nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2017-21-1-34-38nefr-220Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSМУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ КАК ОДИН ИЗ ПРЕДИКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕMULTIMORBIDITY AS ONE OF RISK PREDICTORS FOR CONTRAST INDUCED NEPHROPATHY IN GERIATRIC PRACTICEАрьевА. Л.ArievA. I.

Профессор Арьев Александр Леонидович, доктор медицинских наук. 

Кафедра геронтологии, гериатрии и сестринского дела. 

199015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Prof. Alexander L. Ariev, MD, PhD, DMedSci. 

Department Gerontology, geriatrics and Nursing Care.

199015, St-Petersburg, Kirochnaya str., 41

rector@szgmu.ruЧесноковА. А.ChesnokovA. A.

Чесноков Александр Алексеевич, заместитель главного врача по качеству медицинской помощи. 

190103, Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 148. 

Dr. Alexander A. Chesnokov, deputy chief physician for quality of medical care. 

190103, St-Petersburg, Fontanka River Embankment, 148 

geriatric@mail.ruДзаховаС. Д.DzakhovaS. D.

Дзахова Светлана Дмитриевна, кандидат медицинских наук, доцент. 

Кафедра геронтологии, гериатрии и сестринского дела. 

199015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Dr. Svetlana D. Dzahova, MD, PhD, , associate professor. 

Department Gerontology, geriatrics and Nursing Care.

199015, St-Petersburg, Kirochnaya str., 41

rector@szgmu.ruОвсянниковаН. А.OvsiannikovaN. A.

Овсянникова Наталья Александровна, кандидат медицинских наук. 

Кафедра геронтологии, гериатрии и сестринского дела. 

199015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Dr. Natalia A. Ovsiannikova, MD, PhD, associate professor. 

Department Gerontology, geriatrics and Nursing Care.

199015, St-Petersburg, Kirochnaya str., 41

rector@szgmu.ruАрьеваГ. Т.ArievaG. T.

Арьева Галина Тарасовна, кандидат медицинских наук, доцент. 

Кафедра геронтологии, гериатрии и сестринского дела. 

199015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

 Dr. Galina T. Arieva, MD, PhD, associate professor. 

Department Gerontology, geriatrics and Nursing Care.

199015, St-Petersburg, Kirochnaya str., 41

rector@szgmu.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский Городской гериатрический медико-социальный центрРоссияCity geriatric medico-social centerRussian Federation2017030320172113438Copyright © Арьев А.Л., Чесноков А.А., Дзахова С.Д., Овсянникова Н.А., Арьева Г.Т., 20172017Арьев А.Л., Чесноков А.А., Дзахова С.Д., Овсянникова Н.А., Арьева Г.Т.Ariev A.I., Chesnokov A.A., Dzakhova S.D., Ovsiannikova N.A., Arieva G.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/220

ЦЕЛЬ: изучение мультиморбидности как фактора риска развития контраст-индуцированной нефропатии при проведении рентгеноэндоваскулярного вмешательства у пациентов старших возрастных групп. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы пациенты возрастных групп: 34 – 59 лет (49,7±7,8 года) – 35 человек (группа контроля), 60 – 74 года (65,5±4,1) – 48 человек и 75 – 82 года (78,8±4,2) – 22 человека. Проведено исследование функционального состояния почек у пациентов пожилого и старческого возраста до и через 24, 48, 120 ч после проведения рентгеноэндоваскулярного вмешательства. Анализировали влияние мультиморбидных состояний на вероятность развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН). РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена тесная взаимосвязь между показателями мультиморбидности, сывороточной концентрацией креатинина в разные временные промежутки после рентгеноэндоваскулярного вмешательства и риском развития КИН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациентов пожилого и старческого возраста наличие мультиморбидных состояний является фактором риска развития КИН при проведении рентгеноэндоваскулярных вмешательств. 

AIM: research of multimorbidity as a risk factor for contrast induced nephropathy after X-ray endovascular intervention in patients of senior age groups. PATIENTS AND METHODS. Patients of following age groups were examined: 34 – 59 years (49,7±7,8 years) – 35 people (control group), 60 – 74 years (66,1±4,1) – 48 people and 75 – 82 years (78,8±4,2) – 22 people. Kidneys functional status examination was performed in patients of advanced and senile age before and after 24, 48 120 hours after X-ray endovascular intervention. Effect of multimorbidity states on contrast induced nephropathy (CIN) development. RESULTS. Strong correlation between different multimorbidity factors, serum creatinine concentration in different time periods after X-ray endovascular intervention and risk of CIN was revealed. CONCLUSION: in patients of advanced and senile age multimorbidity is a risk factor for CIN development when carrying out X-ray endovascular interventions. 

