nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.36485/1561-6274-2022-26-4-31-39nefr-2158Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSСтруктурно-функциональное состояние левых отделов сердца при хронической болезни почек С4-С5 стадийStructural and Functional State of the Left Parts of the Heart in Chronic Kidney Disease Stage C4-C5https://orcid.org/0000-0001-8513-9279МуркамиловИ. Т.MurkamilovI. T.

Муркамилов Илхом Торобекович, доц, канд. мед. наук, председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек 

кафедра факультетской терапии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева; старший преподаватель кафедры терапии №2 медицинского факультета Кыргызско-Российского славянского университета

720020 

ул. Ахунбаева, д. 92 

г. Бишкек,   

тел.: (312) 62-09-91 

Ilkhom T. Murkamilov, Associate Prof. MD, PhD

Department of faculty therapy of Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev; Senior lecturer of Kyrgyz-Russian Slavic University; Chairman of the board of Chronic Kidney Disease specialists Society of Kyrgyzstan

720020

Akhunbaev Street 92

Bishkek 

tel.: (312) 62-09-91

murkamilov.i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8387-5800СабировИ. С.SabirovI. S.

Сабиров Ибрагим Самижонович, проф, д-р мед. наук, заведующий кафедрой, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана

кафедра терапии №2

720000

ул. Киевская, д. 44

г. Бишкек

тел.: +996555816842

Ibragim S. Sabirov, Prof., MD, PhD, Member of the Board of the Society of Chronic Kidney Disease Specialists of Kyrgyzstan

Department of Therapy No. 2 of the Medical Faculty

720000

Kiev, Street, 44

Bishkek 

tel.: +996555816842

sabirov_is@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7653-0433МуркамиловаЖ. А.MurkamilovaZ. A.

Муркамилова Жамила Абдилалимовна, аспирант

кафедра терапии №2 медицинского факультета

720000

ул. Киевская, д. 44

г. Бишкек

тел.: (+996) 552435009

Zhamila A. Murkamilova, Graduate student

Department of Therapy No. 2 of the Medical Faculty

720000

Kiev, Street, 44

Bishkek

tel.: (+996) 552435009

murkamilovazh.t@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Фомин Виктор Викторович, проф., д-р мед. наук, чл.-кор. РАН

зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского; проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

119146

ул. Большая Пироговская, д. 6

тел.: 8 (499) 248-62-22

Viktor V. Fomin, Prof., MD, PhD. Сorresponding member of RAS

Head of the Department of Faculty Therapy No.1 of the Sklifosovsky Institute; Vice-rector in clinical work and continuous professional education, I.M. Sechenov First Moscow State medical University (Sechenov University)

119146

6 Bolshaya Pirogovskaya, Street 6. 

Moscowtel.: +7 (499) 248-62-22

fomin@mma.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1854-8686АстанинП. А.AstaninP. A.

Астанин Павел Андреевич

лаборатория семантического анализа медицинской информации

117321

Москва, ул. Островитянова, д. 1.

тел. +7-983-158-08-14

Pavel A. Astanin

Employee of the Medical information semantic analysis laboratory

117321

str. Ostrovityanova, 1

Moscow

tel. +7-983-158-08-14

med_cyber@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0632-6653ЮсуповФ. А.YusupovF. A.

Юсупов Фуркат Абдулахатович, проф, д-р мед. наук,  зав. каф., член  правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, главный невролог Южного региона 

каф. неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета

714000

ул. Ленина, д. 331

г. Ош

тел.: (+996) 557202071

Furkat A. Yusupov, Prof., MD, PhD, Head of the Department of neurology, neurosurgery and psychiatry of medicinal faculty; Board member of Chronic Kidney Disease specialists Society of Kyrgyzstan; Chief neurologist of Southern region of Kyrgyzstan

714000

Lenin Street, 331

Osh

tel.: (+996) 557202071

furcat_y@mail.ruКыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева; Кыргызско-Российский славянский университетКыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev; Kyrgyz-Russian Slavic UniversityKyrgyzstanКыргызско-Российский славянский университетКыргызстанKyrgyz-Russian Slavic UniversityKyrgyzstanИнститут клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияSklifosovsky Institute, I.M. Sechenov First Moscow State medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationОшский государственный университетКыргызстанOsh State UniversityKyrgyzstan2022231120222643139Copyright © Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Астанин П.А., Юсупов Ф.А., 20222022Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Муркамилова Ж.А., Фомин В.В., Астанин П.А., Юсупов Ф.А.Murkamilov I.T., Sabirov I.S., Murkamilova Z.A., Fomin V.V., Astanin P.A., Yusupov F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/2158

