nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2018-22-5-45-50nefr-1593Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSУРОВЕНЬ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ И СОСТОЯНИЕ РЕНИН- АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫNATRIURETIC PEPTIDES LEVEL AND THE STATUS OF THE RENIN – ANGIOTENSIN-ALDOSTERONE SYSTEM IN CHRONIC KIDNEY DISEASE IN PATIENTS WITH CONGENITAL MALFORMATIONS OF THE URINARY SYSTEMМамбетоваА. М.MambetovaA. M.

Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения

360000, Россия, Кабардино-Балкарская республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173

Проф. Мамбетова Анета Мухамедовна, д-р мед. наук

Тел.: +7-866-242-11-86, +7-905-439-11-90

Department of general practice, gerontology, public health and health care

360000, Russian Federation, Kabardino-Balkarian republic, Nalchik, Chernyshevskaya street, 173

Prof. Aneta M. Mambetova, MD, PhD, DMedSci

Phone: +7-866-242-11-86, mobile +7-905-439-11-90

amm-0007@yandex.ruИнароковаА. М.InarokovaA. M.

Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения

360000, Россия, Кабардино-Балкарская республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173

Проф. Инарокова Алла Музрачевна, д-р мед. наук

Тел.: +7-866-273-03-68

Department of general practice, gerontology, public health and health care

360000, Russian Federation, Kabardino-Balkarian republic, Nalchik, Chernyshevskaya street, 173

Prof. Alla M. Inarokova, MD, PhD, DMedSci, Head

Phone: +7 +78662730368

 

rra@kbsu.ruШабаловаН. Н.ShabalovaN. N.

кафедра патологической физиологии с курсом иммунопатологии

194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Доц. Шабалова Нина Николаевна, канд. мед. наук

Тел.: +7-812-542-88-82

The Department of Pathological Physiology with the course of immunopathology

194100, Russian Federation, Saint Petersburg, Litovskaya street, 2

Associate Professor Nina N. Shabalova, MD, PhD

Phone: +78125428882

gpma-omk@yandex.ruБижеваД. В.BizhevaD. V.

360000, Россия, Кабардино-Балкарская республика, г. Нальчик, ул. Головко, д. 18

врач-нефролог

Тел.: +7-928-078-70-08

360000, Russian Federation Kabardino-Balkarianrepublic, Nalchik, Golovko str., 18

MD, nephrologist

Phone: +7-928-078-70-08

dana1037@mail.ruМахиеваА. Т.MahiyevaA. T.

361330, Россия, Кабардино-Балкарская республика, г. Нарткала, ул. Кахунская, д. 61

заведующая отделением

Тел.: +7-980-750-929

361330, Russian Federation Kabardino-Balkarian republic, Nalchik, Kahunskaya street, 61

MD, head

Phone: +7-980-750-929

tm_aziza@mail.ruКабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. БербековаРоссияKabardino-Balkarian State University named after H.M. BerbekovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университетРоссияSaint Petersburg state pediatric medical universityRussian Federationдетская поликлиника №1Россияchildren's polyclinic №1Russian FederationЦентр гемодиализа Северо-Кавказского нефрологического центраРоссияCenter of hemodialysis of the North Caucasian Nephrological CenterRussian Federation2018081020182254550Copyright © Мамбетова А.М., Инарокова А.М., Шабалова Н.Н., Бижева Д.В., Махиева А.Т., 20182018Мамбетова А.М., Инарокова А.М., Шабалова Н.Н., Бижева Д.В., Махиева А.Т.Mambetova A.M., Inarokova A.M., Shabalova N.N., Bizheva D.V., Mahiyeva A.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1593ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Определить концентрацию натрийуретического пептида в сыворотке крови у детей c врожденными пороками развития органов мочевой системы (ВПР ОМС) и сопоставить с  активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 119 больных с ВПР ОМС в возрасте от 3 до 18 лет. Контрольная группа – 10 практически здоровых детей без патологии мочевыделительной  системы. Выделены 3 группы: группа I – 55 детей с врождённым пузырно-мочеточниковым  рефлюксом, группа II – 34 ребенка с врожденным гидронефрозом и уретерогидронефрозом,  группа III – 30 детей с другими формами дизэмбриогенеза ОМС. Иммуноферментным методом в крови определены следующие показатели: ренин,  альдостерон, N-терминальный пропептид натрийуретического гормона (NТ-рroВNР).

