nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2006-10-1-56-61nefr-453Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. EXPERIMENTAL INVESTIGATIONРОЛЬ КЕТОСТЕРИЛА В НЕФРОПРОТЕКЦИИ И КАРДИОПРОТЕКЦИИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ УРЕМИИTHE ROLE OF KETOSTERIL IN NEPHROPROTECTION AND CARDIOPROTECION IN EXPERIMENTAL UREMIAБересневаО. Н.BeresnevaO. N.ПарастаеваМ. М.ParastaevaM. M.ИвановаГ. Т.IvanovaG. T.КучерА. Г.KucherA. G.КаюковИ. Г.KayukovI. G.Научно-исследовательский институт нефрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, лаборатория экспериментальной и клинической кардиологии Института физиологии им. И. П. Павлова РАН, Санкт-ПетербургRussian Federation2006100120061015661Copyright © Береснева О.Н., Парастаева М.М., Иванова Г.Т., Кучер А.Г., Каюков И.Г., 20062006Береснева О.Н., Парастаева М.М., Иванова Г.Т., Кучер А.Г., Каюков И.Г.Beresneva O.N., Parastaeva M.M., Ivanova G.T., Kucher A.G., Kayukov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/453

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящей работы являлось исследование влияния малобелковой диеты (МБД), дополненной кетостерилом, на биохимические показатели сыворотки крови, артериальное давление, гипертрофию миокарда левого желудочка крыс c экспериментальной уремией. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Исследование выполнено на самцах крыс линии Wistar, подвергнутых 5/6 нефрэктомии (НЭ). Через 2 недели после НЭ одна группа крыс получала стандартную диету (20,16% животного белка), вторая – диету, содержащую 10% кетостерила и 90% растительной пищи. Контролем служили ложнооперированные крысы, содержащиеся на стандартной диете. РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение диеты, включающей кетостерил, снижает выраженность уремии, фосфатемии, предотвращает развитие гипокальциемии у крыс с НЭ. У животных, получавших кетостерил, среднее артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) через 2 месяца после НЭ не превышали показатели контрольной группы. Гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖС) проявлялась в меньшей степени, чем у крыс с НЭ на стандартной диете. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты подтверждают факт ренопротективного воздействия МБД с добавлением кетостерила. Данные о кардиопротективном влиянии диеты, включающей кетостерил, могут служить дополнительным обоснованием целесообразности применения препарата в нефрологической практике.

THE AIM of the work was to study the influence of lowprotein diet (LPD) with added ketosteril on biochemical indices of blood serum, arterial pressure, hypertrophy of the left ventricle myocardium of rats with experimental uremia. MATERIAL AND METHODS. The investigation was fulfilled in male Wistar rats subjected to 5/6 nephrectomy (NE). In two weeks after NE one group of the animals was given a standard diet (20.16% of animal protein), the other group was given a diet containing 10% ketosteril and 90% vegetable food. The control group contained sham-operated rats receiving a standard diet. RESULTS. The diet containing ketosteril was found to reduce the degree of uremia, phosphatemia, and prevents the development of hypocalcemia in rats with NE. In the animals given ketosteril the average arterial pressure and heart rate in 2 months after NE were not higher than those of control animals. Hypertrophy of the heart left ventricle was less pronounced than in the rats with NE given a standard diet. CONCLUSION. The results obtained confirm the fact of renoprotective effects of LPD with ketosteril. The data on cardioprotective influence of the diet including ketosteril are thought to be an additional ground in favor of expedience to use the substance in nephrological practice.

