Профессор Гордиенко Александр Волеславович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.
194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-921-359-77-79
Prof. Alexander V. Gordienko - MD, PhD, DMedSci., Clinic (Department) of the hospital therapy.
194044, St. Petersburg, Akademika Lebedeva st., 6, Phone +7-921-359-77-79
Профессор Лукичев Борис Георгиевич - кафедра пропедевтики внутренних болезней.
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, кор. 54, Тел.: (812)3463926
Prof. Boris G. Lukichev - MD, PhD, DMedSci, Department of Propaedeutics of Internal Disease.
197022, St. Petersburg, L. Tolstoy st., 17, build 54, Phone (812)3463926
Сотников Алексей Владимирович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.
194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-921-400-07-99
Alexey V. Sotnikov - MD, PhD, Clinic (Department) of the hospital therapy.
194044, St. Petersburg, Akademika Lebedeva st., 6, Phone: +7-921-400-07-99
Носович Дмитрий Владимирович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.
194044, Санкт-Петербург. Тел.: +7-952-366-64-84
Dmitry V. Nosovich - MD, PhD., Clinic (Department) of the hospital therapy
194044, St. Petersburg, Akademika Lebedeva st., 6, Phone +7-952-366-64-84
Чертищева Алена Андреевна - отделение реабилитации.
194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-981-736-91-42
Alena A. Chertisheva - MD., rehabilitation department.
194044, St. Petersburg, Akademika Lebedeva st., 6, cell: +7-981736-91-42
Епифанов Сергей Юрьевич - отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45, Тел.: +7-926-389-97-64
Sergey Yu. Epifanov - Department of Affairs of the President of the Russian Federation.
107150, Moscow, Losinoostrovskaya st., 45, Phone: +7-926-389-97-64
Ахметшин Ильгам Марсович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.
194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-911-18015-17
Ilgam M Akhmetshin - Clinic (Department) of the hospital therapy.
194044, St. Petersburg, Akademika Lebedeva st., 6, Phone: +7-911-18015-17
Цель исследования. Оценить изменения функции почек у мужчин моложе 60 лет в остром и подостром периодах инфаркта миокарда (ИМ) в разные сезоны года для прогнозирования и профилактики ее нарушений.
Пациенты и методы. Изучены результаты обследования и лечения 412 мужчин моложе 60 лет с ИМ за период 2000-2015 гг., имеющих расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI (2009 г., модификация 2011 г.) в конце 3-й недели заболевания 30-59 мл/мин/1,73 м2 (61 пациент) и более 60 мл/мин/1,73 м2 (315 человек). Оценивали изменения функции почек на фоне лечения в первые 48 ч и в конце 3-й недели ИМ в группах, объединенных по климатическим сезонам года на основании изменений среднесуточной температуры воздуха Санкт-Петербурга. Методом классификационных деревьев выполнено моделирование ситуаций развития дисфункции почек (ДП) в конце 3-й недели заболевания в разные сезоны года.
Результаты. Для уровней креатинина и СКФ доказаны достоверные сезонные закономерности изменений в начальные периоды ИМ. Создан прогностический алгоритм для выделения групп риска среди мужчин моложе 60 лет с ИМ в отношении развития ДП к концу 3-й недели заболевания, дифференцированный по сезонами года, эффективность которого составила 62 %.
Заключение. Более высокие уровни креатинина и низкие уровни СКФ у мужчин моложе 60 лет при ИМ отмечаются в весенний и зимний периоды. Группу риска развития ДП в конце подострого периода инфаркта миокарда составляют: летом и осенью - курящие пациенты, зимой - имеющие хроническую сердечную недостаточность (СН) в анамнезе, весной - с уровнем диастолического артериального давления (АД) в острый период 90 мм рт. ст. и более. Пациентам этой группы целесообразно назначение препаратов с нефропротективными свойствами с первых часов ИМ.
The aim. Evaluation of renal function variations during different year seasons in men under 60 years old within acute and subacute phases of myocardial infarction (MI) to prevent dysfunction and enhance forecasting.
Patients and methods. Examination and treatment results analyses of 412 men with MI under 60 y.o. for the period of 2000-2015 who had 30-59 mL/ min/1,73 m2 calculated glomerular filtration rate (GFR, CKD-EPI 2009, modification 2011) at the end of the third week from the disease onset (61 patients) and more than 60 mL/min/1,73 m2 respective-ly (315 patients) had been conducted. Renal function changes were assessed during treatment in the first 48 hours and at the end of the third week from the MI onset in patients groups that were combined aligning to the climatic seasons of the year founded on average daily air tem-perature of St. Petersburg, Russia changes. Variations of renal dysfunction (RD) development simulation in different year seasons corresponding to the end of the third week of the disease were conducted with the use of classification trees methodology.
Results. Reliable evidence of creatinine and GFR level changes depending on the seasonal variances have been identified for the early periods of the MI development. An ef-fective prognostic algorithm with efficiency as high as 62 % for patients risk groups separation among men under 60 y.o. with MI potent to RD development at the end of the third week of disease was created.
Conclusions. Higher creatinine levels and low levels of GFR in men under 60 y.o. with MI are being observed in spring and winter. The risk group for RD development at the end of the MI subacute period represents smokers in summer and autumn; chronic heart failure history patients in winter; patients with diastolic arterial blood pressure in the MI acute period of 90 mm Hg and more in spring. Prescription of medicinal products with nephroprotective features starting from the first hours of MI development in this group of pa-tients is beneficial.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.