКЕРЫ МИНЕРАЛЬНЫХ И КОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК СРЕДИ ДИАЛИЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГАCHRONIC KIDNEY DISEASE MINERAL AND BONE DISORDER MARKERS IN SCREENING STUDY AMONG DIALYSIS PATIENTS IN NORTH-WEST FEDERAL REGION OF RUSSIAНовокшоновКонстантин ЮрьевичNovokshonovKonstantinkayv@mail.ruКарелинаЮлияKarelinaJulianoemail@neicon.ruЗемченковАлександр ЮрьевичZemchenkovAlexander Yu.kletk@inbox.ruГерасимчукРоман ПавловичGerasimchukRoman P.romger@rambler.ruФедотовЮрий НиколаевичFedotovYurijfedotovura@yandex.ruПридвижкинаТатьяна СергеевнаPridvidjkinaTatyanapts1971@mail.ruЧерниковРоман АнатольевичChernikovRomanyaddd@yandex.ruСлепцовИлья ВалерьевичSleptsovIlyanewsurgery@yandex.ruКислыйПавел НиколаевичKisliyPavelpashapanda@mail.ruТимофееваНаталья ИгоревнаTimofeevaNatalia. .zuldjin@mail.ruЧинчукИгорь КонстантиновичChinchukIgor K.noemail@neicon.ruУспенскаяАнна АлексеевнаUspenskayaAnnanoemail@neicon.ruСеменовАрсений АндреевичSemenovArseniyarseny@thyro.ruМакарьинВиктор АлексеевичMakaryinViktormvaviktor@mail.ruФедоровЕлисей АлександровичFedotovEliseyelick@yandex.ruМалюговЮрий НиколаевичMaliugovYurijymalyugov@mail.ruБубновАлександр НиколаевичBubnovA. N.lnbnova@mail.ruСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Санкт-Петербургского многопрофильного центраRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская Мариинская больницаRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова; Городская Мариинская больницаRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Санкт-Петербургского многопрофильного центра; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.МечниковаRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Санкт-Петербургского многопрофильного центра; Санкт-Петербургский государственный университетRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Санкт-Петербургского многопрофильного центра; Санкт-Петербургский государственный университет; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.МечниковаRussian Federation2016010120162013650Copyright © Новокшонов К.Ю., Карелина Ю., Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Федотов Ю.Н., Придвижкина Т.С., Черников Р.А., Слепцов И.В., Кислый П.Н., Тимофеева Н.И., Чинчук И.К., Успенская А.А., Семенов А.А., Макарьин В.А., Федоров Е.А., Малюгов Ю.Н., Бубнов А.Н., 20162016Новокшонов К.Ю., Карелина Ю., Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Федотов Ю.Н., Придвижкина Т.С., Черников Р.А., Слепцов И.В., Кислый П.Н., Тимофеева Н.И., Чинчук И.К., Успенская А.А., Семенов А.А., Макарьин В.А., Федоров Е.А., Малюгов Ю.Н., Бубнов А.Н.Novokshonov K., Karelina J., Zemchenkov A.Y., Gerasimchuk R.P., Fedotov Y., Pridvidjkina T., Chernikov R., Sleptsov I., Kisliy P., Timofeeva N..., Chinchuk I.K., Uspenskaya A., Semenov A., Makaryin V., Fedotov E., Maliugov Y., Bubnov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/153

ЦЕЛЬ: оценка распространенности минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (МКН-ХБП) среди пациентов диализных центров Северо-Запада и выявление связей между параметрами МКН-ХБП и клинико-демографическими характеристиками пациентов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: у 1594 пациентов в 19 диализных центрах Северо-Западного Федерального округа и Республики Бурятия в единой лаборатории определены основные параметры МКН [уровни общего кальция и фосфатов, паратгормона и 25(OH)D3 в крови], проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) области шеи портативным ультразвуковым сканером. РЕЗУЛЬТАТЫ: представлены оценки распространенности кальциемии, фосфатемии, уровней ПТГ и 25(OH)D3 по категориям K/DOQI, и Российских рекомендаций по МКН-ХБП; гиперкальциемия выявлялась в 6-20% случаев, гипокальциемия - в 38-42%; гиперфосфатемия выявлялась в 67% случаев по KDIGO и в 44% случаев по другим категоризациям; ПТГ выше 300 пг/мл обнаружена в 60% случаев, выше 600 пг/мл - в 29%; уровень ПТГ ниже 150 найден у 24% пациентов; в целевом диапазоне ПТГ пребывали 16% пациентов (по K/DOQI) или 47% (по KDIGO). Распределение по категориям существенно различалось по регионам, доля пациентов в верхнем диапазоне нарастала со сроком диализа и была выше при дефиците 25(OH)D3. УЗИ выявило одну, две, три или четыре увеличенных паращитовидных железы у 17, 7, 3 и 3% пациентов соответственно; по мере увеличения числа выявленных желез значимо рос средний уровень ПТГ. Значения уровней 25(OH)D3 в пределах нормы выявлено только у 9% пациентов, у которых уровень ПТГ был значимо ниже. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: распространенность гиперфосфатемии, гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза, а также гипокальциемии и дефицита/недостаточности 25(OH)D3 высока и существенно различается среди пациентов разных регионов одного Федерального округа, что указывает на возможность улучшения общей структуры МКН-ХБП использованием доступных в настоящее время ресурсов.

