Лысова Елена Валентиновна - аспирант, кафедра факультетской педиатрии.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, (812) 416-52-86
Lysova Elena - the department of faculty pediatrics.
Савенкова Надежда Дмитриевна - доктор медицинских наук, рофессор, кафедра факультетской педиатрии.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, (812) 416-52-86
Nadezda D. Savenkova - MD, PhD, DMedSci, Prof., Head of department of faculty pediatrics
194100, St-Petersburg, Litovskaya st., 2, (812) 416-52-86
Цель: сопоставить показатели обмена железа, уровня гипоксией индуцированного фактора (HIF-1α) и эритропоэтина (ЭПО) у детей с анемией при ХБП С1–5.
Пациенты и методы. Выделены три группы пациентов: I – 32 детей до диализа с ХБП С1–5 без терапии, II – 18 детей до диализа с ХБП С2–5, получающие терапию препаратами железа и ЭПО, III группа – 30 диализных пациентов с ХБП С3–5, получающих терапию железом и ЭПО. Уровень сывороточного ЭПО определяли иммуноферментным анализом с использованием тест-системы BiomericaEPOELISA, CloudCloneCorpдля определения уровня HIF-1α.
Результаты: В I группе выявлено достоверное повышение уровня HIF-1α (0,089±0,011нг/мл) по сравнению нормальными (0,043 нг/мл) (p=0,0001). В II группе выявлены повышенные уровни ЭПО (63,01±14,84 MМЕ/мл) по сравнению с нормальными (17,56 MМЕ/мл) (p=0,0088) и HIF-1α (0,138±0,025 нг/мл) по сравнению с нормальными (0,043 нг/мл) (p=0,005). Сравнительное исследование ЭПО и HIF-1α у детей с ХБП показало достоверное повышение ЭПО и HIF-1α во II группе до диализа (на терапии) в сравнении с I группой до диализа (без терапии). Установлена корреляционная связь СКФ и HIF-1α у пациентов II группы.
Objective: to compare the indicators of iron metabolism, the level of hypoxia induced factor (HIF-1α) and erythropoietin (EPO) in children with anemia in CKD Stage 1-5.
Patients and methods: three groups of patients: I – 32 children under dialysis with CKD Stage 1-5 without therapy, II – 18 children up to dialysis CKD Stage 2-5 receiving treatment with iron and ESP, group III – 30 dialysis patients with CKD Stage 3-5 receiving treatment with iron and ESP. Serum levels of EPO and HIF-1α was determined by solid-phase chemiluminescent enzyme-linked immunosorbent assay method (sandwich) using a test system Biomerica EPO ELISA kit to determine the level of HIF-1α, Cloud-Clone Corp.
Results: In the I group, a statistically significant increase in the level of HIF-1α (0,089 ± 0,011ng / ml) was found compared with the mean normal (0,043 ng / ml) (p = 0.0001). In the II group, an increased level of EPO (63,01 ± 14,84 MIU / ml) was found in comparison with normal (17,56 MIU / ml) (p = 0,0088), an increase in HIF-1α (0,138 ± 0,025 ng / ml) compared with normal (0,043 ng / ml) (p = 0.005). A comparative study of EPO and HIF-1α in children with CKD showed a statistically significant increase in EPO and HIF-1α in the II group before dialysis (on therapy) compared to group I before dialysis (without therapy). A correlation between GFR and HIF-1α was established in group II patients.
Conclusion: A direct correlation between the level of GFR and HIF-1α in the blood was revealed in patients of group II with CKD Stage 2-5 before dialysis, receiving preparations of erythropoietin and iron. In the I group, before dialysis (without therapy) and III group of dialysis patients receiving ESP and iron, the binding strength of GFR and HIF-1α is not significant.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.