Фомина Наталья Викторовна - докор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии.
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22, Тел.: 8 905-960-63-36
Natalia V. Fomina - MD, PhD, DMedSci., Prof., Department of faculty therapy chair, professional disease and endocrinology
650029, Kemerovo, Voroshilova street, 22a, Phone (384) 2396459
Егорова Марина Викторовна - нефролог.
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22, Тел.: 8 923-611-30-85
Marina V. Egorova – MD, nephrologist.
650066, Kemerovo, Oktyabrskyprospect, 22, Phone 8 923-611-30-85
Смакотина Светлана Анатольевна - докор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии.
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22, Тел.: 8 903-993-00-41
Svetlana A. Smakotina - MD, PhD, DMedSci., Prof., Department of faculty therapy chair, professional disease and endocrinology
650029, Kemerovo, Voroshilova street, 22a, Phone 8 903-993-00-41
Квиткова Людмила Владимировна - докор медицинских наук, профессор, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии.
650029, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22, Тел.: 8 951-188-99-68
Luydmila Vl. Kvitkova - MD, PhD, DMedSci., Prof., Department of faculty therapy chair, professional disease and endocrinology.
650029, Kemerovo, Voroshilova street, 22a, Phone 8 951188-99-68
Цель исследования - оценка взаимосвязи когнитивных функций и биохимических показателей крови белка S100B, нейронспецифичной енолазы у пациентов молодого и среднего возраста с ХБП 1-3 стадии.
Пациенты и методы. Обследовано 108 пациентов молодого и среднего возраста с 1-3 стадией хронической болезнью почек (ХБП). В исследование было включено 70 (64,8%) пациентов с 1 стадией ХБП, 18 (16,6%) пациентов ХБП 2 и 20 (18,5%) пациентов с 3 (а+б) стадией ХБП. Когнитивные нарушения оценивались с помощью опросника MMSE, программного комплекса Status PF.
Результаты. У пациентов с ХБП 2-3 стадии в сравнении с пациентами с 1 стадией ХБП когнитивные функции были нарушены в большей степени. В этих группах сравнения выявлены статистически значимые различия средней экспозиции простой зрительной моторной реакции (ПЗМР), (р=0,008); минимальной и средней экспозиции сложной зрительномоторной реакции (р=0,004; р=0,0001). Отрицательная статистически значимая корреляционная связь выявлена между величиной белка S100B и скоростью клубочковой фильтрации СКФ (Rs=-0,37; p=0,001). Обнаружены положительные корреляционные взаимосвязи между минимальной экспозицией сложной зрительно-моторной реакцией (СЗМР) и уровнем цистатина С; между средней экспозицией СЗМР и уровнем цистатина С (Rs=0,50, p=0,001; Rs=0,37, p=0,01), а также отрицательная связь между количеством ошибок при выполнении СЗМР и уровнем цистатина С (Rs=-0,33, p=0,02). Определена положительная корреляционная связь между белком S100B и минимальной, средней экспозицией СЗМР (Rs=0,29, p=0,001; Rs=0,39, p=0,001). Слабая положительная корреляционная связь выявлена между величиной белка S100B и количеством запаздываний при оценке реакции на движущийся объект (Rs=0,23; p=0,04). Установлены статистически значимые отрицательные связи между белком S100B и суммарным временем опережения, количеством точных движений в тестах, оценивающих реакцию на движущийся объект (Rs=-0,39, p=0,001; Rs=-0,31, p=0,001). Корреляционных связей между нейроспецифичной енолазой и показателями нейродинамики выявлено не было.
Заключение. У пациентов с ХБП 1-3 стадий выявляются легкие когнитивные нарушения, которые ассоциируются со скоростью клубочковой фильтрации, уровнем цистатина С крови, белка S100B.
The aim: to identify the correlations between cognitive dysfunctions and biochemical factors of blood - S100B protein and neuron-specific enolase - in young and middle-aged patients with chronic kidney disease (CKD) Stages 1-3.
Patients and methods. 108 young and middle-aged patients with chronic kidney disease Stages 1-3 were examined. 70 patients (64.8%) were diagnosed with chronic kidney disease Stage 1, 18 patients (16.6%) had CKD Stage 2, and 20 patients (18.5%) had CKD Stage 3 (A+B). Cognitive dysfunctions were assessed with MMSE survey and software package Status PF.
Results. The patients with CKD Stages 2-3 showed a higher degree of cognitive dysfunctions than those with CKD Stage 1. Statistically significant differences in the average exposure in simple visual-motor response (p=0.008) and minimal and average exposures in complex visual-motor response (р=0,004; р=0,0001) between these two groups of patients were discovered. A statistically significant negative correlation between the level of S100B protein and the glomerular filtration rate was found (Rs=-0,37; p=0,001). Positive correlations were discovered between the minimal exposure in complex visual-motor response and the level of cystatin C, and the average exposure in complex visual-motor response and the level of cystatin C (Rs=0,50, p=0,001; Rs=0,37, p=0,01), while negative correlations were found between the number of errors in complex visual-motor response and the level of cystatin C (Rs=-0,33, p=0,02). Positive correlation was discovered between the level of S100B protein and the minimal and average exposures in complex visual-motor response (Rs=0,29, p=0,001; Rs=0,39, p=0,001). A weak positive correlation was found between the level of S100B protein and the number of delays in reactions to the moving object (Rs=0,23; p=0,04). Statistically significant negative correlations were discovered between S100B protein and the total anticipation time and the number of accurate reactions in tests with moving objects (Rs=-0,39, p=0,001; Rs=-0,31, p=0,001). No correlations between neuron-specific enolase and neurodynamic indicators were discovered.
Conclusion. Patients with chronic kidney disease (CKD) Stages 1-3 demonstrated minor cognitive dysfunctions associated with the glomerular filtration rate, cystatin C level, and S100B protein level.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.