Проф. Ватазин Андрей Владимирович, д-р мед. наук
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7(916)1482790
Prof. Andrey Vladimirovich Vatazin, MD, PhD, DMedSci
129110 Moscow, 61/2 Shchepkina St., Building 9
Phone: +7 (916) 1482790
Аспирант Головина Елена Николаевна
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7(916)1482790
Postgraduate student Elena Nikolaevna Golovina, MD
129110 Moscow, 61/2 Shchepkina St., Building 9
Phone: +7(916)1482790
Проф. Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, д-р мед. наук
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7-916-705-98-99
Prof. Aleksey Batyrgaraevich Zulkarnaev, MD, PhD, DMedSci
129110, Moscow, Shchepkina St., Building 61/2, Bldg. 9
Phone: +7-916-705-98-99
Cтарший научный сотрудник Степанов Вадим Анатольевич, канд. мед. наук
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7(916)8757065
Senior Researcher Vadim Anatolyevich Stepanov, MD, PhD
129110, Moscow, Shchepkina, 61/2, Building 9
Phone: +7 (916) 875 7065
Старший научный сотрудник Федулкина Вероника Андреевна, канд. мед. наук
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7(916)1482790
Senior Researcher Veronika Andreevna Fedulkina, MD, PhD
129110, Moscow, Shchepkina St., 61/2, Building 9
Tel.: +7 (916) 1482 790
Старший научный сотрудник Артамонова Александра Анатольевна, канд. мед. наук
129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 9
Тел.: +7(916)1482790
Senior Researcher Alexandra Anatolyevna Artamonova, MD, PhD
129110, Moscow, Shchepkina St., Building 61/2
Tel.: +7 (915)065-01-45
ВВЕДЕНИЕ. Острое повреждение почек (ОПП), сопутствующие заболевания, включая кардиоваскулярные заболевания, сахарный диабет (СД), метаболические нарушения и др., являются факторами, усугубляющими тяжесть течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Нами проведены обследования 769 пациентов с COVID-19. Во всех случаях новая коронавирусная инфекция протекала в тяжелой форме и сопровождалась органной дисфункцией. Мы оценили частоту ОПП, факторы риска и смертность госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19.ЦЕЛЬ. Изучить факторы риска, частоту ОПП, потребность в заместительной почечной терапии (ЗПТ) и летальность среди пациентов с осложненной формой COVID-19.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены взрослые пациенты, переведенные в ГБУЗ МО МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского из больниц Московской области с тяжелым течением COVID-19 в 2020–2024 гг. Диагноз COVID-19 был подтвержден с помощью полимеразной цепной реакции(ПЦР) образцов из носоглотки. Характеристики пациентов и результаты лабораторных исследований оценивались на основании электронной базы данных.РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ полученных результатов свидетельствует, что летальность возрастала по мере прогрессирования степени поражения легких (от 34 % при 2 ст. поражения легких до 76 % при 4 степени) и необходимостью проведения ИВЛ. ОПП зафиксирована почти у половины больных (46 %), но частота ОПП статистически достоверно не возрастала по мере прогрессирования процесса в легких. Чаще всего ОПП отмечено в 3 ст. поражения легких (52 % больных). Пол статистически достоверно не влиял на уровень летальности. Среди умерших было достоверно больше возрастных больных (средний возраст – 56 лет среди выживших и 64,4 года – среди умерших). Необходимость проведения ИВЛ было достоверным фактором риска смерти. Так, летальность среди больных без ИВЛ составила 8,4 %, у больных, которым проводилась ИВЛ, – 91,6 %. Вероятность летального исхода была выше у пациентов с гипертонической болезнью (87 %), ХБП (40,6 %), сахарным диабетом (36 %) и среди больных, получавших ЗПТ (68 %).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Факторами, отягощающими течение COVID-19, помимо стадии поражения легких, явились сопутствующие кардиоваскулярные заболевания, ХБП и ОПП, метаболические нарушения, возраст и потребность в ЗПТ.
BACKGROUND. Acute kidney injury (AKI) and comorbidities including cardiovascular disease, diabetes mellitus (DM), metabolic disorders, and other factors exacerbate the severity of the novel coronavirus infection (COVID-19). We studied 769 patients with COVID-19. In all cases, the novel coronavirus infection was severe and accompanied by organ dysfunction. We assessed the incidence of AKI, risk factors, and mortality in hospitalized patients with severe COVID-19.THE AIM: to study the risk factors, incidence of AKI, need for renal replacement therapy (RRT), and mortality among patients with complicated COVID-19.PATIENTS AND METHODS. The study included adult patients transferred to the Vladimirsky Regional Clinical Institute from hospitals in the Moscow Region with severe COVID-19 in 2020–2024. The COVID-19 diagnosis was confirmed using polymerase chain reaction (PCR) testing of nasopharyngeal samples. Patient characteristics and laboratory test results were assessed using an electronic database.RESULTS. Analysis of the obtained results shows that mortality increased with the progression of lung disease (from 34 % with stage 2 lung disease to 76 % with stage 4) and the need for mechanical ventilation. AKI was observed in almost half of patients (46 %), but the incidence of AKI did not statistically significantly increase with lung disease progression. AKI was most often observed in stage 3 lung disease (52 % of patients). Gender did not statistically significantly affect mortality. Older patients were significantly more likely to die (mean age 56 years among survivors and 64.4 years among deaths). The need for mechanical ventilation was a significant risk factor for death. Thus, the mortality rate among patients without mechanical ventilation was 8.4 %, compared to 91.6 % among those receiving mechanical ventilation. The mortality rate was higher in patients with hypertension (87 %), chronic kidney disease (40.6 %), diabetes (36 %), and among patients receiving RRT (68 %).CONCLUSION. In addition to the stage of lung disease, factors aggravating the course of COVID- 19 included comorbid cardiovascular diseases, chronic kidney disease and acute kidney injury, metabolic disorders, age, and the need for RRT.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.