nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2018-22-1-98-103nefr-338Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИУРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК НА ФОНЕ ВРОЖДЁННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫHOMOCYSTEINE LEVEL IN CHILDREN WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE ON THE BACKGROUND OF CONGENITAL MALFORMATIONS OF THE URINARY SYSTEMМамбетоваА. М.MambetovaA. M.

Мамбетова Анета Мухамедовна - доктор медицинских наук, профессор, кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения.

360000, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, +7 866-242-11-86, тел. моб.: +7 905-439-11-90

Aneta M. Mambetova - MD, PhD, DMedSci, Prof., Department of general practice, gerontology, public health and health care.

360000 Nalchik, Chernyshevskaya street, 173, +78662421186, mobile +79054391190

amm-0007@rambler.ruИнароковаА. М.InarokovaA. M.

Инарокова Алла Музрачевна - доктор медицинских наук, профессор, кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения, заведующая кафедрой.

360000, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, +7 866-273-03-68

Alla M. Inarokova - MD, PhD, DMedSci, Professor, Department of general practice, gerontology, public health and health care, chief.

360000, Nalchik, Chernyshevskaya street, 173, +7 +78662730368

rra@kbsu.ruШабаловаН. Н.ShabalovaN. N.

Шабалова Нина Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра патологической физиологии с курсом иммунопатологии.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, +7 812-542-88-82

Nina N. Shabalova - MD, PhD, Associate Professor, Department of pathophysiology with a course of immunopathology.

194100, Saint Petersburg, Litovskaya street, 2, +78125428882

gpma-omk@yandex.ruМахиеваА. Т.MahievaA. T.

Центр гемодиализа ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр»

Махиева Азиза Тахировна - заведующая   отделением.

361330, КБР, Нарткала, ул. Кахунская, д. 61, +7   980-750-929

Mahieva Aziza Tahirovna - Dialysis Unit , chief.

361330, KBR, Nartkala, Kahunskaya street, 61, +7980750929

tm_aziza@mail.ruФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияKabardino-Balkarian state university of Education and Science ministry’s of Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg state pediatric medical universityRussian FederationЦентр гемодиализа ООО «Северо-Кавказский нефрологический центр»РоссияNorth-Caucasian Nephrology centerRussian Federation20182901201822198103Copyright © Мамбетова А.М., Инарокова А.М., Шабалова Н.Н., Махиева А.Т., 20182018Мамбетова А.М., Инарокова А.М., Шабалова Н.Н., Махиева А.Т.Mambetova A.M., Inarokova A.M., Shabalova N.N., Mahieva A.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/338Цель

Цель: оценить диагностическую и прогностическую ценность определения  уровня гомоцистеина (ГЦ) в сыворотке крови  у детей c ВПР ОМС в зависимости от функционального состояния почек.

Пациенты и методы

Пациенты и методы.  Обследовано 119  больных с врождёнными пороками развития органов мочевой системы (ВПР ОМС) в возрасте от 3 до 18 лет. Контрольная группа  – 10 практически здоровых детей. Выделены 3 группы пациентов: группа  I – 55 детей с врождённым пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), группа  II – 34 ребенка с гидронефрозом и уретерогидронефрозом врожденного генеза, группа  III – 30 детей с другими формами дизэмбриогенеза ОМС. Концентрацию гомоцистеина в сыворотке крови  определяли иммуноферментным методом.

Результаты

Результаты.  Гипергомоцистеинемия у больных детей выявлена в 60,9% случаев. Статистически значимые различия с контрольной группой выявлены при обструктивных видах, где  чаще диагностирована артериальная гипертензия (АГ) и снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). У пациентов с АГ и снижением СКФ регистрируются достоверно более высокие концентрации гомоцистеина.

The aim

The aim: to evaluate diagnostic and prognostic value of determination the concentration of homocysteine in children with congenital malformations (CM) of the urinary system (US) dependent of kidneys functional state.

Patients and methods

Patients and methods. The study included 119 patients with US CM aged 3 to 18 years. A control group of 10 clinically healthy children. Patients divided into 3 groups: group I – 55 children with congenital vesicoureteral reflux (VUR), group II – 34 children with hydronephrosis and ureterohydronephrosis of congenital origin,  group III – 30 children with other forms of US dysembryogenesis. Concentration of homocysteine in blood serum was  assessed by ELISA.