ЦЕЛЬ: анализ состояния левых отделов сердца у больных с хронической болезнью почек (ХБП) на С4 и С5 стадиях заболевания, не получающих заместительную почечную терапию. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 123 мужчины и 81 женщина в возрасте от 16 до 74 лет с ХБП С4-С5 не получающих заместительную почечную терапию. Пациентам проводили общеклиническое обследование, электро- и эхокардиографию. Экскреторную функцию почек оценивали по формуле CKD-EPI. РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди обследованных пациентов избыточную массу тела выявили у 35 (28,4 %) мужчин и 22 (27,1 %) женщин. Артериальную гипертензию (АГ) фиксировали у 92 (74,7 %) мужчин и 58 (71,6 %) женщин. Повышение содержание С-реактивного белка в сыворотке крови отмечалось у 28 мужчин (22,7 %) и у 19 женщин (23,4 %). У 88,6 % мужчин и 91,3 % женщин выявляли признаки анемии. Среди обследованных мужчин и женщин дефицит железа наблюдали в 17,8 и 18,5 %, соответственно. Гиперхолестеринемию выявляли у 25,2 % мужчин и 23,4 % женщин. Нефротическая протеинурия существенно чаще встречалась среди лиц мужского пола по сравнению с женщинами (21,1 и 14,8 %, p<0,05). Распространенность гиперурикемии была существенно больше у обследованных женщин, чем у мужчин (41,9 и 18,6 %, соотвтетственно, p<0,05). Нарушение проводимости и/или возбудимости сердца достоверно чаще регистрировались среди пациентов женского пола по сравнению с мужчинами (9,8 и 4,8 %, p<0,05). Признаки субэндокардиального или субэпикардиального повреждения миокарда выявили у 2,4 % мужчин и 4,9 % – у женщин. Увеличение размера левого предсердия существенно чаще регистрировали у мужчин (25,2 %) в сравнении с женщинами (16,0 %, p<0,05). Снижение фракции выброса левого желудочка (ЛЖ) фиксировали в 8,9 % случаев у мужчин и 6,1 % – у женщин. У мужчин отмечалось статистически значимое увеличение размер ЛП (р<0,05) по сравнению с пациентами женского пола. В подгруппе лиц мужского пола конечный систолический и диастолический размеры, значения толщины стенок ЛЖ, а также индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) были значимо выше (р<0,05) в сравнении с больными женского пола. В исследуемых подгруппах мужчин и женщин наиболее распространенным типом структурной перестройки ЛЖ оказалась эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (69,9 и 74,1 % соответственно), а концентрическая гипертрофия ЛЖ в 1-й и во 2-й подгруппах выявлялась в 30,1 и 25,9 % случаев соответственно. В подгруппе мужчин на величину ИММЛЖ статистически значимое влияние оказывали уровень систолического артериального давление (АД) (R2=24 %, β =0,449, p=0,003) и концентрация гемоглобина (Hb) (R2=24 %, β – 0,310, p=0,003). У пациентов женского пола на показатель ИММЛЖ значимо оказывали влияние уровень диастолического АД (R2=49 %, β =0,364, p=0,001) и концентрация Hb (R2=49 %, β = –0,315, p=0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациентов с ХБП на С4 и С5 стадиях заболевания структурно-функциональные изменения сердца ассоциируется с АГ, анемией, гиперурикемией и нефротической протеинурией. Изменение геометрии ЛЖ в основном представлено эксцентрическим типом гипертрофии. Более выраженная структурная перестройка левых отделов сердца отмечается у лиц мужского пола. Существенное влияние на развитие гипертрофии ЛЖ оказывает уровень систолического АД у мужчин и диастолического АД у женщин. Независимым от половой принадлежности фактором, оказывающим значимое влияние на величину ИММЛЖ, являлась концентрация Hb. 