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Гиперпродукция NТ-рroВNР, ренина и альдостерона диагностирована у 59,6,  69,7, 54,6% больных детей соответственно. При всех вариантах порока их  концентрации выше в сравнении с контрольной группой. Статистически значимые различия  выявлены при обструктивных видах, при которых чаще диагностирована артериальная  гипертензия (АГ). У пациентов с АГ выявлены более высокие концентрации NТ-рroВNР и ренина.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ключевым моментом в развитии и прогрессировании патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и почках является активация РААС. Система  натрийуретических факторов имеет важное значение в сохранении компенсированного состояния больных за счет блокады РААС.

THE AIM

THE AIM. To determine the concentration of natriuretic peptide in the blood serum in children with congenital malformations of the urinary system (CM US) and to compare with the activity of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. 119 patients with CM US aged 3 to 18 years were examined. A control group of 10 clinically healthy children. 3 groups were assigned: group I – 55 children with  congenital vesicoureteral reflux, and group II – 34 children with  congenital hydronephrosis and ureterohydronephrosis, III group – 30 children with other forms of dysembryogenesis of the US. Following indicators were identified by ELISA in the blood: renin, aldosterone,  N – terminal propeptide natriuretic hormone (NT-рroВNР).

 

 

RESULTS

RESULTS. NT-рroВNР, renin and aldosterone hyperproduction were diagnosed in 59,6%, 69,7%, 54.6 % of sick children relatively. Concentrations were higher in all variants of  malformations in comparison with the control group. Significant  differences were revealed in obstructive species, where arterial  hypertension (AH) was diagnosed more often. Patients with AH  recorded significantly higher concentrations of NT-proВNР and renin.

CONCLUSION

CONCLUSION. The key point in pathological processes developmentand progression in the cardiovascular system and kidneys is the  activation of RAAS. The system of natriuretic factors is important in maintaining the compensated state of patients due to the blockade of RAAS.

