Одна из ключевых ролей в развитии диабетической нефропатии (ДН) принадлежит ренин-ангиотензинальдостероновой системе (РААС), которая участвует в регуляции гемодинамики, системного и внутрипочечного давления, продукции профиброгенных и ростовых факторов, ремоделировании сосудов. В конце ХХ века были обнаружены локальные (тканевые) элементы РААС от ренина до альдостерона непосредственно в тканях и органах-мишенях (в том числе в почках). Тканевым РААС отводят ведущую роль в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета (СД): сердечно-сосудистой патологии, диабетической нефропатии и ретинопатии. Именно это обстоятельство объясняет во многом патогенетическую роль РААС в поражении органов-мишеней даже при нормальной или низкой активности ренина плазмы (АРП) [1]. Установлено, что активация РААС происходит задолго до появления клинических признаков ДН, что дает возможность для более ранней профилактики и коррекции начальных изменений при исследовании ее компонентов, а также снижения инвалидизации и выхода пациентов в хроническую болезнь почек. Учитывая тенденцию к «омоложению» сахарного диабета, лабильность течения заболевания в детском возрасте, высокую гормональную активность у данной группы пациентов и, следовательно, больший риск развития осложнений, своевременная диагностика начальных проявлений ДН имеет высокую актуальность и востребованность.