THE AIM: to analyze the state of the left heart in patients with chronic kidney disease (CKD) at stages C4 and C5 of the disease who do not receive renal replacement therapy. PATIENTS AND METHODS. 123 men and 81 women aged 16 to 74 years with CKD C4-C5 not receiving renal replacement therapy were examined. Patients underwent general clinical examination, electro- and echocardiography. The excretory function of the kidneys was evaluated by the formula CKD-EPI. results. Among the examined patients, 35 (28.4 %) men and 22 (27.1 %) women were found to be overweight. Arterial hypertension (AH) was recorded in 92 (74.7 %) men and 58 (71.6 %) women. An increase in the content of C-reactive protein in blood serum was observed in 28 men (22.7 %) and 19 women (23.4 %). 88.6 % of men and 91.3 % of women showed signs of anemia. Among the surveyed men and women, iron deficiency was observed in 17.8 and 18.5 %, respectively. Hypercholesterolemia was detected in 25.2 % of men and 23.4 % of women. Nephrotic proteinuria was significantly more common among males compared to women (21.1 % and 14.8 %, p<0.05). The prevalence of hyperuricemia was significantly higher in the examined women than in men (41.9 and 18.6 %, respectively, p<0.05). Cardiac conduction and/or excitability disorders were significantly more frequently reported among female patients compared to men (9.8 % and 4.8 %, p<0.05). Signs of subendocardial or subepicardial myocardial damage were detected in 2.4 % of men and 4.9 % of women. An increase in the size of the left atrium was significantly more often recorded in men (25.2 %) compared with women (16.0 %, p<0.05). A decrease in the left ventricular ejection fraction (LV) was recorded in 8.9 % of cases in men and 6.1 % in women. Men had a statistically significant increase in LP size (p<0.05) compared to female patients. In the subgroup of males, the final systolic and diastolic dimensions, LV wall thickness values, and LV myocardial mass index (LVMMI) were significantly higher (p<0.05) compared with female patients. In the studied subgroups of men and women, the most common type of LV structural adjustment was eccentric LV hypertrophy (69.9 % and 74.1 %, respectively), and concentric LV hypertrophy in the 1st and 2nd subgroups was detected in 30.1 % and 25.9 % of cases, respectively. In the subgroup of men, the level of systolic blood pressure (BP) (R2=24 %, β=0.449, p=0.003) and the concentration of hemoglobin (Hb) (R2=24 %, β = – 0.310, p=0.003) had a statistically significant effect on the value of LVH. In female patients, the level of diastolic blood pressure (R2=49 %, β=0.364, p=0.001) and the concentration of g (R2=49 %, β = –0.315, p=0.001) significantly influenced the LVMMI index. CONCLUSION. In patients with CKD at stages C4 and C5 of the disease, structural and functional changes of the heart are associated with hypertension, anemia, hyperuricemia and nephrotic proteinuria. The change in LV geometry is mainly represented by an eccentric type of hypertrophy. A more pronounced structural restructuring of the left parts of the heart is observed in males. The level of systolic blood pressure in men and diastolic blood pressure in women has a significant impact on the development of LV hypertrophy. The Hb concentration was a factor independent of gender, which had a significant effect on the value of LVMMI. 