врождённые порокихроническая болезнь почекнатрийуретический пептидренинальдостеронchildrencongenital malformationschronic kidney diseasenatriuretic peptidereninaldosteroneReferencesСмирнов АВ, Шилов ЕМ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Левша, СПб., 2013: 51. [Smirnov AV, Shilov EM, Dobronravov VA. National recommendations. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention, and approaches to treatment. Levsha, St. Petersburg, 2013: 51p.]Смирнов АВ, Шилов ЕМ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Левша, СПб., 2013: 51. [Smirnov AV, Shilov EM, Dobronravov VA. National recommendations. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention, and approaches to treatment. Levsha, St. Petersburg, 2013: 51p.]Шилов ЕМ, Швецов МЮ, Бобкова ИН и др. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: метод. руководство для врачей. М., 2012: 76 с. [Shilov EM, Shvetsov MYu, Bobkova IN. Chronic kidney disease and Nephroprotective therapy: method. a guide for physicians. M., 2012: 76 p.]Шилов ЕМ, Швецов МЮ, Бобкова ИН и др. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: метод. руководство для врачей. М., 2012: 76 с. [Shilov EM, Shvetsov MYu, Bobkova IN. Chronic kidney disease and Nephroprotective therapy: method. a guide for physicians. M., 2012: 76 p.]Эрман МВ. Нефрология детского возраста: руководство для врачей. 2-е издание, Спец.Лит., СПб., 2010: 683. [Erman MV. Nephrology of childhood: a guide for doctors. 2nd edition, Special Lit., St. Petersburg, 2010: 683p]Эрман МВ. Нефрология детского возраста: руководство для врачей. 2-е издание, Спец.Лит., СПб., 2010: 683. [Erman MV. Nephrology of childhood: a guide for doctors. 2nd edition, Special Lit., St. Petersburg, 2010: 683p]Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008: 600. [Papayan AV, Savenkova ND. Clinical Nephrology of Childhood. A guide for doctors. Lefty, St. Petersburg, 2008: 600p]Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008: 600. [Papayan AV, Savenkova ND. Clinical Nephrology of Childhood. A guide for doctors. Lefty, St. Petersburg, 2008: 600p]North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS) 2008 Annual report. 2008. The EMMES Corporation, Rockville, MD. URL: https://web.emmes.com/study/ped annlrept/Annual%20Report%20-2008.pdf webcite. Accessed 24/01/2014.North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS) 2008 Annual report. 2008. The EMMES Corporation, Rockville, MD. URL: https://web.emmes.com/study/ped annlrept/Annual%20Report%20-2008.pdf webcite. Accessed 24/01/2014.Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15 [Smirnov AV, Dobronravov VA. Cardio-Renal Continuum: Pathogenetic Basics of Preventive Nephrology. Nephrology 2005; 9(3): 7-15 (In Russ.)]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15 [Smirnov AV, Dobronravov VA. Cardio-Renal Continuum: Pathogenetic Basics of Preventive Nephrology. Nephrology 2005; 9(3): 7-15 (In Russ.)]Смирнов АВ, Седов ВМ, Од-Эрдэне ЛИ др. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни. Нефрология 2006;10(4):7-17. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-4-7-17 [Smirnov AV, Sedov VM, Od-Erdene L et al. Reduction of the glomerular filtration rate as an independent risk factor of the cardio-vascular disease. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(4):7-17. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-4-7-17]Смирнов АВ, Седов ВМ, Од-Эрдэне ЛИ др. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни. Нефрология 2006;10(4):7-17. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-4-7-17 [Smirnov AV, Sedov VM, Od-Erdene L et al. Reduction of the glomerular filtration rate as an independent risk factor of the cardio-vascular disease. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(4):7-17. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-4-7-17]Мухин НА, Моисеев ВС, Кобалава ЖД и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер Арх 2004; (6):39-46 [Mukhin NA, Moiseev VS, Kobalava ZD et al. Cardiorenal interactions: clinical significance and role in the pathogenesis of diseases of the cardiovascular system and kidneys. Ter Arch 2004; (6): 39-46]Мухин НА, Моисеев ВС, Кобалава ЖД и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер Арх 2004; (6):39-46 [Mukhin NA, Moiseev VS, Kobalava ZD et al. Cardiorenal interactions: clinical significance and role in the pathogenesis of diseases of the cardiovascular system and kidneys. Ter Arch 2004; (6): 39-46]Иванова ИЕ. Хроническая болезнь почек у детей и подростков. Здравоохранение Чувашии 2013; 2: 38–45 [Ivanova