<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">nefr</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Нефрология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Nephrology (Saint-Petersburg)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1561-6274</issn><issn pub-type="epub">2541-9439</issn><publisher><publisher-name>Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.36485/1561-6274-2021-25-3-91-96</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">nefr-1982</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>PRACTICAL NOTES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Случай гормоночувствитель- ного нефротического синдрома у ребенка с орфанным заболеванием – лейцинозом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Case of steroid-sensitive nephrotic syndrome in a child with orphan disease – leucinosis.</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3134-4274</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сираева</surname><given-names>Т. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Siraeva</surname><given-names>T. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Сираева Тансылу Айратовна, канд. мед. наук,  врач ультразвуковой диагностики</p><p>628415, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ Югра, г. Сургут, ул. Губкина, здание 1/2</p><p> Тел.: +79822084580</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Tansylu A. Siraeva, MD, PhD, ultrasound doctor</p><p>648414, Tyumen Region, Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug Yugra, Surgut, Gubkin st., 1/2</p><p>Phone: +79822084580</p></bio><email xlink:type="simple">Sirayeva_t@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1280-1887</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шарафиев</surname><given-names>Г. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sharafiev</surname><given-names>G. R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Шарафиев Гранит Рафисович. врач-нефролог</p><p>628609, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ Югра, г. Нижневартовск, ул. Северная, д. 30.</p><p>Тел.:8(3466) 49-26-08</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Granit R. Sharafi ev, MD, Nephrologist. </p><p>628609, Tyumen Region, Khanty-Mansiysk AutonomousOkrug Yugra, Nizhnevartovsk, Severnaya st., 30</p><p>Phone: 8(3466) 49-26-08</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2914-8290</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гатиятуллин</surname><given-names>Р. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gatyatullin</surname><given-names>R. F.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Гатиятуллин Радик Фидагиевич, д-р мед. наук, проф. </p><p>450008, Приволжский федеральный округ, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3. </p><p> Тел.:8 (3472) 229-08-12</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Prof. Radik F. Gatyatullin, MD, PhD, DMedSci, Professor</p><p>450008,  Privolzhskiy Federal District, Republic ofBashkortostan, Ufa, Lenin st., 3</p><p>Phone: 8 (3472)229-08-12</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5163-3826</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Штрангар</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shtrangar</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Штрангар Елена Александровна, врач-педиатр</p><p>628383, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ Югра, г. Пыть-Ях, 8 микрорайон, ул. Православная, д. 10.</p><p> Тел.:8 (3462) 45-61-55</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Elena A. Shtrangar, Pediatrician</p><p>628383, Tyumen Region, Khanty-Mansiysk AutonomousOkrug Yugra, Pyt-Yakh, Pravoslavnaya st., 10</p><p>Phone: 8 (3462) 45-61-55</p></bio><email xlink:type="simple">Mail@pyob.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2879-5784</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чирикина</surname><given-names>Д. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chirikina</surname><given-names>D. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Чирикина Дарья Олеговна, врач педиатр</p><p>628383, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ Югра, г. Пыть-Ях, 8 микрорайон, ул. Православная, д. 10 </p><p>Тел.: 8(3462) 45-61-55</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Darya O. Chirikina, Pediatrician</p><p>628383, Tyumen Region, Khanty-Mansiysk AutonomousOkrug Yugra, Pyt-Yakh, Pravoslavnaya st., 10</p><p>Phone: 8(3462) 45-61-55</p></bio><email xlink:type="simple">Mail@pyob.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6462-7951</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Аксёнов</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Aksenov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Аксёнов Александр Вениаминович, канд. мед. наук, главный врач</p><p>628383, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ Югра, г. Пыть-Ях, 8 микрорайон, ул. Православная, д. 10</p><p>Тел.: 8 (3462) 45-61-55.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexander V. Aksenov, Candidate of Sciences in Medicine , Head Physician</p><p>628383,Tyumen Region, Khanty-Mansiysk AutonomousOkrug Yugra, Pyt-Yakh, Pravoslavnaya st., 10</p><p> Phone: 8 (3462) 45-61-55</p></bio><email xlink:type="simple">Mail@pyob.