AIM: to assess the prevalence of chronic kidney disease mineral and bone disorder (CKD-MBD) markers among dialysis patients in North-West Region of Russia and to evaluate its links with clinical and demographical features of dialysis population. PATIENTS AND METHOD: In 1594 patients from 19 dialysis centers in North-West of Russia and Burjatia Republic we assessed serum total calcium, phosphate, parathyroid hormone and 25(OH)D3 levels in central laboratory; ultrasound neck examination was performed by portable scanner. RESULTS: the prevalence categories of calciemia, phosphatemia, PTH levels according to K/DOQI, KDIGO and Russian national ckd-mbd recommendations is presented; hypercalciemia revealed in 6-20% of patients, hypocalciemia - in 38-42%, hyperphosphatemia - in 67% (KDIGO) and 44% by K/DOQI; PTH above 300 pg/ml was found in 60% of cases, above 600 pg/ml - in 29%; PTH level below 150 pg/ml was seen in 24% of patients. We found PTH level in target range in 16% (K/DOQI) or 47% (KDIGO). The prevalence of categories markedly differed by regions; the share of patients in upper category increased with dialysis vintage and was higher in patients with vitamin D insufficiency/deficit. Ultrasound examination revealed one/two/ three/four enlarged parathyroid glands in 17%, 7%, 3% and 3%, accordingly; in parallel, PTH levels increased. 25(OH)D3 level in normal range was found only in 9% of patients. CONCLUSION: The prevalence of hyperphosphatemia, hyperparathyroidism, hypoparathyroidism as well as hypocalciemia and vitamin D insufficiency/deficit are high but rather different in the regions of one area, that presumes the improvement possibilities using the available resourses.

диализМКН-ХБПгиперпаратиреозгиперфосфатемиягипокальциемиягиперкальциемиявитамин Dскринингdialysisckd-mbdhyperparathyroidismhyperphosphatemiahypocalciemiahypercalciemiavitamin DscreeningReferencesСмирнов АВ, Румянцев АШ. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение I. Нефрология 2014; 18(6): 9-25 [Smirnov AV, Rumyantsev ASh. Stroenie i funkcii kostnoj tkani v norme i pri patologii. Soobshhenie I. Nefrologija 2014; 18(6): 9-25]Смирнов АВ, Румянцев АШ. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение I. Нефрология 2014; 18(6): 9-25 [Smirnov AV, Rumyantsev ASh. Stroenie i funkcii kostnoj tkani v norme i pri patologii. Soobshhenie I. Nefrologija 2014; 18(6): 9-25]Смирнов АВ, Румянцев АШ. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение II. Нефрология 2015; 19(1): 8-17 [Smirnov AV, Rumyantsev ASh. Stroenie i funkcii kostnoj tkani v norme i pri patologii. Soobshhenie II. Nefrologija 2014; 18(6): 8-17]Смирнов АВ, Румянцев АШ. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение II. Нефрология 2015; 19(1): 8-17 [Smirnov AV, Rumyantsev ASh. Stroenie i funkcii kostnoj tkani v norme i pri patologii. Soobshhenie II. Nefrologija 2014; 18(6): 8-17]Danese MD, Belozeroff V, Smirnakis K et al. Consistent control of mineral and bone disorder in incident hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3:1423-1429Danese MD, Belozeroff V, Smirnakis K et al. Consistent control of mineral and bone disorder in incident hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3:1423-1429Block GA, Kilpatrick RD, Lowe KA et al. CKD-mineral and bone disorder and risk of death and cardiovascular hospitalization in patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8(12):2132-40 doi: 10.2215/CJN.04260413Block GA, Kilpatrick RD, Lowe KA et al. CKD-mineral and bone disorder and risk of death and cardiovascular hospitalization in patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8(12):2132-40 doi: 10.2215/CJN.04260413Bover J, Evenepoel P, Urefia-Torres P et al. Pro: Cardiovascular calcifications are clinically relevant. