доц., канд. мед. наук, кафедра факультетской терапии,
350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4
Associate professor, MD, PhD, Department of Internal Medicine,
350063, Krasnodar, Sedina str. 4
проф., д-р мед. наук, зав. кафедрой факультетской терапии,
350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4
Professor, MD, DMedSci., Department of Internal Medicine, chief,
350063 Krasnodar, Sedina str. 4
зав. отделением нефрологии,
350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167
MD, Unit of Nephrology, head,
350086 Krasnodar, 1 May str. 167
зав. отделением ревматологии,
350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167
MD, Division of Rheumatology, head,
350086 Krasnodar, 1 May str. 167
ЦЕЛЬ: ретроспективная и одномоментная оценка основных вариантов патологии почек при ревматоидном артрите (РА) с оценкой сердечно-сосудистого риска и ряда биомаркеров воспаления и дисфункции эндотелия.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В ретроспективное исследование включено 780 пациентов с РА, в одномоментное – 175 пациентов, у 63 – выполнена нефробиопсия. Оценивали частоту различных вариантов поражения почек на фоне РА, артериальной гипертензии, анемии. Определяли сывороточные концентрации фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), трансформирующего фактора роста-β1 (TGF-β1), сосудистого эндотелиального фактора роста (VЕGF). Проведено сравнение показателей в группах по уровню СКФ (более и менее 60 мл/мин).
РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных с РА показателем с наиболее выраженными статистически значимыми различиями в группах с уровнем СКФ более и менее 60 мл/мин явился 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORЕ. Другими статистически значимыми факторами являлись: возраст, частота артериальной гипертензии, анемии, ожирение, активность биомаркеров дисфункции эндотелия. Тубулоинтерстициальный нефрит регистрировали у 27 из 63 пациентов с выполненной нефробиопсией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Развитие хронической болезни почек у пациентов с РА в большей степени может быть связано с сердечно-сосудистыми факторами – индексом SCORE, прогрессирующим поражением эндотелия, возрастом, артериальной гипертензией, анемией, ожирением, а не с выраженностью провоспалительной активации.
THE AIM: retrospective and one-time evaluation of the main variants of renal pathology in rheumatoid arthritis (RA) with an assessment of cardiovascular risk and basic biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction.
PATIENTS AND METHODS. The retrospective study included 780 patients with RA, 175 patients at one time, and 63 with nephrobiopsy. The frequency of various variants of renal damage was assessed on the background of RA, arterial hypertension, anemia. Serum concentration of tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), transforming growth factor β1 (TGF-β1), vascular endothelial growth factor (VEGF) were determined. The comparison of the indices in the groups by the level of GFR (more than and less than 60 ml / min) was performed.
RESULTS. In patients with RA we find statistically significant differences in two groups by 10-year cardiovascular risk according to the SCORE scale was presented. Other statistically significant factors were age, the frequency of arterial hypertension, anemia, obesity, the activity of endothelial dysfunction biomarkers. Tubulointerstitial nephritis was recorded in 27 of 63 patients with nephrobiopsy performed.
CONCLUSION. Chronic kidney disease in patients with RA can be associated with cardiovascular factors – SCORE index, progressive endothelial dysfunction, age, arterial hypertension, anemia, obesity, but not with the pro-inflammatory activation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.