хроническая болезнь почекпреддиализремоделирование сердцаполовые различияартериальное давлениеанемияchronic kidney diseasepredialysisheart remodelinggender differencesblood pressureanemiaReferencesСмирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005;9(3):7–15. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-3-7-15Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Cardiorenal continuum, pathogenetical grounds of preventive nephrology. Nephrology (Saint-Petersburg) 2005;9(3):7–15. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-3-7-15Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология 2021;25(5):10–82Clinical guidelines. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology 2021;25(5):10–82. (In Russ.)Шилов ЕМ, Есаян АМ, Шилова ММ, Котенко ОН. Возможная структура стадий хронической болезни почек в Российской Федерации. Клиническая нефрология 2021;4:6–7. https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.4.6-7Shilov EM, Yesayan AM, Shilova MM, Kotenko ON. Possible structure of stages of chronic kidney disease in the Russian Federation. Clinical Nephrology 2021;4:6–7 (In Russ.). https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.4.6-7Banerjee T, Crews DC, Wesson DE et al. Food insecurity, CKD, and subsequent ESRD in US adults. American journal of kidney diseases 2017;70:1:38–47.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.035Banerjee T, Crews DC, Wesson DE et al. Food insecurity, CKD, and subsequent ESRD in US adults. American journal of kidney diseases 2017;70:1:38–47.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.10.035Рафрафи Х, Румянцев АШ. Статус витамина D и состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек С5Д стадии. Нефрология 2015;19(4):51–54Rafrafi H, Rumyantsev ASh. Vitamin D state and cardiovascular system in patients with chronic kidney disease S5D stade. Nephrology (Saint-Petersburg) 2015;19(4):51–54. (In Russ.)Румянцев АШ, Рафрафи Х, Галкина ОВ. Кальцификация аортального клапана у больных на программном гемодиализе. Нефрология 2018;22(4):90–95. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-90-95Rumyantcev ASh, Rafrafi H, Galkina OV. Calcification of the aortic valve in patients on program hemodialysis. Nephrology (Saint-Petersburg) 2018;22(4):90–95.(In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-90-95Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. К проблеме модификации классификации хронической болезни почек. Нефрология 2010;14(2):11–19. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-11-19Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. About a problem of modification of classification of chronic kidney disease. Nephrology (Saint-Petersburg) 2010;14(2):11–19. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-11-19Levey AS, Coresh J, Bolton K et al. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl. 1):1–266Levey AS, Coresh J, Bolton K et al. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl. 1):1–266Levey AS, Inker LA, Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am J Kidney Dis 2014;63:5:820–834.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.12.006Levey AS, Inker LA, Coresh J. GFR estimation: from physiology to public health. Am J Kidney Dis 2014;63:5:820–834.https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.12.006Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation1977;55(4):613–618. PMID: 138494Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation1977;55(4):613–618. PMID: 138494Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36(10):1953–2041Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36(10):1953–2041Minutolo R, Provenzano M, Chiodini P et al. New-Onset Anemia and Associated Risk of ESKD and Death in Non-Dialysis CKD Patients: A Multi-Cohort Observational Study. Clinical Kidney Journal 2022. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac004Minutolo R, Provenzano M, Chiodini P et al. New-Onset Anemia and Associated Risk of ESKD and Death in Non-Dialysis CKD Patients: A Multi-Cohort Observational Study. Clinical Kidney Journal 2022. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac004Добронравов ВА, Смирнов АВ, Безруких АМ, Быстрова НН, Дроздова ЮВ, Орлова СА. Анемия и преддиализные стадии хронической болезни почек: клиническое значение, распространенность и факторы риска. Нефрология 2006;10(3):7–13. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-7-13Dobronravov VA, Smirnov AV, Bezrukikh AM, Bystrova NN, Drozdova YuV, Orlova SA. Anemia and pre-dialysis stages of chronic kidney disease: clinical significance, incidence and risk factors. Nephrology (Saint-Petersburg) 2006;10(3):7–13. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-7-13Stevens LA, Levin A. Anaemia, cardiovascular disease and kidney disease: Integrating new knowledge in 2002. Curr Opin Nephrol Hypertens 2003;12(2):133–138Stevens LA, Levin A. Anaemia, cardiovascular disease and kidney disease: Integrating new knowledge in 2002. Curr Opin Nephrol Hypertens 2003;12(2):133–138Vlasschaert C, McNaughton AJ, Chong M et al. Association of Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential with Worse Kidney Function and Anemia in Two Cohorts of Patients with Advanced Chronic Kidney Disease. Journal of the American Society of Nephrology 2022. ASN.2021060774. https://doi.org/10.1681/ASN.2021060774Vlasschaert C, McNaughton AJ, Chong M et al. Association of Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential with Worse Kidney Function and Anemia in Two Cohorts of Patients with Advanced Chronic Kidney Disease. Journal of the American Society of Nephrology 2022. ASN.2021060774. https://doi.org/10.1681/ASN.2021060774Schwotzer N, Auberson M, Livio F, So A, Bonny O. Management of hyperuricemia in chronic kidney disease. Revue Medicale Suisse 2022;18:771:379–384. https://doi.org/10.53738/revmed.2022.18.771.379Schwotzer N, Auberson M, Livio F, So A, Bonny O. Management of hyperuricemia in chronic kidney disease. Revue Medicale Suisse 2022;18:771:379–384. https://doi.org/10.53738/revmed.2022.18.771.379Crawley WT, Jungels CG, Stenmark KR, Fini MA. Ushaped association of uric acid to overall-cause mortality and its impact on clinical management of hyperuricemia. Redox Biology 2022.С.102271. https://doi.org/10.1016/j.redox.2022.102271Crawley WT, Jungels CG, Stenmark KR, Fini MA. Ushaped association of uric acid to overall-cause mortality and its impact on clinical management of hyperuricemia. Redox Biology 2022.С.102271. https://doi.org/10.1016/j.redox.2022.102271Nishizawa H, Maeda N, Shimomura I. Impact of hyperuricemia on chronic kidney disease and atherosclerotic cardiovascular disease. Hypertension Research 2022;45:635–640. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00840-wNishizawa H, Maeda N, Shimomura I. Impact of hyperuricemia on chronic kidney disease and atherosclerotic cardiovascular disease. Hypertension Research 2022;45:635–640. https://doi.org/10.1038/s41440-021-00840-wЕлисеев МС. Хроническая болезнь почек: роль гиперурикемии и возможности урат-снижающей терапии. Современная ревматология 2018;12(1):60–65. http://dx.doi.org/10/14412/1996-7012-2018-1-60-65Eliseev MS. Chronic kidney disease: the role of hyperuricemia and the possibility of urate-lowering therapy. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal 2018;12(1):60–65 (In Russ.). http://dx.doi.org/10/14412/1996-7012-2018-1-60-65Мухин НА, Фомин ВВ, Лебедева МВ. Гиперурикемия как компонент кардиоренального синдрома. Терапевтический архив 2011; 6: 5–12 Mukhin NA, Fomin VV, Lebedeva MV. Hyperuricemia as a component of cardiorenal syndrome. Terapevticheskii arkhiv 2011; 6:5–12 (In Russ.)Mukhin NA, Fomin VV, Lebedeva MV. Hyperuricemia as a component of cardiorenal syndrome. Terapevticheskii arkhiv 2011; 6:5–12 (In Russ.)Щербак АВ, Козловская ЛВ, Бобкова ИН и др. Гиперурикемия и проблема хронической болезни почек. Терапевтический архив 2013;85:6:100–104Shcherbak AV, Kozlovskaia LV, Bobkova IN et al. Hyperuricemia and the problem of chronic kidney disease. Terapevticheskii arkhiv 2013;85:6:100–104. (In Russ.)Zhao X, Zhu L, Jin W et al. Echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometry in Chinese chronic hemodialysis patients: the prevalence and determinants.BMC Cardiovascular Disorders 2022;22:1:1–8. https://doi.org/10.1186/s12872-022-02506-yZhao X, Zhu L, Jin W et al. Echocardiographic left ventricular hypertrophy and geometry in Chinese chronic hemodialysis patients: the prevalence and determinants.BMC Cardiovascular Disorders 2022;22:1:1–8. https://doi.org/10.1186/s12872-022-02506-yLocatelli F, Del Vecchio L. The Search for the Perfect Agent for Anemia Management in Chronic Kidney Disease. Journal of the American Society of Nephrology 2022;33:4:662–664. https://doi.org/10.1681/ASN.2022020173Locatelli F, Del Vecchio L. The Search for the Perfect Agent for Anemia Management in Chronic Kidney Disease. Journal of the American Society of Nephrology 2022;33:4:662–664. https://doi.org/10.1681/ASN.2022020173Khaniukov OO, Pesotskaia LA, Sapozhnychenko LV et al. Treatment of patients with chronic heart failure and anemia or iron deficiency. SWorld Journal 2022;11:3:29–34. http://www.sworldjournal.com/Khaniukov OO, Pesotskaia LA, Sapozhnychenko LV et al. Treatment of patients with chronic heart failure and anemia or iron deficiency. SWorld Journal 2022;11:3:29–34. http://www.sworldjournal.com/Bhagat N, Dawman L, Naganur S et al. Impact of anemia on the cardiovascular status in children with chronic kidney disease: A pilot study. Clinical Nutrition ESPEN 2022;47:283–287. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.031Bhagat N, Dawman L, Naganur S et al. Impact of anemia on the cardiovascular status in children with chronic kidney disease: A pilot study. Clinical Nutrition ESPEN 2022;47:283–287. https:// doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.11.031Murkamilov IT, Sabirov IS, Fomin VV et al. Interrelation of Changes in the Left Ventricular Myocardium and Evidence of Clinical and Laboratory Indicators in Chronic Kidney Disease of Elderly. Advances in Gerontology 2022;12:1:72–78Murkamilov IT, Sabirov IS, Fomin VV et al. Interrelation of Changes in the Left Ventricular Myocardium and Evidence of Clinical and Laboratory Indicators in Chronic Kidney Disease of Elderly. Advances in Gerontology 2022;12:1:72–78

The authors declare that there are no conflicts of interest present.