nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-5-83-88nefr-446Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYПОЧЕЧНАЯ ФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ДО И ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ НЕФРЭКТОМИИKIDNEY FUNCTION AT PATIENTS BEFORE AND AFTER RADICAL NEPHRECTOMY FOR RENAL CANCERКоганМ. И.KoganM. I.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека

ГусевА. А.GusevA. A.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека

ЕвсеевС. В.YevseevS. V.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29. Тел.: +7-918-533-43-31

elet@mail.ruРостовский государственный медицинский университетРоссия2013100520131758388Copyright © Коган М.И., Гусев А.А., Евсеев С.В., 20132013Коган М.И., Гусев А.А., Евсеев С.В.Kogan M.I., Gusev A.A., Yevseev S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/446

Сохранение функции почек является основной задачей в лечении опухолевых заболеваний почек. Исследования последних десятилетий показывают, что распространенность хронической болезни почек (ХБП) намного выше, чем считалось ранее, а традиционные методы оценки функции почек часто занижают частоту ХБП. Исходом ХБП является терминальная почечная недостаточность, требующая заместительной почечной терапии, а также резко увеличивающая риск развития и прогрессия сердечно-сосудистых заболеваний. У больных с почечно-клеточным раком (ПКР) различия в онкоспецифической и общей выживаемости становятся значимыми уже через три года после оперативного лечения. Одной из значимых причин отсутствия позитивных изменений в общей выживаемости больных с ПКР является снижение функции почек после хирургического удаления почечной ткани на фоне ХБП. По данным различных исследований, ПКР является заболеванием, приводящим к значимому снижению почечной функции. Таким образом, современное лечение больных с ПКР должно быть сфокусировано на замедлении прогрессирования ХБП. Научные исследования с целью улучшения функции почек у больных с ПКР, перенесших оперативное лечение, являются одной из приоритетных задач онкоурологии.

Preservation of the renal function is the principal task in treatment of tumors of the kidneys. The studies performed over recent decades show that chronic kidney diseases (CKD) are much more widespread than it was presumed earlier, while the traditional methods used for assessment of the renal function often underrate the occurrence of the CKD, which carries more serious consequences than previously thought. The CKD lead to disorder of the renal functions with subsequent transition to renal insufficiency, which heightens the risk of development and progression of cardiovascular diseases. In patients with renal cell cancer (RCC) the differences between the oncospecific and the overall survival rates become significant as early as three years after the surgical treatment. One of the significant reasons for the absence of positive changes in the overall survival of the RCC patients is deterioration of the renal function after surgical removal of the renal tissue against the background of CKD. Different studies show that the combination of RCC and CKD leading to deterioration of the renal function is found in a substantial number of patients. Thus, the modern therapy for RCC patients must focus on optimization of the renal functions, prevention of CKD, and minimization of the CKD degree, whenever possible. Research aimed at improvement of the renal function in CKD patients after surgery should be one of the priorities of oncourology.

