nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-211Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES CLINICAL STUDIESОсобенности кардиоренального континуума у пациентов с метаболическим синдромомFeatures of cardiorenal relationships in patients with metabolic syndromeРумянцевА. Ш.RumyantsevA. Sh.rash.56@mail.ruШишкинА. Н.ShishkinA. N.noemail@neicon.ruМинкинС. Р.MinkinS. R.noemail@neicon.ruШевелеваМ. А.ShevelevaM. A.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский государственный университет; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.ПавловаРоссияSaint Petersburg State University; First Pavlov Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint Petersburg State UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Елизаветинская больницаРоссияSaint Petersburg State University; Saint Elizabeth city hospitalRussian Federation2016010920162057583Copyright © Румянцев А.Ш., Шишкин А.Н., Минкин С.Р., Шевелева М.А., 20162016Румянцев А.Ш., Шишкин А.Н., Минкин С.Р., Шевелева М.А.Rumyantsev A.S., Shishkin A.N., Minkin S.R., Sheveleva M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/211

ЦЕЛЬ: изучить кардиоренальные взаимоотношения у больных с метаболическим синдромом (МС). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. 100 обследуемых распределили на 4 группы: 1-я группа - 35 пациентов с первичной патологией сердечно-сосудистой системы (контрольная), 2-я группа - 17 пациентов с кардиоренальным синдромом 2-го типа (КРС2), 3-я группа - 19 пациентов с МС, 4-я группа - 29 пациентов с сочетанием КРС2 и МС. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных 4-й группы были выявлены наибольшая длительность заболевания, коморбидность, дислипидемия, дисфункция почек. Также только у пациентов этой группы необходимость выполнения коронарного стентирования была увеличена в 3,6 раза. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отрицательно коррелировала с индексом массы миокарда левого желудочка и конечным диастолическим объемом левого желудочка, несмотря на то, что два последних показателя не превышали нормальных значений. У пациентов всех групп отмечен недостаточный характер кардио/нефропротективной терапии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Развитие метаболических нарушений и снижение СКФ обусловлено недостаточной терапией основного заболевания сердечно-сосудистой системы и отсутствием изменения стиля жизни. Необходимо мониторирование СКФ у всех пациентов с первичной патологией сердечно-сосудистой системы, начиная с возраста 40 лет. При увеличении возрастного снижения показателя более 1 мл/мин/1,73 м2 в год требуется коррекция проводимого лечения.

THE AIM: to study of the cardiorenal relationships in patients with metabolic syndrome (MS). PATIENTS AND METHODS. 100 examined patients were divided into 4 groups: group 1 of 35 patients with primary pathology of the cardiovascular system (control), group 2 - 17 patients with cardiorenal syndrome 2 type (CRS2), group 3 - 19 patients with MS, group 4 - 29 patients with combined MS and KRS2. RESULTS. Patients of the 4th group revealed the highest disease duration, comorbidity, dyslipidemia and renal dysfunction. Also, only in patients of this group the need to perform coronary stenting was increased 3.6 times. Glomerular filtration rate (GFR) negatively correlated with the index of left ventricle myocardial mass and the end-diastolic volume of the left ventricle, despite the fact that the last two indicators did not exceed normal values. In patients of all groups noted the lack of character of cardio/renal protection therapy. CONCLUSION. The development of metabolic disorders and decrease in GFR caused by inadequate treatment of the underlying disease of the cardiovascular system and the absence of lifestyle changes. It is necessary to perform GFR monitoring in all patients with a primary pathology of the cardiovascular system, since the age of 40 years. Increase age declining more than 1 ml/min/1,73m2 per year requires correction of the treatment.

