nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-195Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESСравнительный анализ эффективности паратиреоидэктомии и местных инъекций активаторов рецепторов витамина D в паращитовидные железыComparative analysis of the parathyroidectomy and local vitamin D receptor activator injections into parathyroid glandsЗемченковАлександр ЮрьевичZemchenkovA. Y.kletk@inbox.ruГерасимчукРоман ПавловичGerasimchukR. P.romger@rambler.ruНовокшоновКонстантин ЮрьевичNovokshonvK. Y.foretex@yandex.ruКарелинаЮлия ВалерьевнаKarelinaY. V.kayv@mail.ruФедотовЮрий НиколаевичFedotovY. N.fedotovura@yandex.ruЧерниковРоман АнатольевичChernikovR. A.yaddd@yandex.ruСлепцовИлья ВалерьевичSleptsovI. V.newsurgery@yandex.ruСеменовА. А.SemenovA. A.noemail@neicon.ruБубновАлександр НиколаевичBubnovA. N.lnbnova@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияFirst Saint-Petersburg State medical university n.a. I.P. Pavlov; North-Western State medical university n.a. I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State medical university n.a. I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western endocrinology and endocrine surgery center, “Saint-Petersburg multiple-discipline center” of Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western endocrinology and endocrine surgery center, “Saint-Petersburg multiple-discipline center” of Healthcare Ministry of Russia; North-Western State medical university n.a. I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияNorth-Western endocrinology and endocrine surgery center, “Saint-Petersburg multiple-discipline center” of Healthcare Ministry of Russia; Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияNorth-Western endocrinology and endocrine surgery center, “Saint-Petersburg multiple-discipline center” of Healthcare Ministry of Russia; North-Western State medical university n.a. I.I. Mechnikov; Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation2016010720162048092Copyright © Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Новокшонов К.Ю., Карелина Ю.В., Федотов Ю.Н., Черников Р.А., Слепцов И.В., Семенов А.А., Бубнов А.Н., 20162016Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Новокшонов К.Ю., Карелина Ю.В., Федотов Ю.Н., Черников Р.А., Слепцов И.В., Семенов А.А., Бубнов А.Н.Zemchenkov A.Y., Gerasimchuk R.P., Novokshonv K.Y., Karelina Y.V., Fedotov Y.N., Chernikov R.A., Sleptsov I.V., Semenov A.A., Bubnov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/195

ЦЕЛЬ: сравнить эффективность инвазивных вмешательств на паращитовидных железах: паратиреоидэктомии (ПТЭ) и местных инъекций витамина D (МИД) - при вторичном гиперпаратиреозе (ВГПТ) у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом (ГД). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: размеры эффекта инвазивных вмешательств на лабораторные показатели минеральных и костных нарушений (МКН-ХБП) в сравнении с продолжением доступной консервативной терапии в сопоставленных группах оценены для ПТЭ (84 пациента в лечебной и 105 - в контрольной группах) и МИД (37 -в лечебной и 62 - в контрольной). Размеры эффекта оценены для первого месяца после вмешательства и в сравнении средних значений для предшествовавшего вмешательству и последующего года. Лечебная и контрольная группы для каждого вмешательства были сопоставлены по возрасту, полу, сроку диализа, коморбидности и параметрам МКН-ХБП. Исходный уровень ПТГ в группе ПТЭ составил 1250±556 пг/мл, в группе МИД - 921±356 пг/мл. РЕЗУЛЬТАТЫ: снижение уровня ПТГ после ПТЭ составило 1075±548 пг/мл. У 38% пациентов на протяжении последующего года уровень ПТГ оставался в целевом диапазоне (150-600 пг/мл). Снижение уровня ПТГ после МИД составило 347±360 пг/мл. У 51% пациентов на протяжении последующего года уровень ПТГ оставался в целевом диапазоне. Размер эффекта вмешательства составил более двух стандартных отклонений исходных значений ПТГ для ПТЭ и более одного стандартного отклонения для МИД и оставался стабильным в течение года. По фосфатемии и уровням щелочной фосфатазы размер эффекта был сопоставим для ПТЭ и МИД, по кальциемии статистически значимый размер эффекта продемонстрирован для ПТЭ, но не для МИД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: местные инъекции витамина D при узловой гиперплазии (расчетный объем железы до 0,5 см3) и умеренном повышении уровня ПТГ (600-1000 пг/мл) могут затормозить прогрессирование ВТПТ, существенно улучшив показатели МКН-ХБП в сравнении с сохранением доступной медикаментозной терапии. Размер эффекта сравним с таковым при ПТЭ, выполняемой в более поздних стадиях гиперплазии.

