Доц. Яковенко Александр Александрович - канд. мед. наук Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра нефрологии и диализа ФПО.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. Тел.: 8(952)3625464
Associate Professor Yakovenko Alexander A. - MD, PhD, First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov, Department of Nephrology and Dialysis, PHE.
197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6-8. phone: 8(952)3625464
Доц. Лаврищева Юлия Владимировна - канд. мед. наук ИМО ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава РФ, кафедра факультетской терапии с клиникой.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2. Тел.: 8(921)7901007
Associate Professor Lavrishcheva Yulia V. - MD, PhD Federal State Budgetary Institution "NMIC named after V.A. Almazov" Ministry of Health of the Russian Federation, department of faculty therapy with clinic.
197341, St. Petersburg, Akkuratova str., 2, phone: 8(921)7901007
Проф. Румянцев Александр Шаликович - д-р мед. наук Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра факультетской терапии. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра пропедевтики внутренних болезней.
199106, Санкт-Петербург, 21-я линия В.О., д. 8а. Тел.: +7 (812) 326-03-26. 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. Тел.: +7(911)2677413
Prof. Rumyantsev Alexander Sh. - MD, PhD, DMedSci State University, Department of Faculty Therapy. The First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov, Department of Propaedeutics of Internal Diseases.
199106, St. Petersburg, 21st line V.O., 8a, St. Petersburg. Tel.: +7 (812) 326-03-26. 6-8 Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Доц. Дроганова Анна Сергеевна - канд. мед. наук Медицинский институт СПбГУ, кафедра факультетской терапии, ассистент кафедры.
199106, Санкт-Петербург, 21-я линия Васильевского острова, д. 8 а. Тел.: (812)3260326
Assistant Droganova Anna S, MD, PhD Medical Institute SPBU, Department of Faculty Therapy.
199106, St-Petersburg, 21st Line of Vasilyevsky Island 8a. Phone: (812)3260326
Студент Логинова Дарья Олеговна - ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Student Loginova Darya O. - First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov.
197022, St. Petersburg, Lva Tolstogo str., 6-8
ЦЕЛЬ: уточнить роль ацил-грелина в развитии белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 645 пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, среди них 300 мужчин и 345 женщин в возрасте 56,8±12,8 лет. Все больные получали лечение программным ГД в течение 8,4 ± 5,3 лет. Оценка нутриционного статуса с целью диагностики БЭН проводилась в соответствии с рекомендациями International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM). Для количественного определения ацил-грелина в работе был использован иммуноферментный набор «Active Ghrelin ELISA Kit» (высокочувствительный метод) фирмы «Sceti KK», Япония.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространённость БЭН по методу ISRNM составила 24,9 % (160 пациентов). Пониженный уровень ацил-грелина был выявлен у 352 пациентов (54,5 %). Средние значения ацил-грелина у пациентов без признаков БЭН составили 50,2±10,3 фмоль/мл, а у пациентов с БЭН 24,9±9,2 фмоль/мл (p<0,0001). У пациентов с пониженным уровнем ацил-грелина выявлены наиболее низкие концентрации в сыворотке крови общего белка, альбумина, преальбумина, общего холестерина, трансферрина, а также индекса массы тела, массы скелетной мускулатуры, процентного содержания жировой массы тела.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Низкий уровень ацилгрелина может быть использован не только в качестве критерия необходимости полноценного обследования пациентов в отношении БЭН, но и выполнения ФГДС с оценкой обсемененности Нelicobacter pylori.
THE AIM OF THE STUDY. To clarify the role of acyl-ghrelin in the development of protein-energy wasting of haemodialysis patients (HD).
PATIENTS AND METHODS. A total of 645 patients receiving treatment with programmatic bicarbonate HD for 8.4 ± 5.3 years, including 345 women and 300 men, the average age was 56.8 ± 12.8 years. Nutritional status was assessed using the method proposed by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM). For the quantitative determination of acyl-ghrelin, the enzyme-linked immunosorbent assay kit “Active Ghrelin ELISA Kit” (highly sensitive method) from Sceti KK, Japan was used in this work. Reference values: 30 – 62 fmol/ml.
RESULTS. The prevalence of protein-energy wasting (PEM) using the ISRNM method was 24.9% (160 patients). Reduced levels of acyl-ghrelin were detected in 352 patients (54.5%). The average acyl-ghrelin values in patients without signs of PEW were 50.2±10.3 fmol/ml, and in patients with PEW 24.9±9.2 fmol/ml (p<0.0001). Patients with reduced acyl-ghrelin levels had statistically significantly lower values of total protein, albumin, prealbumin, total cholesterol, and transferrin than patients with normal acyl-ghrelin levels (p<0.0001, p<0.0001, p< 0.0001, p<0.001 and p<0.0001, respectively). Also, patients with reduced acyl-ghrelin levels were characterized by statistically significantly lower values of BMI, skeletal muscle mass, and percentage of body fat mass (p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively).
CONCLUSION. The prevalence of PEW in haemodialysis patients according to the ISRNM method was 24.9%. A reduced level of acyl-ghrelin in the blood serum may be an important pathogenetic link in the development of PEW in haemodialysis patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.