Стаценко Михаил Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор, проректор по научной работе, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.
400131, Волгоград, пл. Павшихборцов, д. 1, тел.: 8 (8442) 38-53-57; 53-23-35
Mikhail E. Statsenko - MD, PhD, DMedSci,Prof., Vice-Rector for Research, Head of the Department of Internal Medicine: Pediatric/Dental faculty,
400131, Volgograd, Pavshih Bortscov sqr., 1, Phone: 8-(8442) 38-53-57; 53-23-35
ДеревянченкоМарияВладимировна - кандидатмедицинских наук, доцент, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов.
400131, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1, тел.: 8 902-386-69-40
Professor Mariya V. Derevyanchenko - MD, PhD, Associate, Department of Internal Medicine: Pediatric/Dental faculty.
400131, Volgograd, Pavshih Bortscov sqr., 1, Phone: 8 902-386-69-40
Цель: оценить функциональное состояние почек во взаимосвязи с ригидностью магистральных артерий и сосудистым возрастом у больных с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Пациенты и методы. 280 больных с АГ 45-65 лет с недостигнутыми целевыми значениями артериального давления (АД) были разделены на две сопоставимые по клинико-демографическим характеристикам группы: 1-я (основная) группа - больные с АГ и СД 2 типа, 2-я (контрольная) группа - больные с АГ без СД 2 типа. Проводили клиническое обследование, оценивали функциональное состояние почек, ригидность магистральных артерий и сосудистый возраст.
Результаты. Отмечено достоверное увеличение уровня альбуминурии (АУ) - 223,4 [91,4; 329,2] vs 26,4 [8,88; 65,0] мг/г, β2-микроглобулинов в моче (0,445 [0,300; 0,612] vs 0,228 [0,114; 0,398] мг/л) и статистически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных 1-й группы в сравнении с больными 2-й группы (63,0 [55,0; 73,0] vs 72 [61,5; 88] мл/ мин/1,73 м2). Скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типов (СРПВэ. и СРПВм.) была выше у больных с АГ и СД 2 типа, чем у больных с АГ без коморбидной патологии (10,2 [9,0; 12,2] vs 9,0 [8,0; 10,7] м/с и 9,1 [7,9; 10,4] vs 8,4 [7,5; 9,6] м/с соответственно, р<0,05). Сосудистый возраст был достоверно выше в основной группе, чем в контрольной (69,0 [64,0; 73,0] vs 64,0 [57,0; 71,0] лет соответственно). Выявлены высокодостоверные взаимосвязи между функцией почек, ригидностью крупных сосудов и сосудистым возрастом.
Заключение. Исследование показало достоверное прогрессирующее ухудшение функционального состояния почек, эластичности сосудистой стенки магистральных артерий, рост сосудистого возраста, увеличение 5-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ в сочетании с СД 2 типа в сравнении с больными с «изолированной» АГ при сопоставимых цифрах офисного АД в изучаемых группах.
The aim: to evaluate the renal function in conjunction with the rigidity of the magistral arteries and the vascular age in patients with arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) type 2.
Patients and methods. 280 hypertensive patients 45-65 years old with unachieved target blood pressure (BP) values were divided into two groups comparable by clinical and demographic characteristics: the 1 (main) group included patients with AH and DM type 2, the 2 (control) group included patients with AH without DM type 2. Clinical examination, assessment of the renal function, rigidity of the magistral arteries and vascular age were conducted.
Results. A significant increase in the level of albuminuria (AU) - 223.4 [91.4; 329.2] vs 26.4 [8.88; 65.0] mg/g, and β2-microglobulins in the urine (0.445 [0.300; 0.612] vs 0.228 [0.114; 0.398] mg/l) and a statistically significant decrease in glomerular filtration rate (GFR) in patients of group 1 compared with patients of group 2 (63.0 [55.0; 73.0] vs 72 [61.5; 88] ml/min/1.73 m2) were noted. The pulse wave velocity through the vessels of the elastic and muscular types (PWVe. and PWVm.) were higher in patients with AH and DM type 2 than in patients with AH without comorbid pathology (10.2 [9.0; 12.2] vs 9,0 [8.0; 10.7] m/s and 9.1 [7.9; 10.4] vs 8.4 [7.5; 9.6] m/s, respectively, p<0.05 ). The vascular age was significantly higher in the main group than in the control group (69.0 [64.0; 73.0] vs 64.0 [57.0; 71.0] years, respectively). We revealed highly reliable relationship between renal function, the rigidity of large vessels and vascular age.
Conclusion. The study showed a significant progressive deterioration of the renal function and the elasticity of the vascular wall of the magistral arteries, the growth of the vascular age, an increase in the 5-year risk of cardiovascular complications in hypertensive patients with type 2 diabetes compared with patients with “isolated” AH with comparable office blood pressure in the studied groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.