AIM: To compare the efficacy of invasive interventions on parathyroid glands: parathyroidectomy (PTE) and local vitamin D injection therapy (LDIT) - in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism (SHPT). PATIENTS AND METHODS: The effect size of invasive interventions on laboratory factors of mineral and bone damage CKD in comparison with the continuation of available conservative treatment in matched groups was evaluated for PTE (84 patients in treatment group and 105 - in control) and for LDIT (37 - in treatment group and 62 - in control). The effect size was evaluated for first month after intervention and in comparison between mean values for previous and following year. Treatment and control groups for each intervention were balanced by age, gender, dialysis duration, comorbidity, mineral and bone damage CKD parameters. The baseline PTH levels were 1250±556 pg/ml in PTE group and 921±356 pg/ml in LDIT group. RESULTS: The PTH level decreased by 1075±548 pg/ ml in PTE group. 38% of patients reached target range of PTH level (150-600 pg/ml) during the following year. The PTH level decreased by 347±360 pg/ml in LDIT group. 51% of patients reached target range of PTH level during the following year. The effect size was approximately equal to two pooled standard deviation (SD) of baseline PTH value for PTE and one SD for LDIT and remained stable for following year. The effect size concerning phosphate and alkaline phosphatase was compatible for PTE and LDIT, while concerning calciemia the effect size was significant only for PTE. CONCLUSION: Local vitamin D injection therapy in nodular hyperplasia (calculated gland volume < 0.5 sm3) with moderate PTH elevation (600-1000 pg/ml) are able to retard SHPT progression and improve mineral and bone disease CKD parameters in comparison with continuation of available conservative treatment. The effect size for LDIT is compatible with that for PTE in later stages of hyperplasia.

диализМКН-ХБПгиперпаратиреозгиперфосфатемиягипокальциемиягиперкальциемияпаратиреоидэктомияместные инъекции витамина D в паращитовидные железыразмер эффектаdialysisCKD-MBDhyperparathyroidismhyperphosphatemiahypocalciemiahypercalciemiaparathyroidectomylocal vitamin D injections into parathyroid glandssize effectReferencesKetteler M, Elder GJ, Evenepoel P et al. Revisiting KDIGO clinical practice guideline on chronic kidney disease-mineral and bone disorder: a commentary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes controversies conference. Kidney Int 2015; 87(3): 502-528. doi: 10.1038/ki.2014.425Ketteler M, Elder GJ, Evenepoel P et al. Revisiting KDIGO clinical practice guideline on chronic kidney disease-mineral and bone disorder: a commentary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes controversies conference. Kidney Int 2015; 87(3): 502-528. doi: 10.1038/ki.2014.425Ермоленко ВМ, Волгина ГВ, Добронравов ВА и соавт. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Нефрология и диализ 2011; 13(1): 33-51 [Ermolenko VM, Volgina GV, Dobronravov VA et al. National recommendations on CKD-MBD. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2011; 13(1): 33-51]Ермоленко ВМ, Волгина ГВ, Добронравов ВА и соавт. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Нефрология и диализ 2011; 13(1): 33-51 [Ermolenko VM, Volgina GV, Dobronravov VA et al. National recommendations on CKD-MBD. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2011; 13(1): 33-51]Cattinelli I, Bolzoni E, Barbieri C et al. Use of Self Organizing Maps for Balanced Scorecard analysis to monitor the performance of dialysis clinic chains. Health Care Manag Sci 2012; 15(1): 79-90. doi: 10.1007/s10729-011-9183-6Cattinelli I, Bolzoni E, Barbieri C et al. Use of Self Organizing Maps for Balanced Scorecard analysis to monitor the performance of dialysis clinic chains. Health Care Manag Sci 2012; 15(1): 79-90. doi: 10.1007/s10729-011-9183-6Андрусев АМ, Бевзенко АЮ, Вишневский КА и др. Рекомендации российского диализного общества по оценке качества оказания медицинской помощи при подготовке к началу заместительной почечной терапии и проведении лечения диализными методами взрослых пациентов с ХБП V стадии. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 10-19 [Rekomendatcii rossii'skogo dializnogo obshchestva po ocenke kachestva okazaniia meditcinskoi' pomoshchi pri podgotovke k nachalu zamestitel'noi' pochechnoi' terapii i provedenii lecheniia dializny'mi metodami vzrosly'kh patcientov s KHBP V stadii. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 10-19Андрусев АМ, Бевзенко АЮ, Вишневский КА и др. Рекомендации российского диализного общества по оценке качества оказания медицинской помощи при подготовке к началу заместительной почечной терапии и проведении лечения диализными методами взрослых пациентов с ХБП V стадии. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 10-19 [Rekomendatcii rossii'skogo dializnogo obshchestva po ocenke kachestva okazaniia meditcinskoi' pomoshchi pri podgotovke k nachalu zamestitel'noi' pochechnoi' terapii i provedenii lecheniia dializny'mi metodami vzrosly'kh patcientov s KHBP V stadii. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 10-19Goldsmith D, Covic A, Vervloet M et al. Should patients with CKD stage 5D and biochemical evidence of secondary hyperparathyroidism be prescribed calcimimetic therapy? An ERA-EDTA position statement. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(5): 698-700. doi: 10.1093/ndt/gfv050Goldsmith D, Covic A, Vervloet M et al. Should patients with CKD stage 5D and biochemical evidence of secondary hyperparathyroidism be prescribed calcimimetic therapy? An ERA-EDTA position statement. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(5): 698-700. doi: 10.1093/ndt/gfv050Li S, Chen YW, Peng Y et al. Trends in parathyroidectomy rates in US hemodialysis patients from 1992 to 2007. Am J Kidney Dis 2011; 57(4): 602-611. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.10.041Li S, Chen YW, Peng Y et al. Trends in parathyroidectomy rates in US hemodialysis patients from 1992 to 2007. Am J Kidney Dis 2011; 57(4): 602-611. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.10.041Akaberi S, Clyne N, Sterner G et al. Temporal trends and risk factors for parathyroidectomy in the Swedish dialysis and transplant population - a nationwide, population-based study 1991 -2009. BMC Nephrol 2014; 15: 75. doi: 10.1186/1471-2369-15-75Akaberi S, Clyne N, Sterner G et al. Temporal trends and risk factors for parathyroidectomy in the Swedish dialysis and transplant population - a nationwide, population-based study 1991 -2009. BMC Nephrol 2014; 15: 75. doi: 10.1186/1471-2369-15-75Lafrance JP, Cardinal H, Leblanc M. Effect of cinacalcet availability and formulary listing on parathyroidectomy rate trends. BMC Nephrol 2013; 14: 100. doi: 10.1186/1471-2369-14-100Lafrance JP, Cardinal H, Leblanc M. Effect of cinacalcet availability and formulary listing on parathyroidectomy rate trends. BMC Nephrol 2013; 14: 100. doi: 10.1186/1471-2369-14-100Fukagawa M, Nakanishi S, Kazama JJ. Basic and clinical aspects of parathyroid hyperplasia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2006; (102): S3-7Fukagawa M, Nakanishi S, Kazama JJ. Basic and clinical aspects of parathyroid hyperplasia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2006; (102): S3-7Герасимчук РП, Кондаков СБ, Земченков АЮ. Коррекция умеренного вторичного гиперпаратиреоза местными инъекциями препаратов витамина D в паращитовидные железы. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 58-66. [Gerasimchuk RP, Kondakov SB, Zemchenkov AY The correction of secondary hyperthyroidism by local vitamin D injection in parathyroid glands. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 58-66Герасимчук РП, Кондаков СБ, Земченков АЮ. Коррекция умеренного вторичного гиперпаратиреоза местными инъекциями препаратов витамина D в паращитовидные железы. Нефрология и диализ 2015; 17(1): 58-66. [Gerasimchuk RP, Kondakov SB, Zemchenkov AY The correction of secondary hyperthyroidism by local vitamin D injection in parathyroid glands. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 58-66Герасимчук РП, Земченков АЮ, Новокшонов КЮ и др. Влияние паратиреоидэктомии на динамику лабораторных показателей МКН ХБП и выживаемость пациентов, получающих заместительную терапию диализом в Санкт-Петербурге. Нефрология и диализ 2016; 18(1): 40-49. [Gerasimchuk RP, Zemchenkov AY, Novokshonov KY et al. The impact of parathyroidectomy on the dynamics of CKD-MBD laboratory parameters and survival of dialysis patients in St.-Petersburg. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2016; 18(1): 40-49]Герасимчук РП, Земченков АЮ, Новокшонов КЮ и др. Влияние паратиреоидэктомии на динамику лабораторных показателей МКН ХБП и выживаемость пациентов, получающих заместительную терапию диализом в Санкт-Петербурге. Нефрология и диализ 2016; 18(1): 40-49. [Gerasimchuk RP, Zemchenkov AY, Novokshonov KY et al. The impact of parathyroidectomy on the dynamics of CKD-MBD laboratory parameters and survival of dialysis patients in St.-Petersburg. Nephrology and Dialysis (in Rus) 2016; 18(1): 40-49]Герасимчук РП, Земченков АЮ. Влияние местных инъекций препаратов активной формы витамина D в пара-щитовидные железы под контролем УЗИ на динамику лабораторных показателей МКН ХБП и выживаемость пациентов в сравнении с продолжением медикаментозной терапии. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2016; 18(2): [Gerasimchuk RP, Zemchenkov AY. Effect of guided by ultrasound direct vitamin D injections into parathyroid glands on laboratory markers and survival of patients with refractory secondary hyperparathyroidism. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs (in Rus) 2016; 18(2): ]Герасимчук РП, Земченков АЮ. Влияние местных инъекций препаратов активной формы витамина D в пара-щитовидные железы под контролем УЗИ на динамику лабораторных показателей МКН ХБП и выживаемость пациентов в сравнении с продолжением медикаментозной терапии. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2016; 18(2): [Gerasimchuk RP, Zemchenkov AY. Effect of guided by ultrasound direct vitamin D injections into parathyroid glands on laboratory markers and survival of patients with refractory secondary hyperparathyroidism. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs (in Rus) 2016; 18(2): ]Fritz CO, Morris PE, Richler JJ. Effect size estimates: current use, calculations, and interpretation. J Exp Psychol Gen 2012; 141(1): 2-18. doi: 10.1037/a0024338Fritz CO, Morris PE, Richler JJ. Effect size estimates: current use, calculations, and interpretation. J Exp Psychol Gen 2012; 141(1): 2-18. doi: 10.1037/a0024338Kelley K, Preacher KJ. On effect size. Psychol Methods 2012; 17(2): 137-52. doi: 10.1037/a0028086.Kelley K, Preacher KJ. On effect size. Psychol Methods 2012; 17(2): 137-52. doi: 10.1037/a0028086.Hedges LV. Distribution theory for Glass’ estimator of effect size and related estimators. J of Educational Statistics 1981; 6 (2): 107-128. doi: 10.3102/10769986006002107.Hedges LV. Distribution theory for Glass’ estimator of effect size and related estimators. J of Educational Statistics 1981; 6 (2): 107-128. doi: 10.3102/10769986006002107.Hedges LV. Olkin I. Statistical Methods for Meta-Analysis. Orlando: Academic Press. 1985. ISBN 0-12-336380-2.Hedges LV. Olkin I. Statistical Methods for Meta-Analysis. Orlando: Academic Press. 1985. ISBN 0-12-336380-2.Verbitskaya EV. Meta-analysis: Problems with Russian Publications. Int J Risk Saf Med 2015; 27 Suppl 1: S89-90. doi: 10.3233/JRS-150702Verbitskaya EV. Meta-analysis: Problems with Russian Publications. Int J Risk Saf Med 2015; 27 Suppl 1: S89-90. doi: 10.3233/JRS-150702Grangé S, Hanoy M, Le Roy F et al. Monitoring of hemodialysis quality-of-care indicators: why is it important? BMC Nephrol 2013; 14: 109. doi: 10.1186/1471-2369-14-109Grangé S, Hanoy M, Le Roy F et al. Monitoring of hemodialysis quality-of-care indicators: why is it important? BMC Nephrol 2013; 14: 109. doi: 10.1186/1471-2369-14-109Kliger AS. Quality Measures for Dialysis: Time for a Balanced Scorecard. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11(2): 363-368. doi: 10.2215/CJN.06010615Kliger AS. Quality Measures for Dialysis: Time for a Balanced Scorecard. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11(2): 363-368. doi: 10.2215/CJN.06010615Stivelman JC. Monitoring quality of care at dialysis facilities: a case for regulatory parsimony-and beyond. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7(10): 1673-1681. doi: 10.2215/CJN.01750212Stivelman JC. Monitoring quality of care at dialysis facilities: a case for regulatory parsimony-and beyond. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7(10): 1673-1681. doi: 10.2215/CJN.01750212Cunningham J, Floege J, London G et al. Clinical outcomes in secondary hyperparathyroidism and the potential role of calcimimetics. NDT Plus 2008; 1(Suppl 1): i29-i35. doi: 10.1093/ ndtplus/sfm042.Cunningham J, Floege J, London G et al. Clinical outcomes in secondary hyperparathyroidism and the potential role of calcimimetics. NDT Plus 2008; 1(Suppl 1): i29-i35. doi: 10.1093/ ndtplus/sfm042.Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R et al. EVOLVE Trial Investigators. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med 2012; 367(26): 2482-2494. doi: 10.1056/NEJMoa1205624Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R et al. EVOLVE Trial Investigators. Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. N Engl J Med 2012; 367(26): 2482-2494. doi: 10.1056/NEJMoa1205624Ballinger AE, Palmer SC, Nistor I et al. Calcimimetics for secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease patients. Cochrane Database Syst Rev 2014; 12: CD006254. doi: 10.1002/14651858.CD006254.pub2Ballinger AE, Palmer SC, Nistor I et al. Calcimimetics for secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease patients. Cochrane Database Syst Rev 2014; 12: CD006254. doi: 10.1002/14651858.CD006254.pub2Duranton F, Rodriguez-Ortiz ME, Duny Y et al. Vitamin D treatment and mortality in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Nephrol 2013; 37(3): 239-248. doi: 10.1159/000346846Duranton F, Rodriguez-Ortiz ME, Duny Y et al. Vitamin D treatment and mortality in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Nephrol 2013; 37(3): 239-248. doi: 10.1159/000346846Tominaga Y, Matsuoka S, Uno N, Sato T. Parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism in the era of calcimimetics. Ther Apher Dial 2008; 12 [Suppl 1]: S21-26. doi: 10.1111/j.1744-9987.2008.00627.xTominaga Y, Matsuoka S, Uno N, Sato T. Parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism in the era of calcimimetics. Ther Apher Dial 2008; 12 [Suppl 1]: S21-26. doi: 10.1111/j.1744-9987.2008.00627.xNICE: Cinacalcet for the treatment of secondary hyperparathyroidism in patients with end-stage renal disease on maintenance dialysis therapy. 