Осколков Сергей Анатольевич, проф., д-р мед. наук, кафедра пропедевтической и факультетской терапии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54Тел.:+79068255742
Sergey A. Oskolkov, prof. MD, PhD, DMedSci, Department of Propaedeutic and Faculty Therapy
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79068255742
Пакетов Сергей Анатольевич, проф., кафедра пропедевтической и факультетской терапии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54Тел.:+7950497839
Sergey A. Paketov, ass., MD, PhD, Department of Propaedeutic and Faculty Therapy
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79504978390
Жмуров Владимир Александрович, проф., д-р мед. наук, академик РАЕ, кафедра пропедевтической и факультетской терапии.
Тел.: +79044974495625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Vladimir A. Zhmurov, prof., MD, PhD, DMedSci, Department of Propaedeutic and Faculty Therapy
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79044974495
Жмуров Денис Владимирович, доц., канд. мед. наук, кафедра пропедевтической и факультетской терапии.
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54Тел.: +79091813104
Denis V. Zhmurov, doc., MD, PhD, Department of Propaedeutic and Faculty Therapy
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79091813104
Иванова Полина Витальевна, студ.
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54Тел.: +79199337800
Polina V. Ivanova, stud.
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79199337800
Евсеев Максим Валерьевич, студ
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54Тел.: +79827820416
Maxim V. Evseev, stud.
625023, Tyumen, Odesskaya st., 54Phone: +79827820416
ВВЕДЕНИЕ. В последние годы наблюдается увеличениe числа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), в том числе, за счет увеличения распространенности артериальной гипертензии (АГ). При хроническом пиелонефрите ускоренное развитие изменений сердечно-сосудистой системы на фоне снижения скорости клубочковой фильтрации может быть обусловлено артериальной гипертензией (АГ). ЦЕЛЬ: оценить состояние центральной гемодинамики, показатели секреторной и экскреторной функции почек, при сочетании вторичного хронического пиелонефрита и АГ. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 81 пациента с вторичным хроническим пиелонефритом, обусловленным нефролитиазом в сочетании с АГ в фазе неполной клинико-лабораторной ремиссии. Возраст пациентов – от 25 до 60 лет. Были проведены комплексная оценка функционального состояния почек и гемодинамики с учетом данных анамнеза, клинических и параклинических методов обследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным динамической нефросцинтиграфии выявлено удлинение экскреторной фазы при сохранности секреторной фазы в обеих почках. Снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации отмечено уже при АГ1 степени. По данным эхокардиографии отмечены нарушения диастолической функции ЛЖ при сохранной систолической функции левого желудочка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мы обнаружили, что при ХБП 1 стадии сохранение секреторной функции сочетается с замедлением экскреторной функции обеих почек, что может быть связано с процессами склерозирования тубуло-интерстициальной зоны почек на фоне хронического воспалительного процесса. Полученные данные позволяют высказать мысль о целесообразности комплексного кардиоренального динамического контроля уже в дебюте ХБП, что будет способствовать улучшению эффективности нефро- и кардиопротективных мероприятий в данной когорте пациентов.
BACKGROUND. In recent years, there has been an increase in the number of patients with chronic kidney disease (CKD), including due to the prevalence of arterial hypertension (AH). In chronic pyelonephritis, the accelerated development of changes in the cardiovascular system at the background of a decrease in glomerular filtration rate may be due to arterial hypertension (AH). THE AIM: to assess the state of central hemodynamics, indicators of secretory and excretory kidney function, in patients with a combination of secondary chronic pyelonephritis and AH. PATIENTS AND METHODS. 81 patients with secondary chronic pyelonephritis caused by nephrolithiasis in combination with hypertension in the phase of incomplete clinical and laboratory remission were examined. The age of patients is from 25 to 60 years. A comprehensive assessment of the functional state of the kidneys and hemodynamics was carried out, taking into account the data of anamnesis, clinical and paraclinical examination methods. RESULTS. According to the data of dynamic nephroscintigraphy, an elongation of the excretory phase was revealed with the preservation of the secretory phase in both kidneys. A decrease in the estimated glomerular filtration rate was noted already at AG1 degree. According to echocardiography, violations of LV diastolic function were noted with preserved systolic function of the left ventricle. CONCLUSION. We found that in stage 1 CKD, the preservation of secretory function is combined with a slowdown in the excretory function of both kidneys, which may be associated with the processes of sclerosis of the tubulo-interstitial zone of the kidneys at the background of a chronic inflammatory process. The data obtained allow us to express the idea of the expediency of complex cardiorenal dynamic control already in the debut of CKD, which will contribute to improving the effectiveness of nephro- and cardioprotective measures in this cohort of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.