кардиоренальные взаимоотношенияметаболический синдромхроническая болезнь почекcardiorenal relationshipmetabolic syndromechronic kidney diseaseReferencesMendis Sh, Puska P, Norrving B. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Policies, strategies and interventions 2011: 164Mendis Sh, Puska P, Norrving B. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Policies, strategies and interventions 2011: 164Шутов АМ, Серов ВА. Кардиоренальный и ренокардиальные синдромы. Нефрология 2009; 13 (4): 63-68Шутов АМ, Серов ВА. Кардиоренальный и ренокардиальные синдромы. Нефрология 2009; 13 (4): 63-68Моисеев ВС, Кобалава ЖД. Кардиоренальные синдромы (патогенетические, клинико-диагностические прогностические и терапевтические аспекты). Тер арх 2011; 12:5-11Моисеев ВС, Кобалава ЖД. Кардиоренальные синдромы (патогенетические, клинико-диагностические прогностические и терапевтические аспекты). Тер арх 2011; 12:5-11Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) consensus group. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Europ Heart J (2010) 31, 703-711Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) consensus group. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Europ Heart J (2010) 31, 703-711Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9 (3): 7-15Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9 (3): 7-15Моисеев ВС, Кобалава ЖД, Ефремовцева МА, Виллевальде СВ. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; (4): 4-11Моисеев ВС, Кобалава ЖД, Ефремовцева МА, Виллевальде СВ. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; (4): 4-11Alberti KG1, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998 Jul;15(7):539-553Alberti KG1, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998 Jul;15(7):539-553Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001 May16;285(19):2486-2497Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001 May16;285(19):2486-2497Beck-Nielsen H. General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and heritability. European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR). Drugs 1999;58 Suppl 1:7-10Beck-Nielsen H. General characteristics of the insulin resistance syndrome: prevalence and heritability. European Group for the study of Insulin Resistance (EGIR). Drugs 1999;58 Suppl 1:7-10Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH et al. ACE Position Statement on the Insulin Resistance Syndrome. Endocr Pract 2003;9(3):240-252Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH et al. ACE Position Statement on the Insulin Resistance Syndrome. Endocr Pract 2003;9(3):240-252Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome a new world-wide definition. A consensus statement from the international diabetes federation. Diabet Med 2006; 23:469-480Alberti KGMM, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome a new world-wide definition. A consensus statement from the international diabetes federation. Diabet Med 2006; 23:469-480Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Практическая медицина 2009; 44(5): 81-101)Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Практическая медицина 2009; 44(5): 81-101)Смирнов АВ, Румянцев АШ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. XXI век - время интегративной нефрологии. Нефрология 2015; 19(2): 26-31Смирнов АВ, Румянцев АШ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. XXI век - время интегративной нефрологии. Нефрология 2015; 19(2): 26-31Ronco C, Di Lullo L. Cardiorenal syndrome. Heart Fail Clin 2014;10(2):251-280Ronco C, Di Lullo L. Cardiorenal syndrome. Heart Fail Clin 2014;10(2):251-280Кишкун АА. Руководство по лабораторным методам диагностики. ГЭОТАР-Медиа, М., 2014: 760Кишкун АА. Руководство по лабораторным методам диагностики. ГЭОТАР-Медиа, М., 2014: 760Stevens LA, Claybon MA, Schmid CH et al. Evaluation of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation for estimating the glomerular filtration rate in multiple ethnicities. Kidney Int 2011; 79: 555-562Stevens LA, Claybon MA, Schmid CH et al. Evaluation of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation for estimating the glomerular filtration rate in multiple ethnicities. Kidney Int 2011; 79: 555-562Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative illness rating scale. J Amer Geriatr Soc 1968;16: 622-626Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative illness rating scale. J Amer Geriatr Soc 1968;16: 622-626Петров В. Философия. Курс лекций. Владос, М., 2014: 552Петров В. Философия. Курс лекций. Владос, М., 2014: 552Смирнов АВ, Шилов ЕМ, Добронравов ВАидр. Национальные рекомендации. хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология 2012; 16(1): 89-115Смирнов АВ, Шилов ЕМ, Добронравов ВАидр. Национальные рекомендации. хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология 2012; 16(1): 89-115Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШидр. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология 2016; 0(1): 104-108Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШидр. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. Нефрология 2016; 0(1): 104-108Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШидр. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть II. Нефрология 2016; 0(1): 100-105Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШидр. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть II. Нефрология 2016; 0(1): 100-105Мареев ВЮ, Агеев ФТ, Арутюнов ГП, Ревишвили АШ. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журн сердечн недост 2010;(1): 3-62Мареев ВЮ, Агеев ФТ, Арутюнов ГП, Ревишвили АШ. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журн сердечн недост 2010;(1): 3-62Canty JM Jr, Suzuki G. Myocardial perfusion and contraction in acute ischemia and chronic ischemic heart disease. J Mol Cell Cardiol 2012;52(4):822-831Canty JM Jr, Suzuki G. Myocardial perfusion and contraction in acute ischemia and chronic ischemic heart disease. J Mol Cell Cardiol 2012;52(4):822-831Cruz DN, Schmidt-Ott KM, Vescovo G et al. Pathophysiology of cardiorenal syndrome type 2 in stable chronic heart failure: workgroup statements from the eleventh consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Contrib Nephrol 2013;182:117-136Cruz DN, Schmidt-Ott KM, Vescovo G et al. Pathophysiology of cardiorenal syndrome type 2 in stable chronic heart failure: workgroup statements from the eleventh consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Contrib Nephrol 2013;182:117-136Di Lullo L, Gorini A, Russo D et al. Left Ventricular Hypertrophy in Chronic Kidney Disease Patients: From Pathophysiology to Treatment. Cardiorenal Med 2015;5(4):254-266Di Lullo L, Gorini A, Russo D et al. Left Ventricular Hypertrophy in Chronic Kidney Disease Patients: From Pathophysiology to Treatment. Cardiorenal Med 2015;5(4):254-266Агеев ФТ, Смирнова МД, Фофанова ТВ. Повышение приверженности к терапии: «дело техники»? Журн сердечн недост 2011; 12 (4): 238-243Агеев ФТ, Смирнова МД, Фофанова ТВ. Повышение приверженности к терапии: «дело техники»? Журн сердечн недост 2011; 12 (4): 238-243Научно-организационный комитет проекта ЭССЭ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЭ-РФ. Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина 2013; 6:25-34Научно-организационный комитет проекта ЭССЭ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЭ-РФ. Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина 2013; 6:25-34Фофанова ТВ. Приверженность лечению в медицинской практике и возможные методы ее повышения. Кардиол вестн 2011; VI(XVIII), 2:46-53Фофанова ТВ. Приверженность лечению в медицинской практике и возможные методы ее повышения. Кардиол вестн 2011; VI(XVIII), 2:46-53

The authors declare that there are no conflicts of interest present.