nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical Universitynefr-27Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSОсобенности течения гормоночувствительного нефротического синдрома у пациентов, инфицированных и неинфицированных микобактериями туберкулезаFeatures of the course steroid-sensitive nephrotic syndrome in children, infected and uninfected with mycobacterium tuberculosisГригорьеваО. П.GrigorevaO. P.grigoreva.83@mail.ruНечепоренкоН. В.NecheporenkoN. V.noemail@neicon.ruНырковаП. А.NyrkovaP. A.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетRussian Federation2014010520141836469Copyright © Григорьева О.П., Нечепоренко Н.В., Ныркова П.А., 20142014Григорьева О.П., Нечепоренко Н.В., Ныркова П.А.Grigoreva O.P., Necheporenko N.V., Nyrkova P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/27

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить особенности течения гормоночувствительного нефротического синдрома (НС) у детей, инфицированных и неинфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 40 пациентов в возрасте от 2 до 17 лет с гормоночувствительным НС, получавших глюкокортикостероидную и цитостатическую терапию, имеющих сохранную функцию почек. В ходе исследования использованы катамнестический, клинико-лабораторный, иммунологический, ИФА (определение общего и специфического IgE) методы обследования, туберкулёзный клинический минимум (выявление контактов, сведения о вакцинации БЦЖ, реакции Манту, по показаниям рентгенография грудной клетки, моча на МБТ методом флотации и посева). РЕЗУЛЬТАТЫ. Из 40 детей с НС по динамике реакций Манту у 5 диагностирована поствакцинальная аллергия (ПВА), у 2 - инфицирование МБТ с прошлых лет (более 1 года). Установлен исход НС у 7 детей с поствакцинальной аллергией и туберкулезной инфекцией в полную ремиссию в результате кортикостероидной(6) и цитостатической(1) терапии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У детей с гормоночувствительным НС выявлены поствакцинальная аллергия в 12,5%, инфицирование МБТ в 5%. У детей с НС, имеющих инфицирование МБТ, НС характеризуется часто рецидивирующим течением, в отличие от детей без туберкулезного инфицирования (р < 0,05).

AIM OF STUDY. To identify the features of the course steroid-sensitive nephrotic syndrome (NS) in children, infected and uninfected with Mycobacterium tuberculosis (MBT). PATIENTS AND METHODS. The study included 40 patients in the age from 1 to 17 years old with steroid-sensitive NS treated with corticosteroids and cytostatic therapy with a preserved renal function. During the study used the catamnesis, clinical - laboratory, immunological, ELISA (defining general and specific IgE) methods, performed tuberculosis clinical minimum (identification of contact with TB patients, information about BCG vaccination, Mantoux test, chest radiography, urine for MBT). RESULTS. Among 40 children with NS in 5 diagnosed post-vaccination allergy, in 2 -infection with MBT previous years (more than 1 year). The outcome of the NS in 7 children with post-vaccination allergy and tuberculosis infection in complete remission as a result of, corticosteroid(6) and cytostatic(1) therapy. CONCLUSION. In children with steroid-sensitive NS identified post-vaccination allergy in 12.5%, infection with MBT to 5%. In children with tuberculosis infection NS is characterized by frequently relapsing (p <0.05).