экспериментальная уремиякетостерилсреднее артериальное давлениелевый желудочек сердцаexperimental uremiaketosterilaverage arterial pressureleft ventricle of the heartReferencesВолгина ГВ. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при ХПН (обзор литературы). Нефрология и диализ 2000; 2(1-2): 25-32Волгина ГВ. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при ХПН (обзор литературы). Нефрология и диализ 2000; 2(1-2): 25-32Шишкин АН. Современные проблемы уремической кардиопатии. Нефрология 2003; 7(1): 14-20.Шишкин АН. Современные проблемы уремической кардиопатии. Нефрология 2003; 7(1): 14-20.Sarnak MJ. Cardiovascular complications in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 41 [Suppl 5]: 11-17Sarnak MJ. Cardiovascular complications in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 41 [Suppl 5]: 11-17Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ и др. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом. Нефрология 2003; 7[Приложение 1]: 7-13Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ и др. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом. Нефрология 2003; 7[Приложение 1]: 7-13Шутов АМ, Куликова ЕС, Кондратьева НИ. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 5( 5): 49-53Шутов АМ, Куликова ЕС, Кондратьева НИ. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 5( 5): 49-53London GM. Pathophysiology of cardiovascular damage in the early renal population. Nephrol Dial Transpl 2001; 16[2 Suppl ]: 3-6London GM. Pathophysiology of cardiovascular damage in the early renal population. Nephrol Dial Transpl 2001; 16[2 Suppl ]: 3-6McCullough PA, Sandberg KR, Dumler F, Yanez JE. Determinants of coronary vascular calcification in patients with chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review. J Nephrol 2004; 17(2): 205-215McCullough PA, Sandberg KR, Dumler F, Yanez JE. Determinants of coronary vascular calcification in patients with chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review. J Nephrol 2004; 17(2): 205-215Varizi ND. Effect of chronic renal failure on nitric oxide metabolism. Am J Kidney Diseas 2001; 38(4): S74-79Varizi ND. Effect of chronic renal failure on nitric oxide metabolism. Am J Kidney Diseas 2001; 38(4): S74-79Бреннер БМ. Механизмы прогрессирования болезней почек. Нефрология 1999; 3(4): 23-27Бреннер БМ. Механизмы прогрессирования болезней почек. Нефрология 1999; 3(4): 23-27Pozoni P, Del Vecchio L, Locatelli F. Pharmacological prevention of kidney diseases. G Ital Nefrol 2003; 20(Suppl 22): 3-11Pozoni P, Del Vecchio L, Locatelli F. Pharmacological prevention of kidney diseases. G Ital Nefrol 2003; 20(Suppl 22): 3-11Schaefer L, Meier K, Hafner C et al. Protein restriction influences glomerular matrix turnover and tubular hypertrophy by modulation on renal proteinase activities. Mineral Electrol Metab 1996; 22(1-3): 162-167Schaefer L, Meier K, Hafner C et al. Protein restriction influences glomerular matrix turnover and tubular hypertrophy by modulation on renal proteinase activities. Mineral Electrol Metab 1996; 22(1-3): 162-167Kopple JD, Levey AS, Greene T et al. Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the modification of diet in renal disease study. Kidney Int 1997; 52(3): 778-791Kopple JD, Levey AS, Greene T et al. Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the modification of diet in renal disease study. Kidney Int 1997; 52(3): 778-791Polzin D J, Osborne CA, Ross S, Jacob F. Dietary management of feline: where are we now? In what direction are we headed? J Feline Med Surg 2000; 2: 75-82Polzin D J, Osborne CA, Ross S, Jacob F. Dietary management of feline: where are we now? In what direction are we headed? J Feline Med Surg 2000; 2: 75-82Doi SQ, Rasaiah S, Tack J et al. Low-protein diet suppresses serum insulin-like growth factor-1 and decelerates the progression of growth hormone-induced glomerulosclerosis. Am J Nephrol 2001; 21(4): 331-339Doi SQ, Rasaiah S, Tack J et al. Low-protein diet suppresses serum insulin-like growth factor-1 and decelerates the progression of growth hormone-induced glomerulosclerosis. Am J Nephrol 2001; 21(4): 331-339Лифшиц НИ, Николаев АЮ. Применение диеты различным содержанием белка в сочетании с кетоаналогами незаменимых аминокислот при лечении хронической почечной недостаточности. Современное состояние проблемы. Тер архив 1999; 71(1): 74-77Лифшиц НИ, Николаев АЮ. Применение диеты различным содержанием белка в сочетании с кетоаналогами незаменимых аминокислот при лечении хронической