2007. NICE technology appraisal guidance 117; guidance.nice.org.uk/ta117NICE: Cinacalcet for the treatment of secondary hyperparathyroidism in patients with end-stage renal disease on maintenance dialysis therapy. 2007. NICE technology appraisal guidance 117; guidance.nice.org.uk/ta117Brunkhorst R. Mineral and bone disorder in chronic kidney disease: Critical appraisal of pharmacotherapy. [Article in German] Internist (Berl) 2014; 55(3): 334-339. doi: 10.1007/s00108-014-3447-4Brunkhorst R. Mineral and bone disorder in chronic kidney disease: Critical appraisal of pharmacotherapy. [Article in German] Internist (Berl) 2014; 55(3): 334-339. doi: 10.1007/s00108-014-3447-4Кеттелер М, Мартин КД, Вольф М и др. Парикальцитол в сравнении с цинакальцетом в сочетании с низкими дозами витамина D в лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов на гемодиализе: результаты исследования IMPACT SHPT. Нефрология 2012; 16(4): 28-38 [Ketteler M, Martin KJ, Volf M et al. Paricalcitol compared to cinacalcet with low-dose vitamin d therapy for the treatment of secondary hyperparathyroidism in patients receiving haemodialysis: results of the IMPACT SHPT research. Nephrology (in Rus) 2012; 16(4): 28-38]Кеттелер М, Мартин КД, Вольф М и др. Парикальцитол в сравнении с цинакальцетом в сочетании с низкими дозами витамина D в лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов на гемодиализе: результаты исследования IMPACT SHPT. Нефрология 2012; 16(4): 28-38 [Ketteler M, Martin KJ, Volf M et al. Paricalcitol compared to cinacalcet with low-dose vitamin d therapy for the treatment of secondary hyperparathyroidism in patients receiving haemodialysis: results of the IMPACT SHPT research. Nephrology (in Rus) 2012; 16(4): 28-38]Нюйтен М, Рудакова АВ, Маршалл T. Эффективность затрат на парикальцитол и комбинацию цинакальцета и неселективных препаратов витамина D при хронической болезни почек 5д стадии в Российской Федерации. Нефрология 2014; 18(6): 64-70 [Nuijten M, Rudakova A, Marshall T. Health economic evaluation of paricalcitol and combination of cinacalcet with non-selective vitamin d in patients with chronic kidney disease 5d stage in Russian Federation. Nephrology (in Rus) 2014; 18(6): 64-70]Нюйтен М, Рудакова АВ, Маршалл T. Эффективность затрат на парикальцитол и комбинацию цинакальцета и неселективных препаратов витамина D при хронической болезни почек 5д стадии в Российской Федерации. Нефрология 2014; 18(6): 64-70 [Nuijten M, Rudakova A, Marshall T. Health economic evaluation of paricalcitol and combination of cinacalcet with non-selective vitamin d in patients with chronic kidney disease 5d stage in Russian Federation. Nephrology (in Rus) 2014; 18(6): 64-70]Boer R, Lalla AM, Belozeroff V. Cost-effectiveness of cinacalcet in secondary hyperparathyroidism in the United States. J Med Econ 2012; 15(3): 509-520. doi: 10.3111/13696998.2012.664799.Boer R, Lalla AM, Belozeroff V. Cost-effectiveness of cinacalcet in secondary hyperparathyroidism in the United States. J Med Econ 2012; 15(3): 509-520. doi: 10.3111/13696998.2012.664799.Wetmore JB, Gurevich K, Sprague S et al. A Randomized Trial of Cinacalcet versus Vitamin D Analogs as Monotherapy in Secondary Hyperparathyroidism (PARADIGM). Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(6): 1031-1040. doi: 10.2215/CJN.07050714Wetmore JB, Gurevich K, Sprague S et al. A Randomized Trial of Cinacalcet versus Vitamin D Analogs as Monotherapy in Secondary Hyperparathyroidism (PARADIGM). Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(6): 1031-1040. doi: 10.2215/CJN.07050714Sprague SM, Wetmore JB, Gurevich K et al. Effect of Cinacalcet and Vitamin D Analogs on Fibroblast Growth Factor-23 during the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(6): 1021-1030. doi: 10.2215/CJN.03270314Sprague SM, Wetmore JB, Gurevich K et al. Effect of Cinacalcet and Vitamin D Analogs on Fibroblast Growth Factor-23 during the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(6): 1021-1030. doi: 10.2215/CJN.03270314Yamamoto M, Ogata H, Mizobuchi M et al. Number of enlarged parathyroid glands might be a predictor of cinacalcet response in advanced secondary hyperparathyroidism. Clin Exp Nephrol 2012; 16(2): 292-299. doi: 10.1007/s10157-011-0547-5Yamamoto M, Ogata H, Mizobuchi M et al. Number of enlarged parathyroid glands might be a predictor of cinacalcet response in advanced secondary hyperparathyroidism. Clin Exp Nephrol 2012; 16(2): 292-299. doi: 10.1007/s10157-011-0547-5Tominaga Y, TanakaY Sato K et