нефрологическое отделение, кафедра внутренних болезней № 2,
344111, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29
MD, Department of Nephrology,
344111, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29
проф., д-р мед. наук, нефрологическое отделение, кафедра внутренних болезней № 2,
344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29
Prof. MD, PhD, DMedSci, Department of Internal Disease №2,
344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29
проф., д-р мед. наук, главный врач,
344022, г. Ростов-на-Дону, Социалистическая, д. 74. Бизнес-центр «Купеческий двор», офис 1030
Prof., MD, PhD, DMedSci, Chief Physician,
344022, Rostov-on-Don, str. Socialisticheskaya, 74, Business center «Kupechesky Dvor» office 1030
доц., канд. мед. наук, кафедра патологической анатомии,
344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29
Associate professor, MD, PhD, Department of pathological anatomy,
344111, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29
патологоанатомическое отделение, зав. отделением,
344022, г. Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, д. 3
Unit of pathological anatomy, chief,
Rostov-on-Don, str. Of 1st Konnoy Army, 3
нефрологическое отделение, зав. отделением,
344022, г. Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, д. 3
MD, Unit of Nephrology, chief,
344111, Rostov-on-Don, str. Of 1st Konnoy Army, 3
канд. мед наук, кафедра внутренних болезней № 2,
344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29
Assistant Professor, MD, PhD, Department of internal diseases № 2,
344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29
кафедра внутренних болезней № 2, асспирант,
344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29
postgraduate student, Department of internal diseases № 2,
344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky av., 29
ЦЕЛЬ: изучение влияния сывороточных концентраций резистина на различные клинико-морфологические проявления хронического гломерулонефрита.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 80 больных с хроническим гломерулонефритом, из которых 45 пациенова имели IgA-нефропатию, 17 – фокально-сегментарный гломерулосклероз, 10 – мембранозную нефропатию, 6 – болезнь минимальных изменений, 1 – IgM-нефропатию, 1 – мембранно-пролиферативный гломерулонефрит I типа. 30 пациентов имели нефротический вариант течения нефрита, 50 пациентов – нефритический вариант (гипертонический). Средний возраст пациентов составил 36,2±1,2 года, из них лиц мужского пола было 51, женского – 29. Оценивали уровень креатинина в крови, мочевины, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI). Также определяли уровень резистина в сыворотке крови. Всем больным проводили пункционную нефробиопсию (световая микроскопия, иммунофлюоресцентный анализ, электронная микроскопия).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Статистически значимые корреляционные взаимосвязи резистина были выявлены в отношении исходной протеинурии в разовой порции (r= 0,32, p=0,04) и суточном объеме мочи (r= 0,39, p=0,001). Зависимости резистина и параметров, отражающих почечную функцию: мочевины, креатинина, СКФ, определенных исходно и спустя 12 мес, выявлено не было, так же как не было выявлено связи с темпами снижения/повышения этих показателей спустя 12 мес. При проведении логистического регрессионного анализа было показано, что при нефритическом и нефротическом вариантах уровень резистина повышает вероятность развития ряда морфологических изменений в клубочках исключительно в почечных клубочках, в частности повышается риск обнаружения сегментарного склероза, преимущественно мезангиального отложения депозитов иммуноглобулинов, в первую очередь IgA.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В ходе проведенного исследования не было выявлено связи резистина с показателями, отражающими почечную функцию (креатинин, мочевина, СКФ) как исходно, так и на фоне 12-месячного наблюдения и лечения. Было показано, что по мере повышения сывороточной концентрации резистина растет уровень протеинурии, а также повышается вероятность развития клубочковых морфологических изменений, в целом отражающих тяжесть гломерулярного поражения.
THE AIM: to research the effect of serum concentrations of resistin on various clinical and morphological manifestations of chronic glomerulonephritis.
PATIENTS AND METHODS. The study included 80 patients with chronic glomerulonephritis, of which 45 patients had IgA-nephropathy, 17 – focal segmental glomerulosclerosis, 10 – membranous nephropathy, 6 – minimal change disease, 1 – IgM-nephropathy, 1 – type I membrane-proliferative glomerulonephritis. 30 patients had a nephrotic variant of nephritis, 50 patients had a nephritic variant (hypertonic). The average age of the patients was 36.2 ± 1.27 years, of which 51 were males and 29 females. The level of the creatinine of blood, urea was estimated, glomerular filtration rate was (CKD-EPI) was calculated. The level of resistin in serum was also determined. All patients underwent needle nephrobiopsy (optical microscopy, immunofluorescent assay, electron microscopy).
RESULTS. Statistically significant correlations of resistin were detected with respect to the initial proteinuria of a single case (r = 0.32, p = 0.04) and daily proteinuria (r = 0.39, p = 0.001). Dependence of resistin and parameters reflecting the renal function: urea, creatinine, GFR, determined initially and after 12 months, was not identified, nor was there a correlation with rates of decrease / increase of these parameters after 12 months. When performing logistic regression analysis, it was shown that, in nephritic and nephrotic variants, the level of resistin increases the probability of developing a number of morphological changes in the glomerulus exclusively in the renal glomeruli, in particular, the risk of detection of segmental sclerosis, predominantly mesangial deposition of immunoglobulin deposits, primarily IgA.
CONCLUSION. In the course of the study, there was no association of resistin with renal function factors (creatinine, urea, GFR), both initially and against a background of 12 months of observation and treatment. It has been shown that as the serum concentration of resistin increases, the level of proteinuria increases, and the likelihood of developing glomerular morphological changes, generally reflecting the severity of the glomerular lesion, increases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.