Доц. Козыро Инна Александровна, канд. мед. наук, 1-я кафедра детских болезней.
220116, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83.
Тел.: +375173695761
Associate Professor Ina Kazyra MD, PhD, 1st Department of Pediatrics
220116 Minsk, av. Dzerzhynskogo 83,
Phone +375173695761
Сукало Александр Васильевич, академик Национальной Академии Наук Беларуси, д-р мед. наук, 1-я кафедра детских болезней, зав. кафедрой
220116, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83.
Тел.: +375173695761
Alexander Sukalo, MD, PhD, DMedSci, Academician of National Academy of Sciences, 1st Department of Pediatrics
220116, Minsk, av. Dzerzhynskogo 83
Phone +375173695761
Целью исследования явился анализ темпов прогрессирования IgA-нефропатии (IgAN) в детском возрасте и факторов, влияющих на прогноз. В исследование включено 54 ребенка с морфологически верифицированным диагнозом IgAN (36 – мальчиков, 18 – девочек) в возрасте от 2 до 17 лет, находившихся под наблюдением в нефрологическом отде-лении УЗ «2-я детская городская клиническая больница» Республиканского Центра детской нефрологии и почечной заместительной терапии г. Минска в период с 2013 по 2020 г. Показано участие deGal-IgA1, маркеров активации Т- и В-лимфоцитов, провоспалительных и профибротических молекул в развитии болезни. АГ зарегистрирована у 18 из 54 (33,3 %) детей, ночная АГ – у 11/43 (23,4 %), признаки кардиоремоделирования – у 10/49 (20,4 %). Снижение уровня адипонектина, витамина D, повышение обестатина в сравнении со здоровыми детьми позволяет отнести пациентов с IgAN в группу риска развития кардиоваскулярных нарушений, что предполагает необходимость своевременного контроля и коррекции. В большинстве случаев в детском возрасте IgAN характеризуется доброкачественным течением без признаков прогрессирования. Показана прогностическая значимость высокоактивного нефрита, нарушения функции почек в дебюте болезни, Т1 (тубулярной атрофии/интерстициального фиброза в 25–50 %) по MEST, протеинурии и свыше 0,8 г/сут как факторов риска прогрессирования.
The aim of the study was to analyze the rate of progression of IgA nephropathy (IgAN) in childhood and factors affecting prognosis. The study included 54 children with a morphologically verified diagnosis of IgAN (36 boys, 18 girls) aged 2 to 17 years, who were under observation in the nephrology department of the "2nd Children's City Clinical Hospital" of the National Center for Pediatric Nephrology and Renal Replacement therapy in Minsk in the period from 2013 to 2020. The participation of deGal-IgA1, markers of T- and B-lymphocyte activation, pro-inflammatory and pro-fibrotic molecules in the development of the disease has been shown. AG was registered in 18 of 54 (33,3 %) children, nocturnal AG in 11/43 (23,4 %), signs of cardiac remodeling in 10/49 (20,4 %). A decrease in the level of adiponectin, vitamin D, an increase in obestatin in comparison with healthy children makes it possible to attribute patients with IgAN to the risk group for the development of cardiovascular disorders, which implies the need for timely monitoring and correction. In most cases in childhood IgAN is characterized by a benign course without signs of progression. The prognostic significance of highly active nephritis, impaired renal function at the onset of the disease, T1 (tubular atrophy / interstitial fibrosis in 25–50 %) by MEST, proteinuria over 0,8 g/24 hours as risk factors for progression was shown.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.