Абрамова Инна Михайловна, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, аспирант
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338-66-46
Inna M. Abramova, MD, Department of Faculty Therapy, Postgraduate Student
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
Алламова Гулбахар Гурбанбаевна, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, аспирант
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338-66-46
Gulbahar G. Allamova, MD, Department of Faculty Therapy, Postgraduate Student
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
Дыгун Ольга Дмитриевна, канд. мед. наук, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, ассистент
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338-66-46
Olga D. Dygun, MD, PhD, Department of Faculty Therapy, Assistant
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
Азизова Каринэ Валентиновна, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой, ординатор
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338-66-46
Karine V. Azizova, MD, Department of Faculty Therapy, Resident
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
Волкова Анна Ральфовна, проф., д-р мед. наук, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338-66-46
Anna R. Volkova, MD, PhD, DMedSci, Department of Faculty Therapy, Professor
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
Волкова Елена Владимировна, доц., канд. мед. наук, кафедра терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики с клиникой
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, корп. 11Тел.: (812) 338- 66-46
Elena V. Volkova, MD, PhD, Department of Faculty Therapy, Associate Professor
197022, St-Petersburg, L. Tolstoy st., 6-8, build 11Phone: (812) 338-66-46
ВВЕДЕНИЕ. При ХБП нарушения липидного метаболизма ассоциированы с высокой частотой неблагоприятных исходов. Дислипидемия характеризуется снижением уровня ЛПВП, высоким уровнем триглицеридов, нормальным уровнем общего холестерина и ЛПНП. В условиях ХБП часто выявляется снижение функциональной активности щитовидной железы (субклинический гипотиреоз). ЦЕЛЬ: изучить особенности липидного спектра крови у пациентов с разными стадиями хронической болезни почек и дисфункцией щитовидной железы. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено одномоментное поперечное обследование 457 больных с гломерулопатиями без клинически значимых заболеваний сердечно-сосудистой системы с сохранной фракцией выброса (>55% по Simpson) по данным эхокардиографии. Для выявления дисфункции щитовидной железы проведено скрининговое определение уровня ТТГ, свободного Т4. У всех пациентов были оценены показатели липидного спектра крови, СКФ. Использованы параметрические и непараметрические методы статистического анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ. Продвинутые стадии ХБП характеризуются формированием атерогенных дислипидемий. Терапию статинами получали 13,1 % больных, целевых значений показателей липидного спектра крови на терапии статинами достигнуто не было. В группе больных с нефротическим синдромом показатели липидного спектра крови были значимо хуже. Большинство больных ХБП находились вне целевых значений показателей липидного спектра крови. У больных с ТТГ >7,0 мМЕ/л содержание ОХ, ЛПНП, не-ЛПВП было значимо выше, чем в группе больных с нормальной функцией щитовидной железы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Субклинический гипотиреоз вносит вклад в формирование атерогенных дислипидемий у больных ХБП.
BACKGROUND. In CKD lipid metabolism disorders are associated with a high incidence of adverse outcomes. Dyslipidemia in patients with CKD is characterized by a decrease in HDL cholesterol, high triglyceride levels, and normal total cholesterol and LDL cholesterol levels. In CKD, a decrease in the functional activity of the thyroid gland (subclinical hypothyroidism) is often detected. THE AIM: to study the parameters of the lipid spectrum of blood in patients with different stages of chronic kidney disease and thyroid dysfunction. PATIENTS AND METHODS. A one-stage cross-sectional study of 457 patients with glomerulopathies without clinically significant diseases of the cardiovascular system with preserved ejection fraction (> 55% according to Simpson method) according to echocardiography was carried out. To identify thyroid dysfunction, a screening determination of the level of TSH, free T4 was assessed. The parameters of the blood lipid spectrum and GFR were assessed in all patients. Parametric and nonparametric methods of statistical analysis were used. RESULTS. Advanced stages of CKD are characterized by the formation of atherogenic dyslipidemias. 13.1% of patients received statin therapy, the target values of the blood lipid spectrum on statin therapy were not achieved. In the group of patients with nephrotic syndrome, the parameters of the blood lipid spectrum were significantly worse. Most of the patients with CKD were outside the target values of the blood lipid spectrum. In patients with TSH> 7.0 mIU / L, the content of TC, LDL, non-HDL was significantly higher than in the group of patients with normal thyroid function. CONCLUSION. Subclinical hypothyroidism contributes to the formation of atherogenic dyslipidemias in patients with CKD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.