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(3): 345-51. doi: 10.1093/ndt/gfv020Bover J, Evenepoel P, Urefia-Torres P et al. Pro: Cardiovascular calcifications are clinically relevant. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(3): 345-51. doi: 10.1093/ndt/gfv020Tentori F, McCullough KP, Kilpatrick RD et al. High rates of death and hospitalization following bone fracture among hemodialysis patients. Kidney Int 2014; 85(1): 166-173Tentori F, McCullough KP, Kilpatrick RD et al. High rates of death and hospitalization following bone fracture among hemodialysis patients. Kidney Int 2014; 85(1): 166-173Tomilina N, Bikbov B, Andrusev A, Zemchenkov A. The dialysis outcomes and practice patterns study (DOPPS) in Russia: Study design and initial comparisons with the Russian RRT registry. [MP563. Nephrol Dial Transpl 2014; 29(Suppl 3): iii519. doi:10.1093/ndt/glu178Tomilina N, Bikbov B, Andrusev A, Zemchenkov A. The dialysis outcomes and practice patterns study (DOPPS) in Russia: Study design and initial comparisons with the Russian RRT registry. [MP563. Nephrol Dial Transpl 2014; 29(Suppl 3): iii519. doi:10.1093/ndt/glu178Бикбов БТ, Томилина НА. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая). Нефрология и диализ 2014; 16(1): 11-127 [Bikbov BT, Tomilina NA. Zamestitel'naia terapiia bol'ny'kh s khronicheskoi' pochechnoi' nedostatochnost'iu v Rossii'skoi' Federatcii v 1998-2011 gg. (Otchet po danny'm Rossii'skogo registra zamestitel'noi' pochechnoi' terapii. Chast' pervaia). Nefrologiia i dializ 2014; 16(1): 11-127]Бикбов БТ, Томилина НА. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая). Нефрология и диализ 2014; 16(1): 11-127 [Bikbov BT, Tomilina NA. Zamestitel'naia terapiia bol'ny'kh s khronicheskoi' pochechnoi' nedostatochnost'iu v Rossii'skoi' Federatcii v 1998-2011 gg. (Otchet po danny'm Rossii'skogo registra zamestitel'noi' pochechnoi' terapii. Chast' pervaia). Nefrologiia i dializ 2014; 16(1): 11-127]Егшатян ЛВ, Артемова АМ, Паша ПС и др. Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Нефрология и диализ 2012; 14(3): 174-180 [Egshatian LV, Artemova AM, Pasha PS i soavt. Ocenka vozmozhnostei' dooperatcionnoi' stcintigrafii i ul'trazvukovoi' diagnostiki v vizualizatcii okoloshchitovidny'kh zhelez u patcientov s vtorichny'm giperparatireozom, poluchaiushchikh zamestitel'nuiu pochechnuiu terapiiu programmny'm gemodializom. Nefrologiia i dializ 2012; 14(3): 174-180]Егшатян ЛВ, Артемова АМ, Паша ПС и др. Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Нефрология и диализ 2012; 14(3): 174-180 [Egshatian LV, Artemova AM, Pasha PS i soavt. Ocenka vozmozhnostei' dooperatcionnoi' stcintigrafii i ul'trazvukovoi' diagnostiki v vizualizatcii okoloshchitovidny'kh zhelez u patcientov s vtorichny'm giperparatireozom, poluchaiushchikh zamestitel'nuiu pochechnuiu terapiiu programmny'm gemodializom. Nefrologiia i dializ 2012; 14(3): 174-180]Matsuoka S, Tominaga Y, Sato T et al. Relationship between the dimension of parathyroid glands estimated by ultrasonography and the hyperplastic pattern in patients with renal hyperparathyroidism. Ther Apher Dial 2008; 12(5): 391-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2008.00615.xMatsuoka S, Tominaga Y, Sato T et al. Relationship between the dimension of parathyroid glands estimated by ultrasonography and the hyperplastic pattern in patients with renal hyperparathyroidism. Ther Apher Dial 2008; 12(5): 391-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2008.00615.xTominaga Y, Katayama A, Sato T al. Re-operation is frequently required when parathyroid glands remain after initial parathyroidectomy for advanced secondary hyperparathyroidism in uraemic patients. