nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-156Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ (актуальные вопросы урологии, педиатрии, гериатрии)JOURNAL IN THE JOURNAL (ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGY, PEDIATRICS, GERIATRICS)ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДУТАСТЕРИДОМ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫEVALUATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF LONG-TERM THERAPY WITH DUTASTERIDE IN PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIAТкачукВладимир НиколаевичTkachukVladimir N.tkachuk@mail.ruИзиевМурат МагомедхановичIzievMurat M.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation2016010120162016368Copyright © Ткачук В.Н., Изиев М.М., 20162016Ткачук В.Н., Изиев М.М.Tkachuk V.N., Iziev M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/156

ЦЕЛЬ: оценка эффективности длительного лечения ингибитором 5-а-редуктазы первого и второго типа дутастеридом больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Проанализированы результаты лечения 311 больных с ДГПЖ, которые получали дутастерид по 0,5 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения у 28 пациентов составила 6 мес, у 93 - 12 мес, у 109 - 24 мес, а у 81 - 48 мес. Объем предстательной железы через 6 мес лечения уменьшился только на 3,5%, через 12 мес - на 15,6%, через 24 мес - на 21,2%, а через 48 мес - на 29,3%. Длительное лечение дутастеридом больных с ДГПЖ предотвращает прогрессирование заболевания, сопровождается значительным уменьшением объема предстательной железы, снижает риск возникновения острой задержки мочеиспускания и необходимость оперативного вмешательства.

THE AIM: to assess the effectiveness of long-term treatment patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) with dutasteride - inhibitor first and second type of 5-a-reductase. It was analyzed the results of treatment of 311 patients with BPH who receive dutasteride 0,5 mg 1 time per day. The duration of treatment in 28 patients was 6 months (first group), 93 - 12 months (second group), 109 - 24 months (third group), and 81 - 48 months (fourth group). Prostate volume after 6 months of treatment decreased only by 3.5%, after 12 months - by 15.6%, after 24 months - by 21.2%, and after 48 months - by 29.3%. Long-term treatment of BPH patients with dutasteride prevents the progression of the disease, accompanied by significant reduction of prostate volume, reduces the risk of acute urinary retention and the need for surgical intervention.

доброкачественная гиперплазия предстательной железымедикаментозное лечениедутастеридbenign prostatic hyperplasiadrug therapydutasterideReferencesЛопаткин НА. (ред.) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Медицина, М., 1999; 8-20 [Lopatkin NA. (red.) Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatel'noi' zhelezy'. Meditcina, M., 1999; 8-20]Лопаткин НА. (ред.) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Медицина, М., 1999; 8-20 [Lopatkin NA. (red.) Dobrokachestvennaia giperplaziia predstatel'noi' zhelezy'. Meditcina, M., 1999; 8-20]Ткачук ВН. Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Медицина для всех, М., 2009; 6-13, 57-77 [Tkachuk V.N. Medikamentoznoe lechenie dobrokachestvennoi' giperplazii predstatel'noi' zhelezy'. Meditcina dlia vsekh, M., 2009; 6-13, 57-77]Ткачук ВН. Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Медицина для всех, М., 2009; 6-13, 57-77 [Tkachuk V.N. Medikamentoznoe lechenie dobrokachestvennoi' giperplazii predstatel'noi' zhelezy'. Meditcina dlia vsekh, M., 2009; 6-13, 57-77]Roehrborn C, Bartsch G, Kirby R et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparative international overview. Urology 2001; 58: 642-650Roehrborn C, Bartsch G, Kirby R et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparative international overview. Urology 2001; 58: 642-650Anderson JB. The progression of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk. Eur Urol 2001; 39: 390-399Anderson JB. The progression of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk. Eur Urol 2001; 39: 390-399Fenter T, Rinken C, Black L et. al. Finasteride versus Dutasteride a real-world economic evaluatin. Am J Manag Care 2007; 13(1): 23-28Fenter T, Rinken C, Black L et. al. Finasteride versus Dutasteride a real-world economic evaluatin. Am J Manag Care 2007; 13(1): 23-28Ткачук ВН. Эффективность