Чеботарева Юлия Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8 928-100-60-55
Julia Ju. Chebotareva - MD, PhD, DMedSci, the department of obstetrics and gynecology, associate Professor.
344022, Rostov-on-don, the lane Nakhichevan, 29, Phone: 8 928100-60-55
Летифов Гаджи Муталибович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра педиатрии ФПК и ППС, заведующий.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29. тел.: 8 909-438-11-13
Gadgy М. Letifov - MD, PhD, DMedSci, Prof., head of the department of pediatrics.
344022, Rostov-on-don, the lane Nakhichevan, 29, phone: 89094381113
Горбань Елена Геннадьевна - кафедра педиатрии ФПК и ППС, аспирант РГМУ; КДЦ «Здоровье», врач педиатр.
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, тел.: 8 908-186-47-32
Elena G. Gorban - MD, Postgraduate student RSMUDepartment of Pediatrics, FPC and PPS;CDC "Health", pediatrician.
344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevansky Lane, тel.: 8 908-186-47-32
Костоева Зарета Абасовна - кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог.
366130, Республика Ингушетия, Назрань, тел.: 8 928-096-56-06
Zareta A. Kostoyeva - MD, PhD.
366130 Nazran, Ingushetia, Phone: 8 928-096-5606
В настоящее время у девушек-подростков с рецидивирующей инфекцией мочевых путей отмечается высокая частота репродуктивных нарушений.
Цель: изучить особенности гормонального профиля девушек-подростков с инфекциями мочевыделительной системы в зависимости от частоты рецидивов.
Пациенты и методы. Были обследованы 156 девушек-подростков в возрасте от 15 до 17 лет 11 мес 29 дней, из них 1-я группа (n=41) - пациентки с острой инфекцией мочевых путей; 2-я группа (n=43) - с редкими рецидивами хронической инфекции мочевых путей; 3-я группа (n=42) - с частыми рецидивами инфекции мочевых путей (4 раза в год и более); 4-я группа (n=30) - практически здоровые девушки аналогичного возраста без инфекции мочевых путей. Изучали концентрации гонадотропных (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин) и стероидных (эстрадиол, тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол) гормонов. Все исследования проводили на 5-7-й день менструального цикла, прогестерона - на 22-24-й день путем иммуноферментного анализа.
Результаты. У пациенток 3-й группы с часто рецидивирующей ИМП в сравнении с пациентками 1-й и 2-й групп выявлено достоверное повышение уровней лютеинизирующего гормона, тестостерона, кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата при снижении концентраций эстрадиола. Уровни прогестерона, определяемые на 22-24-й день от начала менструации, у пациенток с частыми рецидивами ИМП были значимо ниже, чем у пациенток 1-, 2-, 3-й и контрольной групп. У пациенток с острой ИМП при наличии овуляторного цикла гормональный статус был аналогичным с группой контроля. При этом в условиях ановуляции отмечалось повышение лютеинизирующего гормона, кортизола на фоне тенденции к снижению фолликулостимулирующего гормона. У пациенток 2-й группы с редкими рецидивами ИМП при наличии овуляторного цикла гормональный статус был аналогичным с группой контроля (р>0,1), в условиях ановуляции в сравнении с контролем отмечалось достоверное повышение кортизола и лютеинизирующего гормона. У 90,5 % пациенток 3-й группы с частыми рецидивами ИМП овуляторных циклов не было.
Заключение. У девушек-подростков с частыми рецидивами ИМП имеются выраженные нарушения гормонального статуса в виде гипопрогестеронемии, повышения уровня кортизола и тестостерона. В основе развития репродуктивных нарушений лежит формирование хронической ановуляции, что требует проведения патогенетической коррекции.
Background. Currently, adolescent girls with recurrent urinary tract infection (UTI) have a high incidence of reproductive disorders. THE AIM: to study the features of the hormonal profile of adolescent girls with urinary tract infections, depending on the frequency of relapses.
Patients and methods. A prospective controlled randomized study was conducted in 156 adolescent girls aged 15-17 years and 11 months 29 days, including 1 group (n=41) - patients with acute urinary tract infection; 2 group (n=43) - with rare relapses of chronic urinary tract infection; 3 group (n=42) - with frequent recurrence of urinary tract infection; 4 group (n=30) - healthy girls of similar age without urinary tract infection. The concentrations of gonadotropic (luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, prolactin) and steroid (estradiol, testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol) hormones were studied. All studies were performed on the 5-7 day of the menstrual cycle, progesterone - on the 22-24 day by enzyme immunoassay.
Results. Patients of the 3rd group with often recurrent UTI, compared with patients of groups 1 and 2, showed a significant increase in the levels of luteinizing hormone, testosterone, cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate, with a decrease in estradiol concentrations. Progesterone levels determined on days 22-24 from the onset of menstruation in patients with frequent recurrences of UTI were significantly lower than in patients of the 1st, 2nd, 3rd, and control groups. In patients with acute UTI in the presence of the ovulatory cycle, the hormonal status was similar with the control group. At the same time, in terms of anovulation, an increase in luteinizing hormone, cortisol, was observed against the background of a tendency to a decrease in follicle-stimulating hormone. In patients of group 2 with rare recurrences of UTI in the presence of the ovulatory cycle, the hormonal status was similar with the control group (p> 0.1), in anovulation conditions, in comparison with the control, there was a significant increase in cortisol and luteinizing hormone. In 90.5% of patients of the 3rd group with frequent recurrences of UTI there was no ovulatory cycles.
Conclusion. In adolescent girls with frequent relapses of UTI, there are marked disorders of hormonal status in the form of hypoprolactinemia, increase the level of cortisol and testosterone. The basis of the development of reproductive disorders is the formation of chronic anovulation, which requires a pathogenetic correction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.