Проф. Крутиков Евгений Сергеевич - доктор медицинских наук, кафедра пропедевтики внутренней медицины, зав. кафедрой.
295006, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7. Тел.: +79788368701
Prof. Evgeniy S. Krutikov - MD, PhD, DMedSci, Department of propudeutics of internal medicine.
295006, Simferopol, Russia, Lenin Avenue, 5/7. Phone: +79788368701
Доц. Цветков Владимир Александрович - кандидат медицинских наук, кафедра пропедевтики внутренней медицины.
295006, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7. Тел.: +79788611539
Vladimir A.Tsvetkov PhD, CMedSci, Department of propedeutics of internal medicine.
295006, Simferopol, Russia, Lenin Avenue, 5/7. Phone: +79788611539
Чистякова Светлана Игоревна - кандидат медицинских наук, кафедра пропедевтики внутренней медицины, ассистент.
295006, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7. Тел.: +79787232600
Svetlana I. Chistyakova PhD, CMedSci, Department of propedeutics of internal medicine.
295006, Simferopol, Russia, Lenin Avenue, 5/7. Phone: +79787232600
Акаев Рустам Олхазурович - врач-нефролог.
364029, Грозный, ул. М.Х. Митаева, д. 32. Тел.: +79288874990
Rustam O. Akaev
364029, Grozniy, M. Mitaev st., 32. Phone: +79288874990
ВВЕДЕНИЕ. Полученные в клинических исследованиях последних лет данные о возможном нефропротекторном эффекте ингибиторов натрий-глюкозногокотранспортёра 2-го типа (иНГЛТ-2) при сахарном диабете (СД) 2-го типа обуславливают необходимость дальнейшего изучения влияния данных препаратов на факторы риска поражения почек.
ЦЕЛЬ: изучение влияния иНГЛТ-2 эмпаглифлозина в составе комбинированной терапии на основные механизмы повреждения почек у больных с СД 2-го типа.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено клиническое рандомизированное в параллельных группах исследование нефропротективных эффектов иНГЛТ-2 эмпаглифлозина у больных с СД 2 типа в течение 2-х лет. В исследование были включены 244 больных с СД 2-го типа с сохранной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и умеренной артериальной гипертензией (АГ), ранее принимавших периндоприл и индапамид, при этом не достигших целевых значений артериального давления (АД). Пациенты рандомизированы на 2 группы: I группа (n=120) принимали периндоприл 10 мг в сутки, индапамидретард 1,5 мг в сутки, β-адреноблокатор карведилол 12,5-25 мг 2 раза в сутки; II группа (n=124) дополнительно назначен эмпаглифлозин 25 мг в сутки. Конечными точками исследования были показатели СКФ, альбуминурии и почечного кровотока, оцененного по данным допплерографии. Также изучены динамика АД и гликемического контроля.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что эмпаглифлозин в составе комплексной терапии при СД 2 типа способен снижать альбуминурию и предотвращать уменьшение СКФ в течение 2-летнего периода наблюдения. Применение эмпаглифлозина способствовало улучшению скоростных показателей почечного кровотока и снижению внутрипочечного сосудистого сопротивления, а также оказывало корригирующий эффект на суточную динамику АД и гликемический контроль.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эмпаглифлозин улучшает показатели внутрипочечной и системной гемодинамики, предотвращает снижение СКФ, уменьшает альбуминурию и улучшает гликемический контроль при СД 2-го типа.
INTRODUCTION. The data obtained in clinical studies of recent years of the possible inhibitors of sodium-glucose cotransporter type 2 (SGLT2) nephroprotective effect in type 2 diabetes mellitus necessitate the further study of these drug's effect on kidney injury risk factors.
THE AIM: to study the effect of SGLT2 inhibitor empagliflozin as part of combination therapy on the main mechanisms of kidney damage in patients with type 2 diabetes.
PATIENTS AND METHODS. We have completed a clinical randomized study in parallel groups in patients with type 2 diabetes of nephroprotective effects of SGLT2 inhibitor empagliflozin during 2 years. The study included 244 patients with type 2 diabetes with a preserved glomerular filtration rate (GFR) and moderate arterial hypertension (AH), who had previously taken perindopril and indapamide, but did not reach target blood pressure (BP) values. Patients were randomized into 2 groups: Group I (n = 120) took Perindopril 10 mg per day, Indapamide retard 1.5 mg per day, β-blocker Carvedilol 12.5-25 mg 2 times a day; Group II (n = 124) was additionally prescribed empagliflozin 25 mg per day. The study endpoints were GFR changes, albuminuria, and renal blood flow as measured by Doppler imaging. Also studied the dynamics of blood pressure and glycemic control.
RESULTS. It was found that empagliflozin as part of complex therapy for type 2 diabetes is able to reduce albuminuria and prevent a decrease in GFR within a 2-year follow-up period. The use of empagliflozin promoted an increase in the rate of renal blood flow and a decrease in intrarenal vascular resistance and had a corrective effect on the daily dynamics of blood pressure and glycemic control.
CONCLUSION. Empagliflozin improves intrarenal and systemic hemodynamics, prevents a decrease in GFR, reduces albuminuria, and improves glycemic control in type 2 diabetes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.