нового ингибитора 5-а-редуктазы аводарта у больных аденомой предстательной железы. Материалы XI съезда урологов России. М., 2007; 604605 [Tkachuk VN. E'ffektivnost' novogo ingibitora 5-а-reduktazy' avodarta u bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Materialy' XI s''ezda urologov Rossii. M., 2007; 604-605]Ткачук ВН. Эффективность нового ингибитора 5-а-редуктазы аводарта у больных аденомой предстательной железы. Материалы XI съезда урологов России. М., 2007; 604605 [Tkachuk VN. E'ffektivnost' novogo ingibitora 5-а-reduktazy' avodarta u bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Materialy' XI s''ezda urologov Rossii. M., 2007; 604-605]Аляев ЮГ, Винаров АЗ, Локшин КЯ, Спивак ЛГ. Лечение больных аденомой предстательной железы ингибитором 5-а-редуктазы 1 и 2 типа аводартом (дутастерид). Урология 2006; 6: 83-86 [Aliaev IuG, Vinarov AZ, Lokshin KIa, Spivak LG. Lechenie bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy' ingibitorom 5-а-reduktazy' 1 i 2 tipa avodartom dutasterid). Urologiia 2006; 6: 83-86]Аляев ЮГ, Винаров АЗ, Локшин КЯ, Спивак ЛГ. Лечение больных аденомой предстательной железы ингибитором 5-а-редуктазы 1 и 2 типа аводартом (дутастерид). Урология 2006; 6: 83-86 [Aliaev IuG, Vinarov AZ, Lokshin KIa, Spivak LG. Lechenie bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy' ingibitorom 5-а-reduktazy' 1 i 2 tipa avodartom dutasterid). Urologiia 2006; 6: 83-86]Clark R, Hermann D, Cunningham G et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men whith benign prostate hyperplasia by dutasteride, a dual 5 а-reductase inhibitor. Journ Clin EndocrinolMetab 2004; 89: 2179-2184Clark R, Hermann D, Cunningham G et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men whith benign prostate hyperplasia by dutasteride, a dual 5 а-reductase inhibitor. Journ Clin EndocrinolMetab 2004; 89: 2179-2184Siami P. Combination therapy with dutasteride and tamsulosin in men whit BPH: the CombAT. Clin Trials 2007; 28(6): 770-779Siami P. Combination therapy with dutasteride and tamsulosin in men whit BPH: the CombAT. Clin Trials 2007; 28(6): 770-779Григорьев М, Конорев ВА. Дутастерид-ингибитор 5-а-редуктазы I и II типов в лечении больных аденомой предстательной железы. Что нового? Урология 2007; 6: 90-95 [Grigor'ev M, Konorev VA. Dutasterid-ingibitor 5-а-reduktazy' I i II tipov v lechenii bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Chto novogo? Urologiia 2007; 6: 90-95]Григорьев М, Конорев ВА. Дутастерид-ингибитор 5-а-редуктазы I и II типов в лечении больных аденомой предстательной железы. Что нового? Урология 2007; 6: 90-95 [Grigor'ev M, Konorev VA. Dutasterid-ingibitor 5-а-reduktazy' I i II tipov v lechenii bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Chto novogo? Urologiia 2007; 6: 90-95]Попков ВМ, Маслякова ГН, Спирин ПВ. Морфологическое обоснование комплексной терапии больных аденомой предстательной железы. Материалы XIV Конгресса Российского общества урологов. М., 2014; 204-205 [Popkov VM, Masliakova GN, Spirin PV. Morfologicheskoe obosnovanie kompleksnoi' terapii bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Materialy' XIV Kongressa Rossii'skogo obshchestva urologov. M., 2014; 204-205]Попков ВМ, Маслякова ГН, Спирин ПВ. Морфологическое обоснование комплексной терапии больных аденомой предстательной железы. Материалы XIV Конгресса Российского общества урологов. М., 2014; 204-205 [Popkov VM, Masliakova GN, Spirin PV. Morfologicheskoe obosnovanie kompleksnoi' terapii bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy'. Materialy' XIV Kongressa Rossii'skogo obshchestva urologov. M., 2014; 204-205]Пушкарь ДЮ, Бормотин АВ, Раскер ПИ. Аводарт (дутастерид) - новый ингибитор 5-а-редуктазы I и II типов. Фарматека 2006; 5: 1-12 [Pushkar' D.Iu., Bormotin A.V., Rasker P.I. Avodart (dutasterid) - novy'i' ingibitor 5-а-reduktazy' I i II tipov. Farmateka 2006; 5: 1-12]Пушкарь ДЮ, Бормотин АВ, Раскер ПИ. Аводарт (дутастерид) - новый ингибитор 5-а-редуктазы I и II типов. Фарматека 2006; 5: 1-12 [Pushkar' D.Iu., Bormotin A.V., Rasker P.I. Avodart (dutasterid) - novy'i' ingibitor 5-а-reduktazy' I i II tipov. Farmateka 2006; 5: 1-12]Ткачук ВН, Изиев ММ, Ткачук ИН. Опыт длительного лечения больных аденомой предстательной железы дутастеридом. Материалы XII съезда Российского общества урологов. М., 2012; 107-108 [Tkachuk VN, Iziev MM, Tkachuk IN. Opy't dlitel'nogo lecheniia bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy' dutasteridom. Materialy' XII s''ezda Rossii'skogo obshchestva urologov. M., 2012; 107-108]Ткачук ВН, Изиев ММ, Ткачук ИН. Опыт длительного лечения больных аденомой предстательной железы дутастеридом. Материалы XII съезда Российского общества урологов. М., 2012; 107-108 [Tkachuk VN, Iziev MM, Tkachuk IN. Opy't dlitel'nogo lecheniia bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy' dutasteridom. Materialy' XII s''ezda Rossii'skogo obshchestva urologov. M., 2012; 107-108]Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Боровец СЮ, Изиев ММ. Эффективность длительного лечения больных аденомой предстательной железы дутастеридом. Уральский медицинский журнал 2012; 3: 87-90 [Tkachuk VN, Al'-Shukri SKH, Borovetc SIu, Iziev MM. E'ffektivnost' dlitel'nogo lecheniia bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy']Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Боровец СЮ, Изиев ММ. Эффективность длительного лечения больных аденомой предстательной железы дутастеридом. Уральский медицинский журнал 2012; 3: 87-90 [Tkachuk VN, Al'-Shukri SKH, Borovetc SIu, Iziev MM. E'ffektivnost' dlitel'nogo lecheniia bol'ny'kh adenomoi' predstatel'noi' zhelezy']Debruyne F, Barkin J, van Erps P et al. ARIA 3001, ARIA 3002, ARIB 3001 study investigators. Efficacy and safety of a long term treatment with the dual 5 а-reductase inhibitor dutasteride in men with symtomate benign prostate hyperplasia. Eur Urol 2004; 46: 488-494Debruyne F, Barkin J, van Erps P et al. ARIA 3001, ARIA 3002, ARIB 3001 study investigators. Efficacy and safety of a long term treatment with the dual 5 а-reductase inhibitor dutasteride in men with symtomate benign prostate hyperplasia. Eur Urol 2004; 46: 488-494Мартов АГ, Ерганов ДВ. Опыт применения дутастерида перед трансуретральной резекцией простаты по поводу аденомы больших размеров. Урология 2008; 4: 46-50 [Martov AG, Erganov DV. Opy't primeneniia dutasterida pered transuretral'noi' rezektciei' prostaty' po povodu adenomy' bol'shikh razmerov. Urologiia 2008; 4: 46-50]Мартов АГ, Ерганов ДВ. Опыт применения дутастерида перед трансуретральной резекцией простаты по поводу аденомы больших размеров. Урология 2008; 4: 46-50 [Martov AG, Erganov DV. Opy't primeneniia dutasterida pered transuretral'noi' rezektciei' prostaty' po povodu adenomy' bol'shikh razmerov. Urologiia 2008; 4: 46-50]Пушкарь ДЮ, Колонтарев КБ. Опыт применения короткого курса дутастерида у больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед выполнением ТУРП. Урология 2009; 3: 36-39 [Pushkar' DIu, Kolontarev KB. Opy't primeneniia korotkogo kursa dutasterida u bol'ny'kh s dobrokachestvennoi' giperplaziei' prostaty' pered vy'polneniem TURP. Urologiia 2009; 3: 36-39].Пушкарь ДЮ, Колонтарев КБ. Опыт применения короткого курса дутастерида у больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед выполнением ТУРП. Урология 2009; 3: 36-39 [Pushkar' DIu, Kolontarev KB. Opy't primeneniia korotkogo kursa dutasterida u bol'ny'kh s dobrokachestvennoi' giperplaziei' prostaty' pered vy'polneniem TURP. Urologiia 2009; 3: 36-39].Andriole G. Kirby R. Safety and tolerability of the dual 5 а-reductase inhibitor dutasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 2003; 44: 82-87Andriole G. Kirby R. Safety and tolerability of the dual 5 а-reductase inhibitor dutasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 2003; 44: 82-87Pareek G, Shevchuk M, Armenakas N et al. The effect of dutasteride on the expression of vascular endothelial growth factor and microvessel density: a possible mechanism of decreased prostatic bleeting in treated patients. Journ Urol (Baltimore) 2003; 169: 20-25Pareek G, Shevchuk M, Armenakas N et al. The effect of dutasteride on the expression of vascular endothelial growth factor and microvessel density: a possible mechanism of decreased prostatic bleeting in treated patients. Journ Urol (Baltimore) 2003; 169: 20-25Roehrborn C. The clinical benefist of dutasteride treatment for LUTS and BPH. Rev Urol 2004;6: 22-30Roehrborn C. The clinical benefist of dutasteride treatment for LUTS and BPH. Rev Urol 2004;6: 22-30Nickel J. Comparison of clinical trial with finasteride and dutasteride. Rev Urol 2003; 44: 82-88Nickel J. Comparison of clinical trial with finasteride and dutasteride. Rev Urol 2003; 44: 82-88

The authors declare that there are no conflicts of interest present.