nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2011-15-1-104-110nefr-413Research ArticleМЕТОДИЧЕСКИЕ СООБЩЕНИЯК ПРОБЛЕМЕ ОЦЕНКИ ВЕЛИЧИНЫ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕКTO THE PROBLEM OF THE ESTIMATION OF THE GLOMERULAR FILTRATION RATE AT PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASEНАУЭЛЬР. Т.NAUELR. T.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Научноисследовательский институт нефрологии

ДЕГТЕРЕВАО. А.DEGTEREVAO. A.

Научноисследовательский институт нефрологии

КАЮКОВИ. Г.KAYUKOVI. G.

Научноисследовательский институт нефрологии, кафедра нефрологии и диализа

ДОБРОНРАВОВВ. А.DOBRONRAVOVV. A.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Научноисследовательский институт нефрологии

НИКОГОСЯНЮ. А.KUCHERA. G.

Научноисследовательский институт нефрологии

КУКОЛЕВАЛ. Н.NIKOGOSYANYu. A.

Научноисследовательский институт нефрологии

СМИРНОВА. В.KUKOLEVAL. N.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Научноисследовательский институт нефрологии

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation201110012011151104110Copyright © НАУЭЛЬ Р.Т., ДЕГТЕРЕВА О.А., КАЮКОВ И.Г., ДОБРОНРАВОВ В.А., НИКОГОСЯН Ю.А., КУКОЛЕВА Л.Н., СМИРНОВ А.В., 20112011НАУЭЛЬ Р.Т., ДЕГТЕРЕВА О.А., КАЮКОВ И.Г., ДОБРОНРАВОВ В.А., НИКОГОСЯН Ю.А., КУКОЛЕВА Л.Н., СМИРНОВ А.В.NAUEL R.T., DEGTEREVA O.A., KAYUKOV I.G., DOBRONRAVOV V.A., KUCHER A.G., NIKOGOSYAN Y.A., KUKOLEVA L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/413

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ было сравнение величин скорости клубочковой фильтрации (СКФ), полученных с помощью референтного метода (плазматический клиренс 99mTcДТПА – СКФДТПА) с результатами определения данного параметра по клиренсу эндогенного креатинина (CСr), уравнениям MCQ (рСКФMCQ), CKD–EPI (рСКФEPI), MDRD7 (рСКФMDRD) и формуле D.W. Cockcroft, M.H. Gault (CCG) у больных с хронической болезнью почек (ХБП). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 98 пациентов с ХБП со значениями рСКФMDRD ≥90 (n=18); ≥60<90 (n=30), ≥30<60 (n=33) и <30 (n=17) мл/мин/1,73 м2. У всех определены показатели, указанные выше. Все пациенты были жителями СанктПетербурга и принадлежали к европеоидной расе. РЕЗУЛЬТАТЫ. Во всей группе среднее значение СКФДТПА (71,9±2,7) было достоверно ниже, чем CСr (84,3±3,7;P<0,0001), рСКФMCQ (77,6±3,5; P=0,006) и CCG (78,2±3,7; P=0,026),, но значимо выше, чем рСКФMDRD (60,0±2,7; P=<0,0001) и рСКФEPI (64,8±2,8; P<0,0002). В общей группе отмечалась высоко достоверная прямая корреляция между СКФДТПА и всеми остальными оценками СКФ (коэффициент линейной корреляции Пирсона от 0,67 до 0,82; P<0,0001 во всех случаях). В то же время в отдельных изученных диапазонах соответствие между СКФДТПА и всеми остальными оценками СКФ оказалось не удовлетворительным. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные, указывают на необходимость разработки способов определения рСКФ, адаптированных к особенностям конкретной популяции.

THE AIM. Comparison of values of the glomerular filtration rate (GFR), received by a referential method (a plasmatic clearance 99mTcDTPA GFRDTPA) with results of determination of the given parameter on a creatinine clearance (CСr), to equations MCQ (eGFRMCQ), CKDEPI (eGFREPI), MDRD7 (eGFRMDRD) and formula D.W. Cockcroft, M.H. Gault (CCG) at patients of chronic kidney disease (CKD). PATIENTS AND METHODS. 98 patients with CKD with value eGFRMDRD ≥90 (n=18); ≥60 <90 (n=30), ≥30 <60 (n=33) and <30 (n=17) ml/min/1.73 m2 are investigated. At all the parameters specified above are defined. All patients were inhabitants of St.Petersburg (Russia) and belonged to Caucasian race. RESULTS. In whole group average value GFRDTPA (71.9±2.7) was significantly more low, than CСr (84.3±3.7; P <0.0001), eGFRMCQ (77.6±3.5; P=0.006) and CCG (78.2±3.7; P=0.026), but significantly higher, than eGFRMDRD (60.0±2.7; P = <0.0001) and eGFREPI (64.8±2.8; P <0.0002). In the general group highly significant direct correlation between GFRDTPA and all other estimations GFR (Pirson’s linear correlation coefficient from 0.67 to 0.82; P <0.0001 in all cases) took place. At the same time in the separate studied ranges conformity between GFRDTPA and all other estimations GFR has appeared not satisfactory. CONCLUSION. The obtained results, specifies in necessity of working out of ways of determination eGFR, adapted for features of concrete population.