почечной недостаточности. Современное состояние проблемы. Тер архив 1999; 71(1): 74-77Ayli M, Ensari C, Mandiroglu F, Allioglu M. Effect of low-ptotein diet supplemented with keto acids on progression of disease in patients with chronic renal failure. Nephron 2000; 84(3): 288-289Ayli M, Ensari C, Mandiroglu F, Allioglu M. Effect of low-ptotein diet supplemented with keto acids on progression of disease in patients with chronic renal failure. Nephron 2000; 84(3): 288-289Druml W. Supplemets of keto acids in patients with chronic renal failure – more than modulators of nitrogen economy. Wien Klin Wochenscher 2001; 113(17-18): 638-640Druml W. Supplemets of keto acids in patients with chronic renal failure – more than modulators of nitrogen economy. Wien Klin Wochenscher 2001; 113(17-18): 638-640Passey C, Bunker V, Jackson A, Lee H. Energy balance in predialysis patients on a low-protein diet. J Ren Nutr 2003; 13(2): 120-125Passey C, Bunker V, Jackson A, Lee H. Energy balance in predialysis patients on a low-protein diet. J Ren Nutr 2003; 13(2): 120-125Prakash S, Pande DP, Sharma S et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy of ketodiet in predialytic chronic renal failure. National Kidney Foundation 2004; 14(2): 89-96Prakash S, Pande DP, Sharma S et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy of ketodiet in predialytic chronic renal failure. National Kidney Foundation 2004; 14(2): 89-96Foley RN, Parfrey PS. Cardiac disease in chronic uremia: clinical outcome and risk factors. Adv Renal Replace Ther 1997; l4: 234-248Foley RN, Parfrey PS. Cardiac disease in chronic uremia: clinical outcome and risk factors. Adv Renal Replace Ther 1997; l4: 234-248Lim U, Cassano PA. Homocystein and blood pressure in the Third National Health Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Epidemiol 2002; 156(12): 105-113Lim U, Cassano PA. Homocystein and blood pressure in the Third National Health Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Epidemiol 2002; 156(12): 105-113Amann K, Tornig J, Kugel B et al. Hyperphosphatemia aggravates cardiac fibrosis and microvascular disease in experimental uremia. Kidney Int 2003; 63(4): 1296-1301Amann K, Tornig J, Kugel B et al. Hyperphosphatemia aggravates cardiac fibrosis and microvascular disease in experimental uremia. Kidney Int 2003; 63(4): 1296-1301Smogorzewski M. PTG, chronic renal failure and myocardium. Miner Electrol Metab 1995; 21(1-3): 55-62Smogorzewski M. PTG, chronic renal failure and myocardium. Miner Electrol Metab 1995; 21(1-3): 55-62Барабанова ВВ, Береснева ОН. Является ли паратиреоидный гормон основным повреждающим фактором сосудов печени при экспериментальной почечной недостаточности. Нефрология 1998; 2(1): 99-104Барабанова ВВ, Береснева ОН. Является ли паратиреоидный гормон основным повреждающим фактором сосудов печени при экспериментальной почечной недостаточности. Нефрология 1998; 2(1): 99-104Qing DP, Ding H, Vadgama J et al. Elevated myocardial cytosolic calcium impairs insulin-like growth factor-1- stimulated protein synthesis in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999;10(1): 84-92Qing DP, Ding H, Vadgama J et al. Elevated myocardial cytosolic calcium impairs insulin-like growth factor-1- stimulated protein synthesis in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999;10(1): 84-92Combe C, Aparicio M. Phosphorus and protein restriction and parathyroid function in chronic renal failure. Kidney Int 1994; 46: 1381-1386Combe C, Aparicio M. Phosphorus and protein restriction and parathyroid function in chronic renal failure. Kidney Int 1994; 46: 1381-1386Lafage-Proust MH, Combe C, Barthe N, Aparicio M. Bone mass and dynamic parathyroid function according to bone histology in nondialyzed uremic patients after longterm protein and phosphorus restriction. J Clin Endocrin Metab 1999; 84(2): 512-519Lafage-Proust MH, Combe C, Barthe N, Aparicio M. Bone mass and dynamic parathyroid function according to bone histology in nondialyzed uremic patients after longterm protein and phosphorus restriction. J Clin Endocrin Metab 1999; 84(2): 512-519Martinez I, Saracho R, Ocharan J et al. Role of diet in the management of osteodystrophy during progressive renal insufficiency. Nefrologia 2003; 23 [Suppl 2]: 57-63Martinez I, Saracho R, Ocharan J et al. Role of diet in the management of osteodystrophy during progressive renal insufficiency. Nefrologia 2003; 23 [Suppl 2]: 57-63

The authors declare that there are no conflicts of interest present.