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Отделение ультразвуковой диагностики, Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Unit of Ultrasound Diagnostics, Surgut District Clinical Center for Maternity and Childhood Protection</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Уроандрологическое отделение, Нижневартовская окружная клиническая детская больница»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Nizhnevartovsk District Clinical Children's Hospital, Uroandrology Unit</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Кафедра госпитальной педиатрии, Башкирский государственный медицинский университет</institution><country>Багамы</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Department of Hospital Pediatrics, Bashkir State Medical University</institution><country>Bahamas</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>Педиатрическое отделение, Пыть-Яхская окружная клиническая больница</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pyt-Yakh Regional Clinical Hospital, Pediatric Unit</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pyt-Yakh Regional Clinical Hospital</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>04</month><year>2021</year></pub-date><volume>25</volume><issue>3</issue><fpage>91</fpage><lpage>95</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сираева Т.А., Шарафиев Г.Р., Гатиятуллин Р.Ф., Штрангар Е.А., Чирикина Д.О., Аксёнов А.В., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сираева Т.А., Шарафиев Г.Р., Гатиятуллин Р.Ф., Штрангар Е.А., Чирикина Д.О., Аксёнов А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Siraeva T.A., Sharafiev G.R., Gatyatullin R.F., Shtrangar E.A., Chirikina D.O., Aksenov A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1982">https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1982</self-uri><abstract><p>ВВЕДЕНИЕ.  Представлен случай развития клинико-лабораторного комплекса рецидивирующего гормоночувствительного варианта нефротического синдрома у пациента с лейцинозом (болезнью кленового сиропа). ЦЕЛЬ.  Описать клинико-лабораторные особенности нефротического синдрома у ребенка с редким орфанным заболеванием – лейцинозом. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ.  Обследован ребенок в возрасте 4 лет, рожденный в родственном браке, у которого ранее было диагностировано редкое генетическое заболевания лейциноз. Манифестация лейциноза началась с 8-го дня жизни. По результатам молекулярно-генетического исследования ребенку был установлен диагноз: «Лейциноз с аутосомно-рецессивным типом наследования, классический неонатальный (болезнь кленового сиропа)». В возрасте 4 лет у ребенка развился клинико-лабораторный комплекс нефротического синдрома. РЕЗУЛЬТАТЫ.  Дебют нефротического синдрома характеризовался гормоночувствительным течением. После завершения курса глюкокортикостероидной терапии отмечался один рецидив на фоне острой респираторной инфекции, который также оказался гормоночувствительным. Функция почек не нарушалась. Кризов лейциноза на фоне нефротического синдрома не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Учитывая развитие нефротического синдрома у ребенка с генетически детерминированным заболеванием, необходимо молекулярно-генетическое обследование для тисключения наследственного характера развившегося нефротического синдрома, что имеет важное клиническое значение для определения тактики лечения, подключения цитостатической терапии, проведения биопсии почек с целью определения морфологической формы гломерулонефрита, прогноза прогрессирования в терминальную почечную недостаточность.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>BACKGROUND.  The article presents the case of a clinical and laboratory complex of a recurrent hormone-sensitive variant of nephrotic syndrome in a patient with leucinosis (maple syrup disease). THE AIM: to study the clinical laboratory features of nephrotic syndrome in a child with orphan disease – leucinosis. A PATIENT. A 4-year-old child born in a consanguineous marriage, who had previously been diagnosed with a rare genetic disease leucinosis, was examined. The manifestation of leucinosis began from the 8th day of birth. Based on the results of a molecular genetic study the diagnosis was pinpointed as leucinosis with an autosomal recessive mode of inheritance, classic neonatal (maple syrup disease). At the age of 4 the child developed a clinical and laboratory complex of nephrotic syndrome. RESULTS.  The onset of nephrotic syndrome was characterized by a hormone-sensitive course. After completion of the course of glucocorticosteroid therapy, there was a relapse because of acute respiratory infection which also turned out to be hormone-sensitive. Kidney function was not impaired. There were no crises of leucinosis due to nephrotic syndrome. CONCLUSION. Taking into account the development of nephrotic syndrome in a child with a genetically determined disease, a molecular genetic examination should be done to exclude the hereditary nature of the developed nephrotic syndrome. The examination is of great clinical importance for determining treatment tactics, cytostatic therapy, doing a kidney biopsy in order to determine the morphological form of glomerulonephritis, prognosis of progression to the end-stage renal failure.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>лейциноз</kwd><kwd>болезнь кленового сиропа</kwd><kwd>нефротический синдром</kwd><kwd>детские болезни</kwd><kwd>врожденные заболевания</kwd><kwd>орфанное заболевание</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>leucinosis</kwd><kwd>maple syrup disease</kwd><kwd>nephrotic syndrome</kwd><kwd>children diseases</kwd><kwd>inherited disorders</kwd><kwd>orphan disease</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">https://www.orpha.net (дата обращения 27.02.2021)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">https://www.orpha.net (дата обращения 27.02.2021)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Menkes JH, Hurst PL, Craig JM. A new syndrome: progressive familial infantile cerebral dysfunction associated with an unusual urinary substance. Pediatrics1954 Nov;14(5):462–467. PMID: 13214961</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Menkes JH, Hurst PL, Craig JM. A new syndrome: progressive familial infantile cerebral dysfunction associated with an unusual urinary substance. Pediatrics1954 Nov;14(5):462–467. PMID: 