Results

Results. Hyperhomocysteinemia diagnosed  in 60,9% of cases. Statistically significant differences with control group were revealed in the obstructive types where more often arterial hypertension (AH) and  reduced glomerular filtration rate (GFR) were diagnosed. Significantly higher concentration of homocysteine are registered in patients with hypertension and  reduced GFR.

врождённые пороки мочевыделительной системыгомоцистеинскорость клубочковой фильтрацииартериальная гипертензияхроническая болезнь почекcongenital malformations of urinary systemhomocysteineglomerular filtration ratearterial hypertensionchronic kidney diseaseReferencesСмирнов АВ. Шилов ЕМ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Левша, СПб., 2013, 51 [Smirnov AV, SHilov EM, Dobronravova VA i dr. Nacional’nye rekomendacii. Hronicheskaya bolezn’ pochek: osnovnye principy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podhody k lecheniyu. SPb.: Levsha, 2013. 51]Смирнов АВ. Шилов ЕМ, Добронравов ВА и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Левша, СПб., 2013, 51 [Smirnov AV, SHilov EM, Dobronravova VA i dr. Nacional’nye rekomendacii. Hronicheskaya bolezn’ pochek: osnovnye principy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podhody k lecheniyu. SPb.: Levsha, 2013. 51]Шилов ЕМ, Швецов МЮ, Бобкова ИН и др. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: Руководство для врачей М., 2012. 76. [Shilov EM, Shvecov MJu, Bobkova IN I dr. Hronicheskaja bolezn’ pochek i nefroprotektivnaja terapija: metod. rukovodstvo dlja vrachej – Chronic kidney disease and renoprotective therapy: method. a guide for physicians. M., 2012. 76]Шилов ЕМ, Швецов МЮ, Бобкова ИН и др. Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия: Руководство для врачей М., 2012. 76. [Shilov EM, Shvecov MJu, Bobkova IN I dr. Hronicheskaja bolezn’ pochek i nefroprotektivnaja terapija: metod. rukovodstvo dlja vrachej – Chronic kidney disease and renoprotective therapy: method. a guide for physicians. M., 2012. 76]Эрман МВ. Нефрология детского возраста: руководство для врачей. 2-е издание, Спец.Лит., СПб., 2010, 683. [Erman MV. Nefrologiya detskogo vozrasta: rukovodstvo dlya vrachej. 2-e izdanie, SPb.: Spec.Lit., 2010. 683]Эрман МВ. Нефрология детского возраста: руководство для врачей. 2-е издание, Спец.Лит., СПб., 2010, 683. [Erman MV. Nefrologiya detskogo vozrasta: rukovodstvo dlya vrachej. 2-e izdanie, SPb.: Spec.Lit., 2010. 683]Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008. 600. [Papayan AV, Savenkova ND. Klinicheskaya nefrologiya detskogo vozrasta. Rukovodstvo dlya vrachej. SPb.: Levsha, 2008. 600]Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008. 600. [Papayan AV, Savenkova ND. Klinicheskaya nefrologiya detskogo vozrasta. Rukovodstvo dlya vrachej. SPb.: Levsha, 2008. 600]North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS) 2008 Annual report. 2008. The EMMES Corporation, Rockville, MD. URL: https://web.emmes.com/study/pedannlrept/Annual%20Report%20-2008.pdf webcite. Accessed 24/01/2014North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS) 2008 Annual report. 2008. The EMMES Corporation, Rockville, MD. URL: https://web.emmes.com/study/pedannlrept/Annual%20Report%20-2008.pdf webcite. Accessed 24/01/2014Добронравов ВА, Жлоба АА, Трофименко ИИ. Гипергомоцистеинемия как системная проблема с точки зрения нефролога. Нефрология 2006;10(2):7–17. [Dobronravov VA, ZHloba AA, Trofimenko II. Gipergomocisteinemiya kak sistemnaya problema s tochki zreniya nefrologa. Nefrologiya. 2006;10(2):7–17]Добронравов ВА, Жлоба АА, Трофименко ИИ. Гипергомоцистеинемия как системная проблема с точки зрения нефролога. Нефрология 2006;10(2):7–17. [Dobronravov VA, ZHloba AA, Trofimenko II. Gipergomocisteinemiya kak sistemnaya problema s tochki zreniya nefrologa. Nefrologiya. 