IE. Chronic kidney disease in children and adolescents. Healthcare of Chuvashia 2013; 2: 38-45]Иванова ИЕ. Хроническая болезнь почек у детей и подростков. Здравоохранение Чувашии 2013; 2: 38–45 [Ivanova IE. Chronic kidney disease in children and adolescents. Healthcare of Chuvashia 2013; 2: 38-45]Сергеева ТВ. Клинико-функциональные параллели при хронической болезни почек у детей. Педиатр фармакол 2012; 4: 64–68 [Sergeeva ТV. Clinical and functional parallels in chronic kidney disease in children. Pediatric Pharmacologist 2012; 4: 64-68]Сергеева ТВ. Клинико-функциональные параллели при хронической болезни почек у детей. Педиатр фармакол 2012; 4: 64–68 [Sergeeva ТV. Clinical and functional parallels in chronic kidney disease in children. Pediatric Pharmacologist 2012; 4: 64-68]Ртищева ОВ, Калев ОФ. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с хроническими болезнями почек. Медицинский альманах 2011; 3 (16): 158– 161 [Rtishcheva OV, Kalev OF. Structural and functional remodeling of the myocardium in patients with chronic kidney disease. Medical Almanac 2011; 3 (16): 158-161]Ртищева ОВ, Калев ОФ. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с хроническими болезнями почек. Медицинский альманах 2011; 3 (16): 158– 161 [Rtishcheva OV, Kalev OF. Structural and functional remodeling of the myocardium in patients with chronic kidney disease. Medical Almanac 2011; 3 (16): 158-161]Есаян АМ. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции. Нефрология 2008; 6(3): 8-16 [Esayan AM. Tissue renin-angiotensin system of the kidney. New strategy of nephroprotection. Nephrology 2008; 6 (3): 8-16]Есаян АМ. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции. Нефрология 2008; 6(3): 8-16 [Esayan AM. Tissue renin-angiotensin system of the kidney. New strategy of nephroprotection. Nephrology 2008; 6 (3): 8-16]Нефрология. Национальное руководство. Под ред. НА Мухина. ГЭОТАР Медиа, М., 2009: 720 с [Mukhin NA, Ed. Nephrology. National leadership. GEOTAR Media, M., 2009: 720p]Нефрология. Национальное руководство. Под ред. НА Мухина. ГЭОТАР Медиа, М., 2009: 720 с [Mukhin NA, Ed. Nephrology. National leadership. GEOTAR Media, M., 2009: 720p]Celedon CG, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatric Nephrol 2007; (22): 1014-1020Celedon CG, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatric Nephrol 2007; (22): 1014-1020Титов ВН. Инверсия представлений о биологической роли системы ренин- ангиотензинальдостерон и функции артериального давления как регулятора метаболизма. Клин лаб диагностика 2015; (2): 4-13 [Titov VN. Inversion of ideas about the biological role of the renin-angiotensin-dosterone system and the function of arterial pressure as a regulator of metabolism. Clin lab diagnostic 2015; (2): 4-13]Титов ВН. Инверсия представлений о биологической роли системы ренин- ангиотензинальдостерон и функции артериального давления как регулятора метаболизма. Клин лаб диагностика 2015; (2): 4-13 [Titov VN. Inversion of ideas about the biological role of the renin-angiotensin-dosterone system and the function of arterial pressure as a regulator of metabolism. Clin lab diagnostic 2015; (2): 4-13]Титов ВН. Филогенетическая теория общей патологии. Патогенез медицинских пандемий. Инфра-М, М., 2014; 223 [Titov VN. Phylogenetic theory of general pathology. Pathogenesis of medical pandemics. Infra-M, M., 2014; 223 p]Титов ВН. Филогенетическая теория общей патологии. Патогенез медицинских пандемий. Инфра-М, М., 2014; 223 [Titov VN. Phylogenetic theory of general pathology. Pathogenesis of medical pandemics. Infra-M, M., 2014; 223 p]Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8(4): 1-75 [Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Cardiovascular therapy and prevention 2009; 8 (4): 1-75]Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8(4): 1-75 [Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Cardiovascular therapy and prevention 2009; 8 (4): 1-75]Титов ВН, Ощепкова ЕВ, Дмитриев ВА. С-реактивный белок, микроальбуминурия, эндогенное воспаление и артериальная гипертония. РГГУ, М., 2009; 376 [Titov VN, Oschepkova EV, Dmitriev VA. C-reactive protein, microalbuminuria, endogenous inflammation and arterial hypertension. RSUH, M., 2009: 376 p]Титов ВН, Ощепкова ЕВ, Дмитриев ВА. С-реактивный белок, микроальбуминурия, эндогенное воспаление и артериальная гипертония. РГГУ, М., 2009; 376 [Titov VN, Oschepkova EV, Dmitriev VA. C-reactive protein, microalbuminuria, endogenous inflammation and arterial hypertension. RSUH, M., 2009: 376 p]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.