al. Histopathology, pathophysiology, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol 1997; 13(2): 78-86.Tominaga Y, TanakaY Sato K et al. Histopathology, pathophysiology, and indications for surgical treatment of renal hyperparathyroidism. Semin Surg Oncol 1997; 13(2): 78-86.Tominaga Y, Matsuoka S, Sato T. Clinical features and hyperplastic patterns of parathyroid glands in hemodialysis patients with advanced secondary hyperparathyroidism refractory to maxacalcitol treatment and required parathyroidectomy. Ther Apher Dial 2007; 11(4): 266-273Tominaga Y, Matsuoka S, Sato T. Clinical features and hyperplastic patterns of parathyroid glands in hemodialysis patients with advanced secondary hyperparathyroidism refractory to maxacalcitol treatment and required parathyroidectomy. Ther Apher Dial 2007; 11(4): 266-273Chen J, Zhou QY Wang JD. Comparison between subtotal parathyroidectomy and total parathyroidectomy with autotransplantation for secondary hyperparathyroidism in patients with chronic renal failure: A meta-analysis. Horm Metab Res 2015; 47(9): 643-651. doi: 10.1055/s-0035-1554689Chen J, Zhou QY Wang JD. Comparison between subtotal parathyroidectomy and total parathyroidectomy with autotransplantation for secondary hyperparathyroidism in patients with chronic renal failure: A meta-analysis. Horm Metab Res 2015; 47(9): 643-651. doi: 10.1055/s-0035-1554689Герасимчук РП, Новокшонов КЮ, Земченков АЮ. Распространенность, течение и возможности коррекции вторичного гиперпаратиреоза у пациентов на диализе. Клиническая нефрология 2015; 5-6: 48-59 [Gerasimchuk RP, Novokshonov K, Zemchenkov A. Prevalence, course and opportunities for correction of secondary hyperparathyroidism in dialysis patients. Clinical Nephrology (in Rus) 2015; 5-6: 48-59]Герасимчук РП, Новокшонов КЮ, Земченков АЮ. Распространенность, течение и возможности коррекции вторичного гиперпаратиреоза у пациентов на диализе. Клиническая нефрология 2015; 5-6: 48-59 [Gerasimchuk RP, Novokshonov K, Zemchenkov A. Prevalence, course and opportunities for correction of secondary hyperparathyroidism in dialysis patients. Clinical Nephrology (in Rus) 2015; 5-6: 48-59]Sharma J, Raggi P, Kutner N et al. Improved long-term survival of dialysis patients after near-total parathyroidectomy. J Am Coll Surg 2012; 214: 400-407. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.12.046Sharma J, Raggi P, Kutner N et al. Improved long-term survival of dialysis patients after near-total parathyroidectomy. J Am Coll Surg 2012; 214: 400-407. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.12.046Hiramitsu T, Tominaga Y, Okada M et al. A Retrospective Study of the Impact of Intraoperative Intact Parathyroid Hormone Monitoring During Total Parathyroidectomy for Secondary Hyperparathyroidism: STARD Study. Medicine (Baltimore) 2015; 94(29): e1213. doi: 10.1097/MD.0000000000001213Hiramitsu T, Tominaga Y, Okada M et al. A Retrospective Study of the Impact of Intraoperative Intact Parathyroid Hormone Monitoring During Total Parathyroidectomy for Secondary Hyperparathyroidism: STARD Study. Medicine (Baltimore) 2015; 94(29): e1213. doi: 10.1097/MD.0000000000001213Ivarsson KM, Akaberi S, Isaksson E. et al. The effect of parathyroidectomy on patient survival in secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(12): 2027-2033. doi: 10.1093/ndt/gfv334Ivarsson KM, Akaberi S, Isaksson E. et al. The effect of parathyroidectomy on patient survival in secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(12): 2027-2033. doi: 10.1093/ndt/gfv334Ishani A, Liu J, Wetmore JB et al. Clinical outcomes after parathyroidectomy in a nationwide cohort of patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(1): 90-97. doi: 10.2215/CJN.03520414Ishani A, Liu J, Wetmore JB et al. Clinical outcomes after parathyroidectomy in a nationwide cohort of patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10(1): 90-97. doi: 10.2215/CJN.03520414Komaba H, Taniguchi M, Wada A et al. Parathyroidectomy and survival among Japanese hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Kidney Int 2015; 88(2): 350-359. doi: 10.1038/ki.2015.72Komaba H, Taniguchi M, Wada A et al. Parathyroidectomy and survival among Japanese hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Kidney Int 2015; 88(2): 350-359. doi: 10.1038/ki.2015.72Lin HC, Chen CL, Lin HS et al. Parathyroidectomy improves cardiovascular outcome in nondiabetic dialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 80(4): 508-515. doi: 10.1111/cen.12333Lin HC, Chen CL, Lin HS et al. Parathyroidectomy improves cardiovascular outcome in nondiabetic dialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 80(4): 508-515. doi: 10.1111/cen.12333Goldenstein PT, Elias BM, de Freitas do Carmo LP et al. Parathyroidectomy Improves Survival In Patients with Severe Hyperparathyroidism: A