хроническая болезнь почекскорость клубочковой фильтрацииметоды определенияchronic kidney diseaseglomerular filtration ratemethods of the determinationReferencesNational Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39 [Suppl 1]: S1-S266National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39 [Suppl 1]: S1-S266Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений. Нефрология 2002; 6(4): 11-17Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений. Нефрология 2002; 6(4): 11-17Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ и др. Превентивный подход в современной нефрологии. Нефрология 2004;8(3): 7-14Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ и др. Превентивный подход в современной нефрологии. Нефрология 2004;8(3): 7-14Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67(6): 2089-20100Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67(6): 2089-20100Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ, Есаян АМ.Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология 2007; 11(4): 7-17Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ, Есаян АМ.Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология 2007; 11(4): 7-17Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1): 31-41Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16(1): 31-41Levey AS, Bosch JP, Lewis JB. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine; a new prediction equation. Ann Intern Med 1999;130(8): 461-470Levey AS, Bosch JP, Lewis JB. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine; a new prediction equation. Ann Intern Med 1999;130(8): 461-470Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GJ. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine. J Am Soc Nephrol 2000; 11: A0828Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GJ. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine. J Am Soc Nephrol 2000; 11: A0828Ibrahim S, Rashid L, Darai M. Modification of diet in renal disease equation underestimates glomerular filtration rate in egyptian kidney donors. Exp Clin Transplant 2008; 6(2):144-148Ibrahim S, Rashid L, Darai M. Modification of diet in renal disease equation underestimates glomerular filtration rate in egyptian kidney donors. Exp Clin Transplant 2008; 6(2):144-148Ma YC, Zuo L, Chen JH et al. Modified glomerular filtration rate estimating equation for Chinese patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006;17(10): 2937- 2944Ma YC, Zuo L, Chen JH et al. Modified glomerular filtration rate estimating equation for Chinese patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006;17(10): 2937- 2944Hallan S, Asberg A, Lindberg M, Johnsen H. Validation of the Modification of Diet in Renal Disease formula for estimating GFR with special emphasis on calibration of the serum creatinine assay. Am J Kidney Dis 2004; 44(1): 84-93Hallan S, Asberg A, Lindberg M, Johnsen H. Validation of the Modification of Diet in Renal Disease formula for estimating GFR with special emphasis on calibration of the serum creatinine assay. Am J Kidney Dis 2004; 44(1): 84-93Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150: 604-612Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150: 604-612Delanaye P, Cavalier E, Mariat C et al. MDRD or CKD-EPI study equations for estimating prevalence of stage 3 CKD in epidemiological studies: which difference? Is this difference relevant? BMC Nephrol 2010;11: 8. Published online 2010 June 1. doi: 10.1186/1471-2369-11-8Delanaye P, Cavalier E, Mariat C et al. MDRD or CKD-EPI study equations for estimating prevalence of stage 3 CKD in epidemiological studies: which difference? Is this difference relevant? BMC Nephrol 2010;11: 8. Published online 2010 June 1. doi: 10.1186/1471-2369-11-8Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141: 929–937Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141: 929–937Beauvieux MC, Le Moigne F, Lasseur C et al. New predictive equations improve monitoring of kidney function in patients with diabetes. Diabetes Care 2007; 30(8):1988-1994Beauvieux MC, Le Moigne F, Lasseur C et al. New predictive equations improve monitoring of kidney function in patients with diabetes. Diabetes Care 2007; 30(8):1988-1994Matsuo S, Imai E, Horio M et al. Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis 2009;53(6):982-992Matsuo S, Imai E, Horio M et al. Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis 2009;53(6):982-992Blaufox MD, Aurell M, Bubeck B et al. Report of the Radionuclides in Nephrourology Committee on renal clearance. J Nucl Med 1996; 7(11): 1883-1890Blaufox MD, Aurell M, Bubeck B et al. Report of the Radionuclides in Nephrourology Committee on renal clearance. J Nucl Med 1996; 7(11): 1883-1890Stevens LA, Coresh J, Greene T, Levey AS. Assessing kidney function-measured and estimated glomerular filtration rate. N Engl J Med 2006; 354: 2473-2483Stevens LA, Coresh J, Greene T, Levey AS. Assessing kidney function-measured and estimated glomerular filtration rate. N Engl J Med 2006; 354: 2473-2483European Best Practice Guidelines, Expert Group on Hemodialysis, European Renal Association. Section I. Measurement of renal function, when to refer and when to start dialysis. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [suppl 7]; 7-15European Best Practice Guidelines, Expert Group on Hemodialysis, European Renal Association. Section I. Measurement of renal function, when to refer and when to start dialysis. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [suppl 7]; 7-15Rodrigo E, de Francisco AL, Escallada R et al. Measurement of renal function in pre-ESRD patients. Kidney Int 2002; 61[suppl 80]: S11-S17Rodrigo E, de Francisco AL, Escallada R et al. Measurement of renal function in pre-ESRD patients. Kidney Int 2002; 61[suppl 80]: S11-S17Gehan E, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970; 54: 225-235Gehan E, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970; 54: 225-235

The authors declare that there are no conflicts of interest present.