nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-238Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSВЛИЯНИЕ РАННЕГО ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА НА ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРЕСАДКИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙTHE EFFECT OF EARLY POSTTRANSPLANT PLASMAPHERESIS ON LATE RESULTS OF KIDNEYS GRAFTING IN CHILDRENКаабакМ. М.KaabakM. M.

Каабак Михаил Михайлович, доктор медицинских наук профессор. 

Зав. отделением пересадки почки 

Prof. Michael M. Kaabak MD, DMedSci. 

Chief of Department for kidney transplantation. 

ГоряйновВ. А.GoryajnovV. A.

Горяйнов Виктор Андреевич, доктор медицинских наук. 

Ведущий научный сотрудник отделения пересадки почки. 

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Victor A. Goryainov MD, DMedSci. 

Department for kidney transplantation. 

119991 Russia, Moscow, Abricosovsky 2. 

vikkid@mail.ruЗокоевА. К.ZokojevA. K.

Зокоев Алан Кимович, доктор медицинских наук. 

Главный научный сотрудник отделения трансплантации почки

Allan K. Zokoev: MD, DMedSci. 

Department for kidney transplantation. 

БабенкоН. Н.BabenkoN. N.

Бабенко Надежда Николаевна, кандидат медицинских наук. 

Старший научный сотрудник отделения пересадки почки 

Nadezhda N. Babenko, MD.,CMedSci, 

Department for kidney transplantation.

ВьюнковаЮ. Н.VjyunkovaY. N.

Вьюнкова Юлия Николаевна - Врач-педиатр отделения трансплантации почки

Yuly N. Viewnkova, MD, pediatr in department for kidney transplantation.

Department for kidney transplantation

МорозоваМ. М.MorozovaM. M.

Морозова Маргарита Мироновна, кандидат медицинских наук. 

Ведущий научный сотрудник патологоанатомического отделения 

Marguerite M. Morozova, MD, CMed SCI, LRF. 

Department for Pathological anatomy.

АганесовА. Г.AganesovA. G.

Аганеcов Александр Георгиевич, профессор доктор медицинских наук. 

Зав. отделением вертебрологии

Allan K. Zokoev: MD, DMedSci. 

Department for kidney transplantation

ПлатоваЕ. Н.PlatovaE. N.

Платова Елена Николаевна, кандидат медицинских наук. 

Ведущий научный сотрудник отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики

Helene N. Platova, MD, CMS, LRF. 

Department for clinical physiology, instrumental and radial diagnostic

ДымоваО. В.DymovaO. V.

Дымова Ольга Викторовна, кандидат медицинских наук. 

Главный научный сотрудник отделения трансплантации почки ой диагностики

Olga V. Dymova DM, CMedSCI. 

Laboratory for clinical biochemistry/

ПанинВ. В.PaninV. V.

Панин Василий Владимирович, кандидат медицинских наук. 

Ведущий научный сотрудник лаборатории клинической биохимии диагностики

Basil V. Panin, MD, CMS, SRF. 

Laboratory for clinical biochemistry

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. ПетровскогоРоссияRussian Scientific Center of Surgery named after academician B.V. PetrovskyRussian Federation2016030320172067581Copyright © Каабак М.М., Горяйнов В.А., Зокоев А.К., Бабенко Н.Н., Вьюнкова Ю.Н., Морозова М.М., Аганесов А.Г., Платова Е.Н., Дымова О.В., Панин В.В., 20172017Каабак М.М., Горяйнов В.А., Зокоев А.К., Бабенко Н.Н., Вьюнкова Ю.Н., Морозова М.М., Аганесов А.Г., Платова Е.Н., Дымова О.В., Панин В.В.Kaabak M.M., Goryajnov V.A., Zokojev A.K., Babenko N.N., Vjyunkova Y.N., Morozova M.M., Aganesov A.G., Platova E.N., Dymova O.V., Panin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/238

