Доц. Левицкая Екатерина Сергеевна - доктор медицинских наук, кафедра внутренних болезней №2.
344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Тел.: 8(918)8979409
Ekaterina S. Levitskaya - Department of Internal Medicine No. 2, assistant of the department.
344022, Rostov-on-Don, Nakhichevan lane, 29. Phone: 8 (918) 8979409
Проф. Батюшин Михаил Михайлович - доктор медицинских наук, кафедра внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением.
344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29. Тел.: 8(863)2014423
Prof. Mihail M. Batiushin - Department of Internal Medicine No. 2, Professor Department, Head of the Nephrology Department.
344022, Rostov-on-Don, Nakhichevan lane, 29. Phone: 8(863)2014423
Хрипун Алексей Валерьевич - кандидат медицинских наук Ростовская ОКБ кардиологическое отделение №1, заместитель главного врача по медицинской части, директор сосудистого центра. ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ МР, кафедра внутренних болезней №1, ассистент кафедры.
344015, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, д. 170. Тел.: 89185581225
Aleksej V. Khripun - State budgetary institution of the Rostov region “Rostov Regional Clinical Hospital” Cardiology Department No. 1, Deputy Chief Medical Officer, Director of the Vascular Center. Rostov-on-Don, Nakhichevan lane, 29. FSBEI HE Rostov State MUMHR, Department of Internal Medicine No. 1, assistant of the department.
344015, Rostov-on-Don, st. Blagodatnaya, 170. Phone: 89185581225
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность выявления новых биомаркеров кардиоренального синдрома у пациентов с ИБС не вызывает сомнений. Перспективным является изучение показателей канальцевых дисфункций, как предикторов риска сердечнососудистых осложнений у пациентов без первичной патологии почек.
ЦЕЛЬ. Анализ влияния β2-микроглобулинурии на прогноз сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 90 пациентов с ИБС и показаниями к реваскуляризации миокарда. Коронарное шунтирование было выполнено у 64 человек, стентирование коронарных артерий - у 26. У всех пациентов осуществлялся сбор клинико-анамнестических данных, выполнялась стандартная лабораторная и инструментальная диагностика. Кроме того, определяли уровень и β2-микроглобулина (β2-МГ) в первой утренней порции мочи в разные сроки исследования. Конечной точкой считали наличие острых форм ИБС - инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Выживаемость через 5,8±0,1 лет после реваскуляризации миокарда составила 69 %.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлена положительная линейная зависимость слабой силы между уровнем диастолического артериального давления (ДАД) и β2-МГ мочи, полученных до реваскуляризации миокарда (г = 0,28, р = 0,03). Более того, с помощью анализа выживаемости Каплана-Мейера показано влияние повышения β2-МГ в моче более 0,2 нг/мл на риск развития ОИМ в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда (р = 0,025). Установлено, что увеличение концентрации β2-МГ в моче, определенной до реваскуляризации миокарда, является статистически достоверным фактором риска развития нестабильной стенокардии в отдаленном периоде после РМ (χ2-критерий = 7,17, р = 0,007).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показано, что повышение концентрации β2-МГ в моче увеличивает, отражающее наличие канальцевых дисфункций может быть рассмотрено как предиктор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза у пациентов в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда.
BACKGROUND. The relevance of identifying new biomarkers of the cardio-renal syndrome in patients with coronary heart disease is beyond doubt. It is promising to study the indicators of tubular dysfunctions as predictors of the risk of cardiovascular complications in patients without primary kidney pathology.
THE AIM. Analysis of the effect of β2-microglobulinuria on the prognosis of cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease in the long-term period after myocardial revascularization.
PATIENTS AND METHODS. The study included 90 patients with coronary artery disease and indications for myocardial revascularization. Coronary bypass surgery was performed in 64 people, coronary artery stenting - in 26. Clinical and anamnestic data were collected in all patients, standard laboratory and instrumental diagnostics were performed. In addition, the level of β2-microglobulin (β2-MG) in the first morning portion of urine was determined at different study dates. The endpoint was considered to be the presence of acute forms of coronary heart disease - myocardial infarction and unstable angina. Survival after 5.8 ±0.1 years after myocardial revascularization was 69 %.
RESULTS. A positive linear relationship of weak strength was established between the level of diastolic blood pressure (DBP) and β2-MG of urine obtained before myocardial revascularization (r = 0.28, p = 0.03). Moreover, the Kaplan-Meyer survival analysis showed the effect of an increase in β2-MG of urine over 0.2 ng/ml on the risk of AMI in the long-term period after myocardial revascularization (p = 0.025). It was found that an increase in the concentration of β2-MG in urine determined before myocardial revascularization is a statistically significant risk factor for the development of unstable angina in the long-term period after RM (χ2-criterion = 7.17, p = 0.007).
CONCLUSION. It has been shown that an increase in the concentration of β2-MG in urine, reflecting the presence of tubular dysfunctions, can be considered as a predictor of an unfavorable cardiovascular prognosis in patients in the long-term period after myocardial revascularization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.