nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2019-23-3-49-53nefr-1694Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSК вопросу о дисбиозе влагалища у девочек с инфекциями мочевыделительной системыTo the question of vagina dysbiosis in girls with urinary tract infectionshttps://orcid.org/0000-0002-5094-7599ЛетифовГ. М.LetifovH. M.

Летифов Гаджи Муталибович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра педиатрии ФПК и ППС, заведующий.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8 909-438-11-13

Gadgy М. Letifov - MD, PhD, DMedSci. Prof., head of the department of pediatrics.

344022, Rostov-on-don, the lane Nakhichevan, 29, phone: 89094381113

gmletifov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9609-0917ЧеботареваЮ. Ю.ChebotarevaYu. Yu.

Чеботарева Юлия Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8 928-100-60-55

Julia Ju. Chebotareva - MD, PhD, DMedSci, associate Professor, the department of obstetrics and gynecology

344022, Rostov-on-Don, the lane Nakhichevan, 29, Phone: 89281006055

chebotarevajulia@inbox.ruКостоеваЗ. А.KostoevaZ. A.

Костоева Зарета Абасовна - кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог.

366130, Назрань, Республика Ингушетия, тел.: 8 928-096-56-06

Zareta Kostoyeva A. - MD, PhD.

366130 Ingushetia, Nazran, Phone: 8 928-096-5606

kostoeva.zareta@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov state medical UniversityRussian FederationГБУ Центр охраны материнства и детстваРоссияCenter of protection of motherhood and childhoodRussian Federation2019220320192334953Copyright © Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А., 20192019Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А.Letifov H.M., Chebotareva Y.Y., Kostoeva Z.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1694

В настоящее время у девочек с инфекцией мочевых путей (ИМП) отмечается высокая частота хронического вульвовагинита.

Цель

Цель: изучить состояния биотопа влагалища у девочек дошкольного возраста с инфекциями мочевыделительных путей.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование проведено у 88 девочек в возрасте 3-6 лет с ИМП, из них 1-я группа (n=36) - с редкими ИМП (не более 3 раз в год); 2-я группа (n=32) - с частыми рецидивами ИМП (более 3 раз в год). Контрольную группу составили 20 девочек аналогичного возраста без ИМП в анамнезе. Микробиоценоз влагалища оценивали бактериоскопически, бактериологически и с помощью количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты

Результаты. У пациенток с частыми рецидивами ИМП хронический вульвовагинит выявляли достоверно чаще, чем при редких рецидивах. У пациенток с частыми ИМП при бактериоскопии влагалищного мазка во всех случаях присутствовала лейкоцитарная реакция (более 15 лейкоцитов в поле зрения). Лейкоциты имели нейтрофильный характер. При посевах достоверно чаще, чем в контроле и 1-ой группе, отмечалось присутствие Esherichia coli. По результатам количественной ПЦР отмечалось большое количество факультативных аэробов с обильным ростом (>105 КОЕ/мл). При сочетанных урогенитальных инфекциях патогенетически обоснована эффективность применения интерферона.

Заключение

Заключение. ИМП вносят существенный вклад в развитие дисбиоза вагинального биотопа у девочек-дошкольниц в виде преобладания грамотрицательной аэробной микрофлоры. Коррекция хронического вульвовагинита у девочек с ИМП должна быть комплексной, улучшение достигается применением интерферона.

Currently, girls with urinary tract infection (UTI) have a high incidence of chronic vulvovaginitis.

The aim

The aim: to study the state of the vaginal biotope in girls of preschool age with urinary tract infections.

Patients and methods

Patients and methods. A prospective controlled randomized study was conducted in 88 girls aged 3-6 years with UTI, of whom 1 group (n = 36) with rare UTI (no more than 3 times a year); group 2 (n = 32) - with frequent recurrences of UTI (more than 3 times a year). The control group consisted of 20 girls of similar age without a UTI in the anamnesis. Vaginal microbiocenosis was assessed by bacterioscopic, bacteriologically and by using quantitative polymerase chain reaction (PCR).

Results

Results. In patients with frequent recurrences of UTI, chronic vulvovaginitis was detected significantly more often than in rare relapses. In patients with frequent UTI with a vaginal smear microscopy, in all cases there was a leukocyte reaction (more than 15 leukocytes in the field of view). Leukocytes had a neutrophilic character. When crops were significantly more frequent than in the control and 1st group, the presence of Esherichia coli was noted. According to the results of quantitative PCR, a large number of facultative aerobes were noted with abundant growth (> 105 CFU / ml). Interferon effectiveness was pathogenetically justified in combined urogenital infections.