гормоночувствительный нефротический синдромтуберкулезное инфицированиедети. ABSTRACTsteroid-sensitive nephrotic syndromeMycobacterium tuberculosis infectionchildrenReferencesHodson E, Alecsander S, Graf N. Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome. In: Geary D, Schaefer F. Comprehensive Pediatric Nephrology, MOSBY, 2008; 239-256Hodson E, Alecsander S, Graf N. Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome. In: Geary D, Schaefer F. Comprehensive Pediatric Nephrology, MOSBY, 2008; 239-256International study of kidney disease in children. Nephrotic syndrome in children: prediction of hystopathology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. Kidney Int 1978;13:159-163International study of kidney disease in children. Nephrotic syndrome in children: prediction of hystopathology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. Kidney Int 1978;13:159-163International study of kidney disease in children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone.A Report of the International Study of Kidney Disease in Children. J. Pediatr 1981; 98: 561-564International study of kidney disease in children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone.A Report of the International Study of Kidney Disease in Children. J. Pediatr 1981; 98: 561-564Fogo A. Renal Pathology. In: Avner E. Pediatric Nephrology. Springer-Verlag, 2009; Vol. 1: 565-598Fogo A. Renal Pathology. In: Avner E. Pediatric Nephrology. Springer-Verlag, 2009; Vol. 1: 565-598Patrakka J., Jahdenkari, Koskimies O., Holmberg C., Wartiovaara J, Jalanko H. The number of podocite slit diaphragms is decreased in minimal change nephrotic syndrome. Pediatr res 2002; 52: 349-355Patrakka J., Jahdenkari, Koskimies O., Holmberg C., Wartiovaara J, Jalanko H. The number of podocite slit diaphragms is decreased in minimal change nephrotic syndrome. Pediatr res 2002; 52: 349-355Савенкова НД. Стратегия терапии дебюта, рецидивирующего и часто рецидивирующего гормоночувствительного и гормонозависимого нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей. Нефрология 2013; 17 (3): 17 - 25Савенкова НД. Стратегия терапии дебюта, рецидивирующего и часто рецидивирующего гормоночувствительного и гормонозависимого нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей. Нефрология 2013; 17 (3): 17 - 25Niauted P Steroid-Sensitive Idiopatic Nephrotic Syndrome in Children. In Pediatric Nephrology. Editors E. Avner, W. Harmon, P. Niauted. LIPPINCOTT-WILLIAMS-WILKINS, 2004: 544-556Niauted P Steroid-Sensitive Idiopatic Nephrotic Syndrome in Children. In Pediatric Nephrology. Editors E. Avner, W. Harmon, P. Niauted. LIPPINCOTT-WILLIAMS-WILKINS, 2004: 544-556Савенкова НД, Папаян АВ, Батракова ИВ. Нефротический синдром с минимальными изменениями у детей. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша. Санкт-Петербург, СПб., 2008; 279-302Савенкова НД, Папаян АВ, Батракова ИВ. Нефротический синдром с минимальными изменениями у детей. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша. Санкт-Петербург, СПб., 2008; 279-302Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children Clin. Nephrol 1991; 35(1): 8-15Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children Clin. Nephrol 1991; 35(1): 8-15Report of the International Study of Kidney Disease in Children. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J. Pediatr 1982; 101:514-518Report of the International Study of Kidney Disease in Children. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J. Pediatr 1982; 101:514-518Lombel RM, Gipson DS, Hodson EM. Treatment of steroidsensitive nephrotic syndrome: new guidelines from KDIGO. Pediatr Nephrol 2013; 28(3): 415-426Lombel RM, Gipson DS, Hodson EM. Treatment of steroidsensitive nephrotic syndrome: new guidelines from KDIGO. Pediatr Nephrol 2013; 28(3): 415-426Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» № 109Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» № 109Нечаева ОБ. Ситуация по туберкулезу и работе противотуберкулезной службы Российской Федерации в 2012 году. www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/2012_tvs_rossiya.pdfНечаева ОБ. Ситуация по туберкулезу и работе противотуберкулезной службы Российской Федерации в 2012 году. www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/2012_tvs_rossiya.pdfГригорьева ОП, Савенкова НД, Лозовская МЭ. Патология почек у детей с туберкулезной инфекцией (Обзор литературы). Нефрология 2013; 6 (17): 46-55Григорьева ОП, Савенкова НД, Лозовская МЭ. Патология почек у детей с туберкулезной инфекцией (Обзор литературы). Нефрология 2013; 6 (17): 46-55

The authors declare that there are no conflicts of interest present.