Проф. Волкова Анна Ральфовна, д-р мед. наук
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8, корп. 10
Тел.: +7(812)338-66-46
Prof. Anna R. Volkova, MD, PhD, DMedSci
197022, St. Petersburg, 6–8 L. Tolstoy st., bldg. 10
Phone: +7 (812) 338-66-46
Проф. Халимов Юрий Шавкатович, д-р мед. наук
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8, корп. 10
Тел.: +7(812)338-66-46
Prof. Yuriy Sh. Khalimov, MD, PhD, DMedSci
197022, St. Petersburg, 6–8 L. Tolstoy st., bldg. 10
Phone: +7 (812) 338-66-46
Доц. Дыгун Ольга Дмитриевна, канд. мед. наук
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8, корп. 10
Тел.: +7(812)338-66-46
Olga D. Dygun, MD, PhD
197022, St. Petersburg, 6–8 L. Tolstoy st., bldg. 10
Phone: +7 (812) 338-66-46
Ченцов Михаил Сергеевич
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8, корп. 10
Тел.: (812) 338-66-46
Mikhail S. Chentsov, MD
197022, St. Petersburg, 6–8 L. Tolstoy st., bldg. 10
Phone: (812) 338-66-46
Проф. Есаян Ашот Мовсесович, д-р мед. наук
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)234-91-91
Prof. Ashot M. Esayan, MD, PhD, DMedSci
197022, St. Petersburg, 17 L. Tolstoy st., bldg. 54
Phone: +7 (812) 234-91-91
Проф. Лукичев Борис Георгиевич, д-р мед. наук
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-01
Prof. Boris G. Lukichev, MD, PhD, DMedSci
197022, Russia, St. Petersburg, 17 L. Tolstoy st., bldg. 54
Phone: +7 (812) 338-69-01с
Карунная Анна Викторовна
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-01
Anna V. Karunnaya, MD
197022, Russia, St. Petersburg, 17 L. Tolstoy st., bldg. 54
Phone: +7 (812) 338-69-01
ВВЕДЕНИЕ. Тиреоидная дисфункция является частым осложнением у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (тПН), получающих лечение программным гемодиализом, однако, роль аутоиммунного компонента в развитии этих нарушений остаётся недостаточно изученной.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить особенности тиреоидной дисфункции и роль аутоиммунного компонента в её развитии у пациентов с тПН на программном гемодиализе.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 134 пациента с тПН на программном гемодиализе. Всем участникам проведено комплексное клинико-лабораторное обследование с определением уровней тиреотропного гормона (ТТГ), свободных Т3 и Т4, антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также базовых биохимических и гематологических показателей. Статистический анализ данных проведен с использованием стандартных методов сравнительного анализа.РЕЗУЛЬТАТЫ. Гипотиреоз был диагностирован у 30,6 % пациентов, при этом повышение уровня АТ-ТПО отмечено только у четверти из них. У пациентов с гипотиреозом медиана уровня АТ-ТПО была статистически значимо выше по сравнению с группой эутиреоза (1,50 [0,70; 7,50] и 0,80 [0,30; 3,70] МЕ/мл соответственно, p = 0,021). Пол, возраст, индекс массы тела и нозологические формы заболеваний почек не оказывали влияния на развитие гипотиреоза или повышение АТ-ТПО.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациентов с тПН на гемодиализе гипотиреоз встречается часто, однако, аутоиммунный механизм выявляется только у части больных. Тиреоидная дисфункция носит полиэтиологичный характер, что необходимо учитывать при диагностике и ведении данной категории пациентов.
BACKGROUND. Thyroid dysfunction is a common complication in patients with end-stage renal disease (ESRD) receiving maintenance hemodialysis. However, the role of the autoimmune component in these disorders remains insufficiently studied.THE AIM: to study the features of thyroid dysfunction and the role of the autoimmune component in its development in patients with ESRD on maintenance hemodialysis.PATIENTS AND METHODS. The study included 134 patients with ESRD on maintenance hemodialysis. All participants underwent comprehensive clinical and laboratory evaluation, including measurement of thyroid-stimulating hormone (TSH), free T3 and T4, anti-thyroid peroxidase antibodies (anti-TPO), as well as basic biochemical and hematological parameters. Statistical analysis was performed using standard comparative methods.RESULTS. Hypothyroidism was diagnosed in 30.6 % of patients; however, elevated anti-TPO levels were found only in a quarter of them. In patients with hypothyroidism, the median anti-TPO level was significantly higher than in the euthyroid group (1.50 [0.70; 7.50] vs. 0.80 [0.30; 3.70] IU/mL, p = 0.021). Sex, age, body mass index, and renal disease etiology did not influence the development of hypothyroidism or elevated anti-TPO.CONCLUSION. Among patients with ESRD on hemodialysis, hypothyroidism is common, while the autoimmune mechanism is present only in a subset of cases. Thyroid dysfunction is multifactorial and should be taken into account in diagnosis and management.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.