Conclusion

Conclusion. UTIs make a significant contribution to the development of dysbiosis of the vaginal biotope in preschool girls in the form of the prevalence of gram-negative aerobic microflora. Correction of chronic vulvovaginitis in girls with UTI should be complex, improvement is achieved using interferon.

девочкиинфекция мочевых путейвульвовагинитдисбиозинтерферонgirlsurinary tract infectionvulvovaginitisdysbiosisinterferonReferencesЧеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Карапетян-Миценко АГ, Костоева ЗА. Клинико-диагностические особенности воспалительной патологии вульвы и влагалища у девочек-дошкольниц с различными заболеваниями органов мочевой системы. Кубанский научный медицинский вестник 2015; 154(5):114-119Chebotareva YuYu, Letyfov GM, Karapetyan-Mytsenko AG, Kostoyeva ZA. Clinical and diagnostic features of inflammatory pathology of the vulva and vagina in girls doshkolnitsa with various diseases of the urinary system. Kuban scientific medical Herald 2015; 154(5): 114-119Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Костоева ЗА. Некоторые аспекты хронизации вульвовагинита у девочек с инфекциями мочевой системы. Нефрология 2018; 22(5): 71-76 https://Doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-5-71-76Chebotareva YuYu, Letyfov GM, Kostoyeva ZA. Some aspects of vulvovaginitis chronization in girls with urinary tract infections. Nephrology 2018; 22(5): 71-76. https://Doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-5-71-76Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА. Особенности комплексного лечения вульвовагинита у девочек-дошкольниц с различными формами пиелонефрита. Нефрология 2017; 21(5): 59-64 https://Doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-59-64Letifov GM, Chebotareva YY, Kostoyeva ZA. Features of complex treatment of candidiasis in girls doshkolnitsa with various forms of pyelonephritis. Nephrology 2017; 21( 5):59-64. https://Doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-59-64Уварова ЕВ, Батырова ЗК, Кумыкова ЗХ и др. Микробиоценоз и локальный иммунитет слизистой оболочки влагалища у девочек в раннем детстве: норма и патология. Доктор.Ру 2017; 132 (3):59-65Uvarova EV, Batyrova ZK, Kumykov ZH et al. The Microbiocenosis and local immunity of the mucous membrane of the vagina in girls in early childhood: norm and pathology. Doctor. Ru 2017; 132 (3): 59-65Батырова ЗК, Уварова ЕВ, Латыпова НХ и др. Клинические и микробиологические особенности вульвовагинита у девочек дошкольного возраста, возможности диагностики на ранних этапах развития. Фарматека 2015; 12(305)Batyrova ZK, Uvarova EV, Latypova NKh i dr. Klinicheskie i mikrobiologicheskie osobennosti vul'vovaginita u devochek doshkol'nogo vozrasta, vozmozhnosti diagnostiki na rannikh etapakh razvitiya. Farmateka 2015; 12(305)Кохреидзе НА, Кутушева ГФ. Проблемные аспекты диагностики и терепии вульвовагинита у девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2013; 49 (2): 30-36Kukhreidze NA, Kutusheva GF. Problematic aspects of diagnosis and therapy of vulvovaginitis. Reproductive health of children and adolescents 2013; 49(2): 30-36Гордиенко АИ. Показатели эндотоксинового иммунитета у здоровых людей с различной базовой концентрацией С-реактивного белка в крови. Патогенез 2016; 14(13): 65-70Gordienko AI. Indicators of endotoxin immunity in healthy people with different basic concentrations of C-reactive protein in the blood. Pathogenesis 2016; 14 (13): 65-70Хмелевской ВИ, Провоторов ВЯ, Киселёва ВВ, Де-вянин ОА. Альфа-интерферон в клинической практике. Рациональная фармакотерапия 2014; (5): 34-35. https://Doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-5-34-38Khmelevskoy VI, Provotorov VYa, Kiseleva VV, Devyanin OA. Interferon alpha in clinical practice. Rational pharmacotherapy 2014; (5); 34-35. https://Doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-5-34-38Хаитов РМ. Иммунология [Электронный ресурс] ГЭОТАР-Медиа, М., 2016, 496Khaitov RM, Immunology [Electronic resource] GEOTAR-Media, M., 2016, 496

The authors declare that there are no conflicts of interest present.