рак почкихроническая болезнь почекскорость клубочковой фильтрацииrenal cancerchronic kidney diseaseglomerular filtration rateReferencesGupta K, Miller JD, Li JZ, Russell MW, Charbonneau C. Epidemiologic and socioeconomic burden of metastatic renal cell carcinoma (mRCC): a literature review. Cancer Treat Rev 2008; 34:193–205Gupta K, Miller JD, Li JZ, Russell MW, Charbonneau C. Epidemiologic and socioeconomic burden of metastatic renal cell carcinoma (mRCC): a literature review. Cancer Treat Rev 2008; 34:193–205Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer statistics, 2009; CA Cancer J Clin 2009; 59:225–249Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer statistics, 2009; CA Cancer J Clin 2009; 59:225–249Чиссов ВИ, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Злокачественные новообразования в России в 2008 году. М., 2010Чиссов ВИ, Старинский ВВ, Петрова ГВ. Злокачественные новообразования в России в 2008 году. М., 2010Гусев АА, Медведев ВЛ, Шангичев АВ и др. Оценка течения инцидентального и симптомного почечно-клеточного рака после радикального лечения. Онкоурология 2006; (4): 18-24Гусев АА, Медведев ВЛ, Шангичев АВ и др. Оценка течения инцидентального и симптомного почечно-клеточного рака после радикального лечения. Онкоурология 2006; (4): 18-24Dulabon LM, Lowrance WT, Russo P et al. Trends in renal tumor surgery delivery within the United States. Cancer 2010; 116: 2316Dulabon LM, Lowrance WT, Russo P et al. Trends in renal tumor surgery delivery within the United States. Cancer 2010; 116: 2316Novick AC, Campbell SC, Belldegrun A et al. Guideline for мanagement of the сlinical stage 1 renal mass. J Urol 2009; 182: 1271Novick AC, Campbell SC, Belldegrun A et al. Guideline for мanagement of the сlinical stage 1 renal mass. J Urol 2009; 182: 1271Kim HL, Shah SK, Tan W, Shikanov SA et al. Estimation and prediction of renal function in patients with renal tumor. J Urol 2009; 181: 2451-2461Kim HL, Shah SK, Tan W, Shikanov SA et al. Estimation and prediction of renal function in patients with renal tumor. J Urol 2009; 181: 2451-2461Lopes NH, Paulitsch FS, Pereira A et al. Mild chronic kidney dysfunction and treatment strategies for stable coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 137: 1443–1449Lopes NH, Paulitsch FS, Pereira A et al. Mild chronic kidney dysfunction and treatment strategies for stable coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2009; 137: 1443–1449Jeon HG, Jeong IG, Lee JW et al. Prognostic factors for chronic kidney disease after curative surgery in patients with small renal tumors. Urology 2009; 74: 1064–1069Jeon HG, Jeong IG, Lee JW et al. Prognostic factors for chronic kidney disease after curative surgery in patients with small renal tumors. Urology 2009; 74: 1064–1069Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296-1306Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296-1306Levey AS, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003;139:137- 147Levey AS, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003;139:137- 147Панина ИЮ, Румянцев АШ, Меншутина МА и др. Особенности функции эндотелия при хронической болезни почек. Обзор литературы и собственные данные. Нефрология 2007; 11(4):28-46Панина ИЮ, Румянцев АШ, Меншутина МА и др. Особенности функции эндотелия при хронической болезни почек. Обзор литературы и собственные данные. Нефрология 2007; 11(4):28-46Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Нефрология 2012; 16(1): 89-115Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ и др. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. Нефрология 2012; 16(1): 89-115Есаян АМ, Аль-Шукри СХ, Мосоян МС. Почечноклеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология; 16(4): 94-99Есаян АМ, Аль-Шукри СХ, Мосоян МС. Почечноклеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология; 16(4): 94-99Lane BR, Poggio ED, Herts BR et al. Renal function assessment in the era of chronic kidney disease: renewed emphasis on renal function centered patient care. J Urol 2009; 182: 435-444Lane BR, Poggio ED, Herts BR et al. Renal function assessment in the era of chronic kidney disease: renewed emphasis on renal function centered patient care. J Urol 2009; 182: 435-444Huang WC, Levey AS, Serio AM et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 2006; 7:735-740Huang WC, Levey AS, Serio AM et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 2006; 7:735-740Clark MA, Shikanov SA, Raman JD et al. Chronic kidney disease before and after partial nephrectomy. J Urol 2011; 185: 43-48Clark MA, Shikanov SA, Raman JD et al. Chronic kidney disease before and after partial nephrectomy. J Urol 2011; 185: 43-48Lucas SM, Stern JM, Adibi M et al. Renal function outcomes in patients treated for renal masses smaller than 4 centimetres by ablative and extirpative techniques. J Urol 2008; 179:75-79Lucas SM, Stern JM, Adibi M et al. Renal function outcomes in patients treated for renal masses smaller than 4 centimetres by ablative and extirpative techniques. J Urol 2008; 179:75-79Funahashi Y, Hattori R, Yamamoto T et al. Relationship between renal parenchymal volume and single kidney glomerular filtration rate before and after unilateral nephrectomy. Urology 2011; 77: 1404–1408Funahashi Y, Hattori R, Yamamoto T et al. Relationship between renal parenchymal volume and single kidney glomerular filtration rate before and after unilateral nephrectomy. Urology 2011; 77: 1404–1408Lane BR, Fergany AF, Weight CJ, Campbell SC. Renal functional outcomes after partial nephrectomy with extended ischemic intervals are better than after radical nephrectomy. J Urol 2010; 184: 1286-1290Lane BR, Fergany AF, Weight CJ, Campbell SC. Renal functional outcomes after partial nephrectomy with extended ischemic intervals are better than after radical nephrectomy. J Urol 2010; 184: 1286-1290Demirjian S, Weight CJ, Larson BT et al. Performance of the chronic kidney disease-epidemiology study equations for estimating glomerular filtration rate before and after nephrectomy. J Urol 2010; 183: 896-902Demirjian S, Weight CJ, Larson BT et al. Performance of the chronic kidney disease-epidemiology study equations for estimating glomerular filtration rate before and after nephrectomy. J Urol 2010; 183: 896-902

The authors declare that there are no conflicts of interest present.