Асс. Лихачева Анна Петровна - кафедра поликлинической терапии.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: +7(988)7008998
Anna P. Lihacheva - Department of polyclinic therapy, assistant.
355017, Stavropol, Mira str. 310. Phone: +7(988)7008998
Профессор Агранович Надежда Владимировна - доктор медицинских наук, кафедра поликлинической терапии, заведующая.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: +7(962)4430450
Nadezhda V. Agranovich - Doctor of medical sciences, Professor department of polyclinic therapy, Head of the department.
355017, Stavropol, Mira str. 310. Tel.: +7(962)4430450
Асс. Классова Айгуль Тахировна - кафедра поликлинической терапии.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: +7(919)7524652
Aigul T. Classova - Department of polyclinic therapy, assistant.
355017, Stavropol, Mira str. 310. Phone: +7(919)7524652
Асс. Анопченко Алена Сергеевна - кафедра поликлинической терапии.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: +7(918)7449505
Alyona S. Anopchenko - Department of polyclinic therapy, assistant.
355017, Stavropol, Mira str. 310. Phone: +7(918)7449505
Соловьева Елизавета Леонидовна - кафедра поликлинической терапии, ординатор.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310. Тел.: +7(928)8159348
Solovyova Elizaveta Leonidovna - Department of polyclinic therapy, resident.
355017, Stavropol, Mira str. 310. Phone: +7(928)8159348
ВВЕДЕНИЕ. Витамин D известен с 1928 года. Широкий спектр его метаболических эффектов парадоксально контрастирует с высокой распространенностью недостаточности и дефицита у населения разных регионов мира. Имеются сведения о взаимосвязи между витамином D и продукцией инсулина р-клетками поджелудочной железы, а также экскреторной функцией почек.
ЦЕЛЬ - оценить уровень витамина D у больных сахарным диабетом в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП).
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено анкетирование и исследование уровня 25-гидрокси-витамина D, креатинина, мочевины и глюкозы в крови у 117 пациентов в возрасте от 18 до 84 лет, давших добровольное согласие. Все пациенты разделены на три обследуемые группы: группа 1 - больные с длительным течением СД, группа 2 - пациенты с впервые выявленным СД и 3 - контрольная группа. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитана по формуле CKD-EPI.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате исследования было установлено, что больные с СД, вне зависимости от длительности его течения, чаще страдали от дефицита витамина D по сравнению с группой контроля, где D-дефицит и D-недостаточность встречались с одинаковой частотой. Кроме того, у больных с СД чаще встречалась ХБП 2-3А стадий в отличие от контрольной группы, где превалировала сохранная функция почек. Нами также выявлена и подтверждена прямая зависимость СКФ от уровня витамина D в крови у пациентов с СД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У обследованных нами пациентов выявлена четкая связь более низкого показателя витамина D в сыворотке крови с наличием в анамнезе СД. У них также была обнаружена тенденция к снижению экскреторной функции почек и формированию ХБП. Следовательно, полноценная диагностика витамин D-дефицитных состояний и своевременно начатая терапия могут предотвратить или, по крайней мере, замедлить темпы прогрессирования ХБП у этих больных, что, безусловно, улучшит качество их жизни и снизит затраты служб здравоохранения на заместительную почечную терапию и реабилитацию данной группы пациентов.
BACKGROUND. Vitamin D has been known since 1928. The wide range of its metabolic effects paradoxically contrasts with the high prevalence of insufficiency and deficiency in the population of different regions of the world. A number of publications have demonstrated information about the relationship between vitamin D and insulin production by beta cells of the pancreas, as well as the excretory function of the kidneys.
THE AIM: to assess the level of vitamin D in patients with diabetes mellitus in combination with chronic kidney disease (CKD).
PATIENTS AND METHODS. A questionnaire and a study of the level of 25-hydroxyvitamin D, creatinine, urea, and glucose in the blood were conducted in 117 patients aged 18 to 84 years who gave voluntary consent. All patients were divided into three study groups: group 1 - patients with long-term DM, group 2 - patients with newly diagnosed DM, and 3 - control group. The glomerular filtration rate (GFR) is calculated by the formula CKD-EPI.
RESULTS. As a result of the study, it was found that patients with DM, regardless of the duration of its course, were more likely to suffer from vitamin D deficiency, compared with the control group, where D-deficiency and D-deficiency occurred with the same frequency. In addition, patients with DM were more likely to have stage 2-3A CKD, in contrast to the control group, where preserved kidney function prevailed. We also identified and confirmed the direct dependence of GFR on the level of vitamin D in the blood of patients with DM.
CONCLUSION. In the patients studied by us, a clear association was found between a lower vitamin D index in the blood serum and the presence of a history of diabetes. They also showed a tendency to decrease the excretory function of the kidneys and the formation of CKD. Consequently, a full-fledged diagnosis of vitamin D-deficient conditions and timely initiated therapy can prevent or at least slow down the progression of CKD in these patients, which will certainly improve their quality of life and reduce the costs of health services for renal replacement therapy and rehabilitation of this group of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.