ЦЕЛЬ: оценка влияния плазмафереза, проводимого в непосредственном посттрансплантационном периоде, на 15-летние результаты трансплантации почки. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. 32 детям, оперированным в 1995–1996 годах, плазмаферез не проводили, эта группа больных названа "до ПА". 32 детям, оперированным в 1996–1997 годах, в непосредственном посттрансплантационном проводили плазмаферез. Группа была названа "ПА". 31 ребёнку, оперированному в 1997–1998 годах, плазмаферез также не проводили, но им интенсифицировали индукционную иммунодепрессию путём введения АТГ, внедрением микроэмульсии циклоспорина и СеллСепта. Эту группу назвали "после ПА". Оценивали выживаемость пациентов и трансплантатов в каждой из групп. РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшей была актуариальная выживаемость как пациентов, так и трансплантатов в группах "ПА" и "после ПА" по сравнению с другими группами, разница статистически достоверна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Плазмаферез, выполненный в непосредственном посттрансплантационном периоде может оказывать положительное влияние на отдаленные результаты трансплантации почки у детей.

THE AIM: to estimate an influence of plasmapheresis (PA), carried in early postoperative period, on 15-year results of renal transplantation. PATIENTS AND METHODS. In 32 children operated at 1995-1996 years PA was not carried. This group was called “before PA”. In 32 children, operated at 1996-1997 years, PA was carried in early postoperative period. This group was called “PA”. In 31 patients operated at 1997-1998 years, PA was not carried, but their inductive immunosuppression was intensified with ATG, introduction of cyclosporine microemulsion and CellSept. This group was called “after PA”. RESULTS. Actuarial survival of both patients and grafts was highest in group “PA” and “after PA” compared to other groups. The difference was statistically significant. CONCLUSION: plasmapheresis done in the early posttransplant period may have a positive influence on long-term outcomes o f kidney transplantation in children.