2006;10(2):7–17]Arnadottir M, Hultberg, Nilsson-Ehle P et al. The effect of reduced glomerular filtration rate on plasma total homocysteine concentration. Scand J Clin Invest 1996;56(1):41–46Arnadottir M, Hultberg, Nilsson-Ehle P et al. The effect of reduced glomerular filtration rate on plasma total homocysteine concentration. Scand J Clin Invest 1996;56(1):41–46Баканов МИ, Цыгин АН, Алатырцев ВВ и др. Гомоцистеин и функциональное состояние почек у детей с нефротическим синдромом. Педиатрическая фамакология 2013;6(10):60-63. [Bakanov MI, Cygin AN, Alatyrcev VV i dr. Gomocistein i funkcional’noe sostoyanie pochek u detej s nefroticheskim sindromom. Pediatricheskaya famakologiya. 2013;6(10):60-63]Баканов МИ, Цыгин АН, Алатырцев ВВ и др. Гомоцистеин и функциональное состояние почек у детей с нефротическим синдромом. Педиатрическая фамакология 2013;6(10):60-63. [Bakanov MI, Cygin AN, Alatyrcev VV i dr. Gomocistein i funkcional’noe sostoyanie pochek u detej s nefroticheskim sindromom. Pediatricheskaya famakologiya. 2013;6(10):60-63]Шевченко ОП. Гомоцистеин – новый фактор риска атеросклероза и тромбоза. Клиническая лабораторная диагностика 2004;10:25-31. [SHevchenko OP. Gomocistein — novyj faktor riska ateroskleroza i tromboza. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2004;10:25-31]Шевченко ОП. Гомоцистеин – новый фактор риска атеросклероза и тромбоза. Клиническая лабораторная диагностика 2004;10:25-31. [SHevchenko OP. Gomocistein — novyj faktor riska ateroskleroza i tromboza. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2004;10:25-31]Шевченко ОП, Олефиренко ГА. Гипергомоцистеинемия и ее клиническое значение. Лаборатория 2002;1:3-7. [SHevchenko OP, Olefrienko GA. Gipergomocisteinemiya i ee klinicheskoe znachenie. Laboratoriya. 2002;1:3-7]Шевченко ОП, Олефиренко ГА. Гипергомоцистеинемия и ее клиническое значение. Лаборатория 2002;1:3-7. [SHevchenko OP, Olefrienko GA. Gipergomocisteinemiya i ee klinicheskoe znachenie. Laboratoriya. 2002;1:3-7]Золотухин ПВ, Чмыхало ВК, Макаренко МС и др. Положительный контур мочевой кислоты, гомоцистеина, NOX и XOR: нефрологические аспекты. Нефрология 2014;18(5):16-Золотухин ПВ, Чмыхало ВК, Макаренко МС и др. Положительный контур мочевой кислоты, гомоцистеина, NOX и XOR: нефрологические аспекты. Нефрология 2014;18(5):16-[Zolotukhin PV, Chmykhalo VK, Makarenko MS i dr. Рositive loop of uric acid, homocysteine, and NOX and XOR enzymes: implications in nephrology. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(5):16-22 (In Russ.)][Zolotukhin PV, Chmykhalo VK, Makarenko MS i dr. Рositive loop of uric acid, homocysteine, and NOX and XOR enzymes: implications in nephrology. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(5):16-22 (In Russ.)]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005;3:7-15. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Kardio-renal’nyj kontinuum: patogeneticheskie osnovy preventivnoj nefrologii. Nefrologiya 2005;3:7-15]Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005;3:7-15. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Kardio-renal’nyj kontinuum: patogeneticheskie osnovy preventivnoj nefrologii. Nefrologiya 2005;3:7-15]Celedon CG, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatric Nephrol 2007;22:1014-1020Celedon CG, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatric Nephrol 2007;22:1014-1020Homocysteine and endothelial function in human studies. Moat SJ, McDowell IF. Semin Vasc Med 2005;5(2):172-182Homocysteine and endothelial function in human studies. Moat SJ, McDowell IF. Semin Vasc Med 2005;5(2):172-182Yang X, Li Y, Li Y et al. Oxidative Stress-Mediated Atherosclerosis: Mechanisms and Therapies. Front Physiol 2017;8:600. doi: 10.3389/fphys.2017.00600Yang X, Li Y, Li Y et al. Oxidative Stress-Mediated Atherosclerosis: Mechanisms and Therapies. Front Physiol 2017;8:600. doi: 10.3389/fphys.2017.00600

The authors declare that there are no conflicts of interest present.