мультиморбидностьрентгеноэндоваскулярные вмешательстваконтраст-индуцированная нефропатияпожилой и старческий возрастmultimorbidityX-ray endovascular interventionscontrast induced nephropathyadvanced and senile ageReferencesСмирнов АВ, Каюков ИГ, Добронравов ВА, Румянцев АШ. Острое повреждение почек : концептуальные проблемы. Нефрология 2014; 18(2): 8-24 [Smirnov AV, Kaiukov IG, Dobronravov VA, Rumyantsev ASh. Ostroe povrezhdenie pochek: kontceptual`nye problemy`. Nefrologia 2014; 18(2): 8-24]Смирнов АВ, Каюков ИГ, Добронравов ВА, Румянцев АШ. Острое повреждение почек : концептуальные проблемы. Нефрология 2014; 18(2): 8-24 [Smirnov AV, Kaiukov IG, Dobronravov VA, Rumyantsev ASh. Ostroe povrezhdenie pochek: kontceptual`nye problemy`. Nefrologia 2014; 18(2): 8-24]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Шилов ЕМ, Румянцев АШ. Острое повреждение почек. В Шилов ЕМ, Смирнов АВ, Козловская НЛ, ред. Нефрология. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, М., 2016: 561-616 [Smirnov AV, Dobronravov VA, Shilov EM, Rumyantsev ASh. Ostroe povrezhdenie pochek. V Shilov EM, Smirnov AV, Kozlovskaia NL, red. Nefrologiia. Clinicheskie rekomendatcii. GE`OTAR-Media, M., 2016: 561-616]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Шилов ЕМ, Румянцев АШ. Острое повреждение почек. В Шилов ЕМ, Смирнов АВ, Козловская НЛ, ред. Нефрология. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, М., 2016: 561-616 [Smirnov AV, Dobronravov VA, Shilov EM, Rumyantsev ASh. Ostroe povrezhdenie pochek. V Shilov EM, Smirnov AV, Kozlovskaia NL, red. Nefrologiia. Clinicheskie rekomendatcii. GE`OTAR-Media, M., 2016: 561-616]Каюков ИГ, Румянцев АШ. Контраст-индуцированное острое повреждение почек. В Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ, Каюков ИГ, ред. Острое повреждение почек. Медицинское информационное издательство, М., 2015: 393-415 [Kaiukov IG, Rumyantsev ASh. Kontrast-indutcirovannoe ostroe povrezhdenie pochek. V Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumiantcev ASh, Kaiukov IG, red. Ostroe povrezhdenie pochek. Meditcinskoe informatcionnoe izdatel`stvo, M., 2015: 393-415]Каюков ИГ, Румянцев АШ. Контраст-индуцированное острое повреждение почек. В Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ, Каюков ИГ, ред. Острое повреждение почек. Медицинское информационное издательство, М., 2015: 393-415 [Kaiukov IG, Rumyantsev ASh. Kontrast-indutcirovannoe ostroe povrezhdenie pochek. V Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumiantcev ASh, Kaiukov IG, red. Ostroe povrezhdenie pochek. Meditcinskoe informatcionnoe izdatel`stvo, M., 2015: 393-415]Bartorelli AL, Marenzi G. Contrast-induced nephropathy. J Interv Cardiol 2008 Feb.; 21(1):74-85Bartorelli AL, Marenzi G. Contrast-induced nephropathy. J Interv Cardiol 2008 Feb.; 21(1):74-85Chong E, Poh KK, Liang S et al. Comparison of risks and clinical predictors of contrast-induced nephropathy in patients undergoing emergency versus non-emergency percutaneous coronary interventions. J Int Cardiol 2010; 23: 451-459Chong E, Poh KK, Liang S et al. Comparison of risks and clinical predictors of contrast-induced nephropathy in patients undergoing emergency versus non-emergency percutaneous coronary interventions. J Int Cardiol 2010; 23: 451-459Silver SA, Shah PM, Chertow GM et al. Risk prediction models for contrast induced nephropathy: systematic review. BMJ 2015 Aug 27; 351:h4395Silver SA, Shah PM, Chertow GM et al. Risk prediction models for contrast induced nephropathy: systematic review. BMJ 2015 Aug 27; 351:h4395Marenzi G, Lauri G, Assanelli E et al. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2004;44:1780-1785Marenzi G, Lauri G, Assanelli E et al. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2004;44:1780-1785Victor SM, Gnanaraj A, S V et al. Risk scoring system to predict contrast induced nephropathy following percutaneous coronary intervention. Indian Heart J 2014;66:517-524Victor SM, Gnanaraj A, S V et al. Risk scoring system to predict contrast induced nephropathy following percutaneous coronary intervention. Indian Heart J 2014;66:517-524Белялов ФИ. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности: монография; изд. 8-е, перераб. и доп. РИО ИГИУВа, Иркутск, 2011: 300 [Belialov FI. Lechenie vnutrennikh boleznei` v usloviiakh komorbidnosti: monografiia; izd. 8, pererab. i dop. Irkutsk: RIO IGIUVa, 2011: 300]Белялов ФИ. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности: монография; изд. 8-е, перераб. и доп. РИО ИГИУВа, Иркутск, 2011: 300 [Belialov FI. Lechenie vnutrennikh boleznei` v usloviiakh komorbidnosti: monografiia; izd. 8, pererab. i dop. Irkutsk: RIO IGIUVa, 2011: 300]Andrew S. Levey, MD; Lesley A. et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 2009; 150(9):604-612]Andrew S. Levey, MD; Lesley A. et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 2009; 150(9):604-612]Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am CollCardiol 2004; 44: 1393-1399 12/ Barrett BJ, Parfrey PS. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med 2006; 354 (4): 379-386Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am CollCardiol 2004; 44: 1393-1399 12/ Barrett BJ, Parfrey PS. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med 2006; 354 (4): 379-386Miller MD, Paradis CF, Houck PR et al. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale. Psychiatry Res 1992 Mar; 41(3):237-248Miller MD, Paradis CF, Houck PR et al. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale. Psychiatry Res 1992 Mar; 41(3):237-248

The authors declare that there are no conflicts of interest present.