трансплантация почкиплазмаферезпосттрансплантационный ишемически-реперфузионный синдромkidney transplantationplasmapheresisposttransplant ischemia-reperfusion syndromeReferencesБикбов БТ, Томилина НА. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью методами перитонеального диализа и трансплантации почки в Россий ской Федерации в 1998-2011 г. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть вторая). Нефрология и диализ 2014; 16 (2): 192-227 [Bikbov BT, Tomilina NA. Zamestitel`naia terapiia bol`ny`kh s khronicheskoi pochechnoi nedostatochnost`iu metodami peritoneal`nogo dializa i transplantatcii pochki v Rossiiskoi Federatcii v 1998-2011 g. (Otchet po danny`m Rossiiskogo registra zamestitel`noi pochechnoi terapii. Chast` vtoraia). Nefrologiia i dializ 2014; 16 (2): 192-227]Бикбов БТ, Томилина НА. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью методами перитонеального диализа и трансплантации почки в Россий ской Федерации в 1998-2011 г. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть вторая). Нефрология и диализ 2014; 16 (2): 192-227 [Bikbov BT, Tomilina NA. Zamestitel`naia terapiia bol`ny`kh s khronicheskoi pochechnoi nedostatochnost`iu metodami peritoneal`nogo dializa i transplantatcii pochki v Rossiiskoi Federatcii v 1998-2011 g. (Otchet po danny`m Rossiiskogo registra zamestitel`noi pochechnoi terapii. Chast` vtoraia). Nefrologiia i dializ 2014; 16 (2): 192-227]Каабак ММ, Горяйнов ВА, Соловьева ИН и др. Влияние посттрансплантационного плазмафереза на результаты пересадки трупной почки. Хирургия 2002; (12): 30-34 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, Solov`eva IN i dr. Vliianie posttransplantatcionnogo plazmafereza na rezul`taty` peresadki trupnoi` pochki. Hirurgiia 2002; (12): 30-34]Каабак ММ, Горяйнов ВА, Соловьева ИН и др. Влияние посттрансплантационного плазмафереза на результаты пересадки трупной почки. Хирургия 2002; (12): 30-34 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, Solov`eva IN i dr. Vliianie posttransplantatcionnogo plazmafereza na rezul`taty` peresadki trupnoi` pochki. Hirurgiia 2002; (12): 30-34]Горяйнов ВА, Каабак ММ, Молчанова ЕА. Плазмаферез для лечения реперфузионной травмы при пересадке почки – влияние на ближайшие и отдалённые результаты. Вестник РАМН 2002; (5): 43-45 [Goriai`nov VA, Kaabak MM, Molchanova EA. Plazmaferez dlia lecheniia reperfuzionnoi` travmy` pri peresadke pochki – vliianie na blizhai`shie i otdalyonny`e rezul`taty`. Vestneyk RAMN 2002; (5): 43-45]Горяйнов ВА, Каабак ММ, Молчанова ЕА. Плазмаферез для лечения реперфузионной травмы при пересадке почки – влияние на ближайшие и отдалённые результаты. Вестник РАМН 2002; (5): 43-45 [Goriai`nov VA, Kaabak MM, Molchanova EA. Plazmaferez dlia lecheniia reperfuzionnoi` travmy` pri peresadke pochki – vliianie na blizhai`shie i otdalyonny`e rezul`taty`. Vestneyk RAMN 2002; (5): 43-45]Синютин АА. Влияние послеоперационного плазмафереза на функцию и внутриорганный кровоток почечного аллотрансплантата. Автореф. ... дис. кандидат медицинских наук. М., 2005Синютин АА. Влияние послеоперационного плазмафереза на функцию и внутриорганный кровоток почечного аллотрансплантата. Автореф. ... дис. кандидат медицинских наук. М., 2005Салимов ЭЛ. Эффективность раннего плазмафереза после пересадки почки. Автореф. ... дис. кандидат медицинских наук. М., 2005 [Salimov E`L. E`ffektivnost` rannego plazmafereza posle peresadki pochki. Avtoreferat dissertatcii na soiskanie uchyonoi` stepeni kandidata meditcinskikh nauk. Moskva, 2005]Салимов ЭЛ. Эффективность раннего плазмафереза после пересадки почки. Автореф. ... дис. кандидат медицинских наук. М., 2005 [Salimov E`L. E`ffektivnost` rannego plazmafereza posle peresadki pochki. Avtoreferat dissertatcii na soiskanie uchyonoi` stepeni kandidata meditcinskikh nauk. Moskva, 2005]Каабак ММ, Горяйнов ВА, Зокоев АК и др. Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки. Вестн трансплантол и искусственных органов 2009; 11 (1): 28-33 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, Zokoev AK i dr. Desiatiletneyi` opy`t primeneniia rannego plazmafereza posle peresadki pochki. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`kh organov 2009; 11 (1): 28-33]Каабак ММ, Горяйнов ВА, Зокоев АК и др. Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки. Вестн трансплантол и искусственных органов 2009; 11 (1): 28-33 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, Zokoev AK i dr. Desiatiletneyi` opy`t primeneniia rannego plazmafereza posle peresadki pochki. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`kh organov 2009; 11 (1): 28-33]Land W, Zweker JL. Prevention of reperfusion-induced, free radical-mediated acute endotelial injury by superoxide dismutase as an effective tool to delay/prevent chronic renal allograft failure: a review. Transplant Proc 1997; 29(6): 2567-2568Land W, Zweker JL. Prevention of reperfusion-induced, free radical-mediated acute endotelial injury by superoxide dismutase as an effective tool to delay/prevent chronic renal allograft failure: a review. Transplant Proc 1997; 29(6): 2567-2568Hauet T, Mothes D, Goujon JM et al. Trimetazidine prevents renal injury in the isolated perfused pig kidney exposed to prolonged cold ischemia. Transplantation 1997; 15, 64(7), 1082-1086Hauet T, Mothes D, Goujon JM et al. Trimetazidine prevents renal injury in the isolated perfused pig kidney exposed to prolonged cold ischemia. Transplantation 1997; 15, 64(7), 1082-1086Nagel E, Meyer zu Vilzendorf A, Bartels M et al. Antioxidative vitamins in prevention of ischemia/reperfusion injury. Int J Vitamin Nutr Res 1997; 67 (5): 298-306Nagel E, Meyer zu Vilzendorf A, Bartels M et al. Antioxidative vitamins in prevention of ischemia/reperfusion injury. Int J Vitamin Nutr Res 1997; 67 (5): 298-306Ермолов АС, Гуляев ВА, Погребниченко ИВ и др. Доноры с небьющимся сердцем при трансплантации печени. Вестн трансплантол и искусственных органов 2005; (4): 4351 [Ermolov AS, Guliaev VA, Pogrebnichenko IV i dr. Donory` s neb`iushchimsia serdtcem pri transplantatcii pecheni. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`kh organov 2005; (4): 43-51]Ермолов АС, Гуляев ВА, Погребниченко ИВ и др. Доноры с небьющимся сердцем при трансплантации печени. Вестн трансплантол и искусственных органов 2005; (4): 4351 [Ermolov AS, Guliaev VA, Pogrebnichenko IV i dr. Donory` s neb`iushchimsia serdtcem pri transplantatcii pecheni. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`kh organov 2005; (4): 43-51]Kramer AA, Postler G, Salhab KF et al. Renal ishemia/ reperfusion leads to macrophage-mediated increase in pulmonary vascular permeability. Kidney Int 1999; 55: 2362-2367Kramer AA, Postler G, Salhab KF et al. Renal ishemia/ reperfusion leads to macrophage-mediated increase in pulmonary vascular permeability. Kidney Int 1999; 55: 2362-2367Krause SM, Walsh TF, Greenlee WJ et al. Renal Protection by a Dual ETa/ETb Endothelin Antagonist, L-754,142, after Aortic Cross-Clamping in the Dog. J Am Soc Nephrol 1997; 8 (7): 1061-1071Krause SM, Walsh TF, Greenlee WJ et al. Renal Protection by a Dual ETa/ETb Endothelin Antagonist, L-754,142, after Aortic Cross-Clamping in the Dog. J Am Soc Nephrol 1997; 8 (7): 1061-1071Ruschitzka F, Shaw S, Gycl D et al. Endothelial dysfunction in acute renal failure: role of circulating and tissue endothelin-1. J Am Soc Nephrol 1999 (10): 953-962Ruschitzka F, Shaw S, Gycl D et al. Endothelial dysfunction in acute renal failure: role of circulating and tissue endothelin-1. J Am Soc Nephrol 1999 (10): 953-962Каабак ММ, Горяйнов ВА, Дьяченко ИВ. Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почек. Нефрология и диализ 2001; (3): 345354 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, D`iachenko IV. Ispol`zovanie plazmafereza dlia korrektcii reperfuzionnoi` travmy` pri peresadke pochek. Nefrologiia i dializ 2001; (3): 345-354]Каабак ММ, Горяйнов ВА, Дьяченко ИВ. Использование плазмафереза для коррекции реперфузионной травмы при пересадке почек. Нефрология и диализ 2001; (3): 345354 [Kaabak MM, Goriai`nov VA, D`iachenko IV. Ispol`zovanie plazmafereza dlia korrektcii reperfuzionnoi` travmy` pri peresadke pochek. Nefrologiia i dializ 2001; (3): 345-354]Горяйнов ВА, Каабак ММ, Бабенко НН и др. Аллотрансплантация родственных почек у детей. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2008; (6): 58-62 [Goriai`nov VA, Kaabak MM, Babenko NN i dr. Allotransplantatciia rodstvenny`kh pochek u detei`. Hirurgiia. Zhurnal im. N.I.Pirogova 2008; (6): 58-62]Горяйнов ВА, Каабак ММ, Бабенко НН и др. Аллотрансплантация родственных почек у детей. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2008; (6): 58-62 [Goriai`nov VA, Kaabak MM, Babenko NN i dr. Allotransplantatciia rodstvenny`kh pochek u detei`. Hirurgiia. Zhurnal im. N.I.Pirogova 2008; (6): 58-62]Садовников ВИ, Сандриков ВА, Каабак ММ. Влияние плазмафереза на функцию и внутриорганный кровоток почечного аллотрансплантата в раннем послеоперационном периоде. Вестн трансплантол и искусственных органов 2003; (3): 21 [Sadovnikov VI, Sandrikov VA, Kaabak MM. Vliianie plazmafereza na funktciiu i vnutriorganny`i` krovotok pochechnogo allotransplantata v rannem posleoperatcionnom periode. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`khorganov 2003; (3): 21]Садовников ВИ, Сандриков ВА, Каабак ММ. Влияние плазмафереза на функцию и внутриорганный кровоток почечного аллотрансплантата в раннем послеоперационном периоде. Вестн трансплантол и искусственных органов 2003; (3): 21 [Sadovnikov VI, Sandrikov VA, Kaabak MM. Vliianie plazmafereza na funktciiu i vnutriorganny`i` krovotok pochechnogo allotransplantata v rannem posleoperatcionnom periode. Vestneyk transplantologii i iskusstvenny`khorganov 2003; (3): 21]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.