Профессор Лобанов Юрий Федорович, доктор медицинских наук, кафедра пропедевтики детских болезней, заведующий
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Prof. Yuri F. Lobanov, MD, PhD, DMedSci, Department of Pediatric Diseases Propedeutics
656038, Barnaul, Lenina st. 40
Доцент Латышев Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, кафедра пропедевтики детских болезней
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Associate Prof Dmitry Y. Latyshev. MD, PhD, Department of Pediatric Diseases Propedeutics
656038, Barnaul, Lenina st. 40
Профессор Зверев Яков Федорович, доктор медицинских наук, кафедра фармакологии
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Prof. Yakov F. Zverev, MD, PhD, DMedSci, Department of Pharmacology
656038, Barnaul, Lenina st. 40
Текутьева Надежда Анатольевна, кафедра пропедевтики детских болезней
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Nadezhda A. Tekuteva, MD, Department of Pediatric Diseases Propedeutics
656038, Barnaul, Lenina st. 40
Доцент Михеева Наталия Михайловна, кандидат медицинских наук, кафедра пропедевтики детских болезней
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Associate Prof. Natalya M. Mikheeva MD, PhD, Department of Pediatric Diseases Propedeutics
656038, Barnaul, Lenina st. 40
.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 90 детей, из них 60 детей с нейромышечной дисфункцией мочевого пузыря (НМДМП) и 30 детей с энурезом в возрасте от 5 до 15 лет. Диагноз устанавливали на основании данных комплексного обследования и согласно отраслевым стандартам. Дисплазию соединительной ткани диагностировали у детей при выявлении 6 и более малых внешних или висцеральных проявлений с вовлечением 3 и более органов из разных систем. Оценка степени выраженности (тяжести) дисплазии соединительной ткани проводилась по балльной системе, предложенной Т.И. Кадуриной и др. Каждую группу разделили на подгруппы в зависимости от выраженности проявлений дисплазии соединительной ткани. Проводили определение уровня кальция и фосфора в крови и моче, а также расчет кальций-креатининового коэффициента с последующим сравнением результатов в указанных группах и подгруппах. Для оценки достоверности различий вычисляли критерий Манна–Уитни, значения р <0,05 рассматривали как значимые.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень кальция и фосфора в моче был несколько выше у детей с энурезом, особенно в утренней порции мочи, где концентрация кальция на 26% превосходила показатель у больных с НМДМП. В то же время, величина кальций/креатининового коэффициента была существенно выше в группе больных с энурезом и в 2 раза превышала нормативные показатели, что свидетельствует о значении гиперкальциурии в развитии энуреза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: согласно полученным данным, выраженность кальциурии, определяемая по значению кальций-креатининового коэффициента, достоверно выше у больных с энурезом, чем с НМДМП.
THE AIM: To study the characteristics of phosphorus-calcium metabolism in patients with neurogenic disorders of urination, taking into account the severity of the manifestations of connective tissue dysplasia.
PATIENTS AND METHODS. The study included 90 children, including 60 children with neuro-muscular dysfunction of the bladder (NMDB) and 30 children with enuresis from the age of 5 to 15 years. The diagnosis was established based on a comprehensive examination and according to industry standards. Connective tissue dysplasia was diagnosed in children with the detection of 6 or more small external or visceral manifestations involving 3 or more organs from different systems. Assessment of the severity (severity) of connective tissue dysplasia was carried out according to the point system proposed by T.I. Kadurina et al. Each group was divided into subgroups depending on the severity of the manifestations of connective tissue dysplasia. The determination of the level of calcium and phosphorus in the blood and urine, as well as the calculation of the calcium-creatinine coefficient followed by a comparison of the results in these groups and subgroups. To assess the significance of differences, the Mann-Whitney test was calculated, p <0.05 was considered significant.
RESULTS. he level of calcium and phosphorus in the urine was slightly higher in children with enuresis, especially in the morning portion of urine, where the concentration of calcium was 26% higher than in patients with NMDB. At the same time, the value of calcium /creatinine coefficient was significantly higher in the group of patients with enuresis and was 2 times higher than the normative indicators, which indicates the importance of hypercalciuria in the development of enuresis.
СONCLUSION. According to the obtained data, the severity of calciuria, determined by the value of the calcium-creatinine coefficient, is significantly higher in patients with enuresis than with NMDB.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.