13214961</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Николаева EА, Денисова СН, Курбатов МБ и др. Болезнь кленового сиропа. Вопросы детской диетологии 2004;2(6):76–79</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nikolaeva EA, Denisova SN, Kurbatov MB et. al. Maple syrup disease. Voprosy detskoj dietologii 2004;2(6):76–79 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Краснопольская КД. Наследственные болезни обмена веществ. Справочное пособие для врачей. РОО «Центр социальной адаптации и реабилитации Фохат», М., 2005; 168–172</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krasnopol'skaya KD. Hereditary metabolic diseases. А reference book for doctors. ROO «Centr social'noj adaptacii i reabilitacii Fohat», M., 2005; 168–172 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бушуева ТВ, Боровик ТЭ, Никитина НВ и др. Лейциноз (болезнь кленового сиропа мочи). Вопросы детской диетологии2010;8(1):60–65</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bushueva TV, Borovik TE, Nikitina NV et al. Leucinosis (urine maple syrup disease). Voprosy detskoj dietologii 2010;8(1):60–65 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Баранов АА, Боровик ТЭ, Бушуева ТВ и др. Болезнь кленового сиропа у детей. Клинические рекомендации. М., 2018;35</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Baranov AA, Borovik TE, Bushueva TV et al. Maple syrup disease in children. Clinical guidelines. M., 2018;35 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Morton DH. Diagnosis and treatment of MSUD: a study of 36 patients. Pediatrics 2002;109:999–1008. doi: 10.1542/peds.109.6.999</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Morton DH. Diagnosis and treatment of MSUD: a study of 36 patients. Pediatrics 2002;109:999–1008. doi: 10.1542/peds.109.6.999</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sitta A, Ribas GS, Mescka CP, Barschak AG, Wajner M, Vargas CR. Neurological damage in MSUD: the role of oxidative stress. Cell Mol Neurobiol2014 Mar;34(2):157–165. doi: 10.1007/s10571-013-0002-0</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sitta A, Ribas GS, Mescka CP, Barschak AG, Wajner M, Vargas CR. Neurological damage in MSUD: the role of oxidative stress. Cell Mol Neurobiol2014 Mar;34(2):157–165. doi: 10.1007/s10571-013-0002-0</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fariello G, Orazi C, Malena S et al. US patterns in maple syrup urine disease. Riv Neuroradiol1994; 7: 263–264</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fariello G, Orazi C, Malena S et al. US patterns in maple syrup urine disease. Riv Neuroradiol1994; 7: 263–264</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">https://www.omim.org(дата обращения 27.02.2021)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">https://www.omim.org(дата обращения 27.02.2021)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Наследственные болезни почек у детей. Руководство для врачей. Ред: НД Савенкова. СПб., Левша. Санкт-Петербург, 2020;400</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hereditary kidney disease in children. A guide for doctors. Red: ND Savenkova. Levsha. Sankt-Peterburg, SPb, 2020;400 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савенкова НД. Наследственный нефротический синдром у педиатрических и взрослых пациентов. Нефрология 2020; 24(3):15–27. doi:10.36485/1561-6274-2020-24-3-15-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savenkova ND. Hereditary nephrotic syndrome in pediatric and adult patients. Nefrologiya2020; 24(3):15–27 (In Russ). doi:10.36485/1561-6274-2020-24-3-15-27</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jalanko H, Holmberg C. Congenital Nephrotic Syndrome. Pediatric Nephrology. Eds: ED Avner, WE Harmon, P Niaudet, N Yoshikawa, F Emma, SL Goldstein. Springer, 2016;1:753–769. doi: 10.1007/s00467-007-0633-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jalanko H, Holmberg C. Congenital Nephrotic Syndrome. Pediatric Nephrology. Eds: ED Avner, WE Harmon, P Niaudet, N Yoshikawa, F Emma, SL Goldstein. Springer, 2016;1:753–769. doi: 10.1007/s00467-007-0633-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boyer О, Tory K, Machuca E, Antignac С. Idiopathic Nephrotic Syndrome in Children: Genetic Aspects. Pediatric Nephrology.Eds: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, Emma F, Goldstein SL. Springer, 2016;1:805–837. doi: 10.1007/978-3-662-43596-0_23</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boyer О, Tory K, Machuca E, Antignac С. Idiopathic Nephrotic Syndrome in Children: Genetic Aspects. Pediatric Nephrology.Eds: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, Emma F, Goldstein SL. Springer, 2016;1:805–837. doi: 10.1007/978-3-662-43596-0_23</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савенкова НД. Стратегия терапии дебюта, рецидивирующего и часто рецидивирующего гормоночувствительного и гормонозависимого нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей. Нефрология 2013; 17(3):17–25</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savenkova ND. Treatment strategy for initial of relapsing and frequent relapsing steroid sensitive and steroid dependent minimal change nephritic syndrome in children. Nephrology 2013; 17(3):17–25 (In Russ.). doi: 10.24884/1561-6274-2013-17-3-17-25</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Preston R, Stuart HM, Lennon R. Genetic testing in steroidresistant nephrotic syndrome: why, who, when and how? Pediatr Nephrol 2019;34(2):195–210. doi: 10.1007/s00467-017-3838-6</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Preston R, Stuart HM, Lennon R. Genetic testing in steroidresistant nephrotic syndrome: why, who, when and how? Pediatr Nephrol 2019;34(2):195–210. doi: 10.1007/s00467-017-3838-6</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