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (suppl 3): iii65-70Tominaga Y, Katayama A, Sato T al. Re-operation is frequently required when parathyroid glands remain after initial parathyroidectomy for advanced secondary hyperparathyroidism in uraemic patients. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (suppl 3): iii65-70Onoda N, Kurihara S, Sakurai Y et al. Evaluation of blood supply to the parathyroid glands in secondary hyperparathyroidism compared with histopathology. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (suppl 3): iii34-iii37Onoda N, Kurihara S, Sakurai Y et al. Evaluation of blood supply to the parathyroid glands in secondary hyperparathyroidism compared with histopathology. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (suppl 3): iii34-iii37Yan J, Jingbo C, Wang D et al. A correlation between decreased parathyroid a-Klotho and fibroblast growth factor receptor 1 expression with pathological category and parathyroid gland volume in dialysis patients. Int Urol Nephrol 2015; 47(4): 701-6. doi: 10.1007/s11255-015-0917-0Yan J, Jingbo C, Wang D et al. A correlation between decreased parathyroid a-Klotho and fibroblast growth factor receptor 1 expression with pathological category and parathyroid gland volume in dialysis patients. Int Urol Nephrol 2015; 47(4): 701-6. doi: 10.1007/s11255-015-0917-0Tominaga X Inaguma D, Matsuoka S et al. Is the volume of the parathyroid gland a predictor of Maxacalcitol response in advanced secondary hyperparathyroidism? Ther Apher Dial 2006; 10(2): 198-204Tominaga X Inaguma D, Matsuoka S et al. Is the volume of the parathyroid gland a predictor of Maxacalcitol response in advanced secondary hyperparathyroidism? Ther Apher Dial 2006; 10(2): 198-204Hirai T, Nakashima A, Takasugi N, Yorioka N. Association of nodular hyperplasia with resistance to cinacalcet therapy for secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients. Ther Apher Dial 2010; 14(6): 577-82. doi: 10.1111/j.1744-9987.2010.00843.xHirai T, Nakashima A, Takasugi N, Yorioka N. Association of nodular hyperplasia with resistance to cinacalcet therapy for secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients. Ther Apher Dial 2010; 14(6): 577-82. doi: 10.1111/j.1744-9987.2010.00843.xUhlig K, Berns JS, Kestenbaum B et al. KDOQI US Commentary on the 2009 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of CKD-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Am J Kidney Dis 2010; 55(5): 773-799Uhlig K, Berns JS, Kestenbaum B et al. KDOQI US Commentary on the 2009 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of CKD-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Am J Kidney Dis 2010; 55(5): 773-799Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2009; (113): S1-S130Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2009; (113): S1-S130Ермоленко ВМ, Волгина ГВ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Нефрология и диализ 2011; 13(1):33-51 [Ermolenko VM, Volgina GV, Dobronravov VA i dr. Natcional'ny'e rekomendatcii po mineral'ny'm i kostny'm narusheniiam pri khronicheskoi' bolezni pochek. Nefrologiia i dializ 2011; 13(1):33-51]Ермоленко ВМ, Волгина ГВ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Нефрология и диализ 2011; 13(1):33-51 [Ermolenko VM, Volgina GV, Dobronravov VA i dr. Natcional'ny'e rekomendatcii po mineral'ny'm i kostny'm narusheniiam pri khronicheskoi' bolezni pochek. Nefrologiia i dializ 2011; 13(1):33-51]Hedgeman E, Lipworth L, Lowe K et al. International burden of chronic kidney disease and secondary hyperparathyroidism: a systematic review of the literature and available data. Int J Nephrol 2015;2015:184321. doi: 10.1155/2015/184321Hedgeman E, Lipworth L, Lowe K et al. International burden of chronic kidney disease and secondary hyperparathyroidism: a systematic review of the literature and available data. Int J Nephrol 2015;2015:184321. doi: 10.1155/2015/184321Nakai K, Fujii H, Kono K et al. Parathyroid enlargement at dialysis initiation in patients with chronic kidney diseases. Ther Apher Dial 2013; 17(1): 24-9. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01138.xNakai K, Fujii H, Kono K et al. Parathyroid enlargement at dialysis initiation in patients with chronic kidney diseases. Ther Apher Dial 2013; 17(1): 24-9. doi: 10.1111/j.1744-9987.2012.01138.xTominaga X Tanaka X Sato K et al. Histopathology, pathophysiology, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol 1997; 13(2):78-86Tominaga X Tanaka X Sato K et al. Histopathology, pathophysiology, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol 1997; 13(2):78-86Полухина ЕВ, Езерский ДВ. Использование чрескожного введения этанола под контролем ультразвука в лечении вторичного гиперпаратиреоза. Диагностическая и интервенционная радиология 2015; 9(1-1):11-19 [Poluhina EV, Ezerskii' DV. Ispol'zovanie chreskozhnogo vvedeniia e'tanola pod kontrolem ul'trazvuka v lechenii vtorichnogo giperparatireoza. Diagnosticheskaia i interventcionnaia radiologiia 2015; 9(1-1):11-19]Полухина ЕВ, Езерский ДВ. Использование чрескожного введения этанола под контролем ультразвука в лечении вторичного гиперпаратиреоза. Диагностическая и интервенционная радиология 2015; 9(1-1):11-19 [Poluhina EV, Ezerskii' DV. Ispol'zovanie chreskozhnogo vvedeniia e'tanola pod kontrolem ul'trazvuka v lechenii vtorichnogo giperparatireoza. Diagnosticheskaia i interventcionnaia radiologiia 2015; 9(1-1):11-19]Alkhalili E, Tasci X Aksoy E et al. The utility of neck ultrasound and sestamibi scans in patients with secondary and tertiary hyperparathyroidism. World J Surg 2015; 39(3): 701-5. doi: 10.1007/s00268-014-2878-3Alkhalili E, Tasci X Aksoy E et al. The utility of neck ultrasound and sestamibi scans in patients with secondary and tertiary hyperparathyroidism. World J Surg 2015; 39(3): 701-5. doi: 10.1007/s00268-014-2878-3Vulpio C, Bossola M, Magalini SC et al. Parathyroid-gland ultrasonography in clinical and therapeutic evaluation of renal secondary hyperparathyroidism. Radiol Med 2013; 118(5): 707-22. doi: 10.1007/s11547-012-0882-xVulpio C, Bossola M, Magalini SC et al. Parathyroid-gland ultrasonography in clinical and therapeutic evaluation of renal secondary hyperparathyroidism. Radiol Med 2013; 118(5): 707-22. doi: 10.1007/s11547-012-0882-xOkada M, Tominaga X Izumi K et al. Tertiary hyperparathyroidism resistant to cinacalcet treatment. Ther Apher Dial 2011; 15 Suppl 1: 33-37Okada M, Tominaga X Izumi K et al. Tertiary hyperparathyroidism resistant to cinacalcet treatment. Ther Apher Dial 2011; 15 Suppl 1: 33-37Герасимчук РП, Кондаков СБ, Земченков АЮ и др. Коррекция умеренного вторичного гиперпаратиреоза местными инъекциями препаратов витамина D в паращитовидные железы. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 58-66 [Gerasimchuk RP, Kondakov SB, Zemchenkov AIU i soavt. Korrektciia umerennogo vtorichnogo giperparatireoza mestny'mi in''ektciiami preparatov vitamina D v parashchitovidny'e zhelezy'. Nefrologiia i dializ 2015; 17(1): 58-66]Герасимчук РП, Кондаков СБ, Земченков АЮ и др. Коррекция умеренного вторичного гиперпаратиреоза местными инъекциями препаратов витамина D в паращитовидные железы. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 58-66 [Gerasimchuk RP, Kondakov SB, Zemchenkov AIU i soavt. Korrektciia umerennogo vtorichnogo giperparatireoza mestny'mi in''ektciiami preparatov vitamina D v parashchitovidny'e zhelezy'. Nefrologiia i dializ 2015; 17(1): 58-66]Yamamoto M, Ogata H, Mizobuchi M et al. Number of enlarged parathyroid glands might be a predictor of cinacalcet response in advanced secondary hyperparathyroidism. Clin Exp Nephrol 2012; 16(2): 292-9. doi: 10.1007/s10157-011-0547-5Yamamoto M, Ogata H, Mizobuchi M et al. Number of enlarged parathyroid glands might be a predictor of cinacalcet response in advanced secondary hyperparathyroidism. Clin Exp Nephrol 2012; 16(2): 292-9. doi: 10.1007/s10157-011-0547-5Hong YA, Cho YS, Kim SW et al. Diameter of Parathyroid Glands Measured by Computed Tomography as a Predictive Indicator for Response to Cinacalcet in Dialysis Patients with Secondary Hyperparathyroidism. Kidney Blood Press Res 2015; 40(3): 277-87. doi: 10.1159/000368503Hong YA, Cho YS, Kim SW et al. Diameter of Parathyroid Glands Measured by Computed Tomography as a Predictive Indicator for Response to Cinacalcet in Dialysis Patients with Secondary Hyperparathyroidism. Kidney Blood Press Res 2015; 40(3): 277-87. doi: 10.1159/000368503Vulpio C, Bossola M, De Gaetano A et al. Usefulness of the combination of ultrasonography and 99mTc-sestamibi scintigraphy in the preoperative evaluation of uremic secondary hyperparathyroidism. Head Neck 2010; 32(9): 1226-35. doi: 10.1002/hed.21320Vulpio C, Bossola M, De Gaetano A et al. Usefulness of the combination of ultrasonography and 99mTc-sestamibi scintigraphy in the preoperative evaluation of uremic secondary hyperparathyroidism. Head Neck 2010; 32(9): 1226-35. doi: 10.1002/hed.21320Егшатян ЛВ Артемова АМ Паша ПС и др. Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Нефрология и диализ 2012; 14(3): 174-180 [Egshatian LV, Artemova AM, Pasha PS, i soavt. Ocenka vozmozhnostei' dooperatcionnoi' stcintigrafii i ul'trazvukovoi' diagnostiki v vizualizatcii okoloshchitovidny'kh zhelez u patcientov s vtorichny'm giperparatireozom, poluchaiushchikh zamestitel'nuiu pochechnuiu terapiiu programmny'm gemodializom Nefrologiia i dializ 2012; №1 14(3): 174-180]Егшатян ЛВ Артемова АМ Паша ПС и др. Оценка возможностей дооперационной сцинтиграфии и ультразвуковой диагностики в визуализации околощитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Нефрология и диализ 2012; 14(3): 174-180 [Egshatian LV, Artemova AM, Pasha PS, i soavt. Ocenka vozmozhnostei' dooperatcionnoi' stcintigrafii i ul'trazvukovoi' diagnostiki v vizualizatcii okoloshchitovidny'kh zhelez u patcientov s vtorichny'm giperparatireozom, poluchaiushchikh zamestitel'nuiu pochechnuiu terapiiu programmny'm gemodializom Nefrologiia i dializ 2012; №1 14(3): 174-180]Noussios G, Anagnostis P, Natsis K. Ectopic parathyroid glands and their anatomical, clinical and surgical implications. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120(10): 604-610. doi: 10.1055/s-0032-1327628Noussios G, Anagnostis P, Natsis K. Ectopic parathyroid glands and their anatomical, clinical and surgical implications. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120(10): 604-610. doi: 10.1055/s-0032-1327628Meola M, Petrucci I, Cupisti A. Ultrasound in clinical setting of secondary hyperparathyroidism. J Nephrol 2013; 26(5): 848-55. doi: 10.5301/jn.5000219Meola M, Petrucci I, Cupisti A. Ultrasound in clinical setting of secondary hyperparathyroidism. J Nephrol 2013; 26(5): 848-55. doi: 10.5301/jn.5000219Annual Report of the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study: Hemodialysis Data 1997-2011. Arbor Research Collaborative for Health, Ann Arbor, MI.Annual Report of the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study: Hemodialysis Data 1997-2011. Arbor Research Collaborative for Health, Ann Arbor, MI.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.