Comparative Study. PLoS One 2013; 8(8): e68870. doi: 10.1371/journal.pone.0068870Goldenstein PT, Elias BM, de Freitas do Carmo LP et al. Parathyroidectomy Improves Survival In Patients with Severe Hyperparathyroidism: A Comparative Study. PLoS One 2013; 8(8): e68870. doi: 10.1371/journal.pone.0068870Costa-Hong V, Jorgetti V, Gowdak LH et al. Parathyroidectomy reduces cardiovascular events and mortality in renal hyperparathyroidism. Surgery 2007; 142(5): 699-703Costa-Hong V, Jorgetti V, Gowdak LH et al. Parathyroidectomy reduces cardiovascular events and mortality in renal hyperparathyroidism. Surgery 2007; 142(5): 699-703Conzo G, Perna AF, Savica V et al. Impact of parathyroidectomy on cardiovascular outcomes and survival in chronic hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. A retrospective study of 50 cases prior to the calcimimetics era. BMC Surg 2013; 13 [Suppl 2]: S4. doi: 10.1186/1471-2482-13-S2-S4Conzo G, Perna AF, Savica V et al. Impact of parathyroidectomy on cardiovascular outcomes and survival in chronic hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. A retrospective study of 50 cases prior to the calcimimetics era. BMC Surg 2013; 13 [Suppl 2]: S4. doi: 10.1186/1471-2482-13-S2-S4Wetmore JB, Liu J, Do TP et al. Changes in secondary hyperparathyroidism-related biochemical parameters and medication use following parathyroidectomy. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(1): 103-111. doi: 10.1093/ndt/gfv291Wetmore JB, Liu J, Do TP et al. Changes in secondary hyperparathyroidism-related biochemical parameters and medication use following parathyroidectomy. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(1): 103-111. doi: 10.1093/ndt/gfv291Kitaoka M, Fukagawa M, Fukuda N et al. Direct calcitriol injections into enlarged parathyroid glands in chronic dialysis patients with severe parathyroid hyperfunction. Nephrol 1995; 1(6): 563-567Kitaoka M, Fukagawa M, Fukuda N et al. Direct calcitriol injections into enlarged parathyroid glands in chronic dialysis patients with severe parathyroid hyperfunction. Nephrol 1995; 1(6): 563-567Shiizaki K, Negi Sh, Hatamura I et al. Direct vitamin D injection induces apoptosis of parathyroid cells. Kidney Int 2006; Suppl 70: S12-S15.Shiizaki K, Negi Sh, Hatamura I et al. Direct vitamin D injection induces apoptosis of parathyroid cells. Kidney Int 2006; Suppl 70: S12-S15.Saito A, Matsumoto Y, Oyama Y et al. Effectiveness of weekly percutaneous maxacalcitol injection therapy in patients with secondary hyperparathyroidism. Ther Apher Dial 2010; 14(1): 98-103. doi: 10.1111/j.1744-9987.2009.00706.xSaito A, Matsumoto Y, Oyama Y et al. Effectiveness of weekly percutaneous maxacalcitol injection therapy in patients with secondary hyperparathyroidism. Ther Apher Dial 2010; 14(1): 98-103. doi: 10.1111/j.1744-9987.2009.00706.xShiizaki K, Hatamura I, Negi S et al. Percutaneous maxacalcitol injection therapy regresses hyperplasia of parathyroid and induces apoptosis in uremia. Kidney Int 2003; 64(3): 992-1003.Shiizaki K, Hatamura I, Negi S et al. Percutaneous maxacalcitol injection therapy regresses hyperplasia of parathyroid and induces apoptosis in uremia. Kidney Int 2003; 64(3): 992-1003.Герасимчук Р, Земченков А, Кондаков С, Медведева Е. Малоинвазивный метод коррекции вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек. Врач 2009; 11: 15-22. [Gerasimchuk R, Zemchenkov A, Kondakov S, Medvedeva E. Miniinvasive technique in the correction of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. Vrach (in Rus) 2009; 11: 15-22]Герасимчук Р, Земченков А, Кондаков С, Медведева Е. Малоинвазивный метод коррекции вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек. Врач 2009; 11: 15-22. [Gerasimchuk R, Zemchenkov A, Kondakov S, Medvedeva E. Miniinvasive technique in the correction of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. Vrach (in Rus) 2009; 11: 15-22]Полухина ЕВ, Езерский ДВ. Использование чрескожного введения этанола под контролем ультразвука в лечении вторичного гиперпаратиреоза. Диагностическая и интервенционная радиология 2015; 9(1): 11-19 [Polukhina EV, Ezersky DV. Percutaneous ethanol injection therapy under ultrasound guidance as a treatment of secondary hyperparathyroidism Diagnostic and Interventional Radiology (in Rus) 2015; 9(1): 11-19]Полухина ЕВ, Езерский ДВ. Использование чрескожного введения этанола под контролем ультразвука в лечении вторичного гиперпаратиреоза. Диагностическая и интервенционная радиология 2015; 9(1): 11-19 [Polukhina EV, Ezersky DV. Percutaneous ethanol injection therapy under ultrasound guidance as a treatment of secondary hyperparathyroidism Diagnostic and Interventional Radiology (in Rus) 2015; 9(1): 11-19]Ильичева ЕА, Аюшеева АВ, Синицын ВА и др. Хирургическое лечение рецидивного третичного гиперпаратиреоза, вызванного распространенным паратиреоматозом (обзор литературы и клиническое наблюдение). Нефрология и диализ 2015; 17(1): 89-99 [Surgical treatment of recurrent tertiary hyperparathyroidism caused by widespread parathyromatosis (Case report and literature review). Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 89-99]Ильичева ЕА, Аюшеева АВ, Синицын ВА и др. Хирургическое лечение рецидивного третичного гиперпаратиреоза, вызванного распространенным паратиреоматозом (обзор литературы и клиническое наблюдение). Нефрология и диализ 2015; 17(1): 89-99 [Surgical treatment of recurrent tertiary hyperparathyroidism caused by widespread parathyromatosis (Case report and literature review). Nephrology and Dialysis (in Rus) 2015; 17(1): 89-99]Новокшонов КЮ, Карелина ЮВ, Земченков АЮ и др. Результаты скрининга на маркеры минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек среди диализных пациентов Северо-Западного Федерального Округа. Нефрология 2016; 20(1): 36-50. [Novokshonov KY Karelina YV, Zemchenkov A et al. Chronic kidney disease mineral and bone disorder markers in screening study among dialysis patients in North-West Federal Region of Russia. Nephrology (in Rus) 2016; 20(1): 36-50]Новокшонов КЮ, Карелина ЮВ, Земченков АЮ и др. Результаты скрининга на маркеры минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек среди диализных пациентов Северо-Западного Федерального Округа. Нефрология 2016; 20(1): 36-50. [Novokshonov KY Karelina YV, Zemchenkov A et al. Chronic kidney disease mineral and bone disorder markers in screening study among dialysis patients in North-West Federal Region of Russia. Nephrology (in Rus) 2016; 20(1): 36-50]Щеголев АА, Ларин АА, Когут ОБ и др. Ультразвуковой контроль за состоянием паращитовидных желез у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Хирургическая практика 2014; 3: 34-37 [Schegolev АА, Larin АА, Коguт ОB. Ultrasonic monitoring of the parathyroid glands in patients with end-stage chronic renal insufficiency. Surgical Practice (in Rus) 2014; 3: 34-37]Щеголев АА, Ларин АА, Когут ОБ и др. Ультразвуковой контроль за состоянием паращитовидных желез у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Хирургическая практика 2014; 3: 34-37 [Schegolev АА, Larin АА, Коguт ОB. Ultrasonic monitoring of the parathyroid glands in patients with end-stage chronic renal insufficiency. Surgical Practice (in Rus) 2014; 3: 34-37]Егшатян ЛВ, Рожинская ЛЯ, Кузнецов НС, Шамхалова МШ. Плейотропные эффекты паратиреоидэктомии и агониста кальций-чувствительного рецептора цинакалцета. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9(2): 152-157. [Egshatyan LV, Rozhinskaya LYa, Kuznetsov NS, Shamkhalova MSh. Pleiotropic effects of parathyroidectomy and agonist calcium-sensitive receptor, cinacalcet. Rational Pharmacotherapy in Cardiology (in Rus) 2013; 9(2): 152-157]Егшатян ЛВ, Рожинская ЛЯ, Кузнецов НС, Шамхалова МШ. Плейотропные эффекты паратиреоидэктомии и агониста кальций-чувствительного рецептора цинакалцета. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9(2): 152-157. [Egshatyan LV, Rozhinskaya LYa, Kuznetsov NS, Shamkhalova MSh. Pleiotropic effects of parathyroidectomy and agonist calcium-sensitive receptor, cinacalcet. Rational Pharmacotherapy in Cardiology (in Rus) 2013; 9(2): 152-157]Ветчинникова ОН, Захарова НМ. Лечебная тактика при персистирующем и рецидивирующем вторичном (почечном) гиперпаратиреозе. Клиническая нефрология 2013; 1: 53-59. [Vetchinnikova ON, Zakharova NM. Therapeutic tactics in persistent and recurrent secondary (renal) hyperparathyroidism. Clinical Nephrology (in Rus) 2013; 1: 53-59]Ветчинникова ОН, Захарова НМ. Лечебная тактика при персистирующем и рецидивирующем вторичном (почечном) гиперпаратиреозе. Клиническая нефрология 2013; 1: 53-59. [Vetchinnikova ON, Zakharova NM. Therapeutic tactics in persistent and recurrent secondary (renal) hyperparathyroidism. Clinical Nephrology (in Rus) 2013; 1: 53-59]Самохвалова НА, Майстренко НА, Ромащенко ПН. Программный подход к лечению вторичного гиперпарати-реоза при хронической болезни почек. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2013; 172(2): 43-46. [Samohvalova NA, Maystrenko NA, Romashchenko P N. Programmed approach to the treatment of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. I.I. Grekov clinical surgery herald (in Rus) 2013; 172(2): 43-46]Самохвалова НА, Майстренко НА, Ромащенко ПН. Программный подход к лечению вторичного гиперпарати-реоза при хронической болезни почек. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2013; 172(2): 43-46. [Samohvalova NA, Maystrenko NA, Romashchenko P N. Programmed approach to the treatment of secondary hyperparathyroidism in chronic renal disease. I.I. Grekov clinical surgery herald (in Rus) 2013; 172(2): 43-46]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.