nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-3-54-59nefr-497Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ У ДЕТЕЙ, ФАКТОРЫ РИСКА И ИСХОДЫ В ДОЛГОСРОЧНОМ ПЕРИОДЕIMMUNOGENETIC ASPECTS OF KIDNEY TRANSPLANTATION IN CHILDREN, RISK FACTORS AND LONG-TERM OUTCOMESУсмановаИ. З.UsmanovaI. Z.

450105, г. Уфа, ул. Королева, д.26, кв.132, г. Уфа, отделение лабораторной диагностики, тел. 7-987-250-32-88

КуликоваС. Н.KulikovaS. N.КальметьеваЛ. Р.KalmetjevaL. R.ХайруллинаР. М.KhayrullinаR. M.Республиканская детская клиническая больницаRussian Federation2013100320131735459Copyright © Усманова И.З., Куликова С.Н., Кальметьева Л.Р., Хайруллина Р.М., 20132013Усманова И.З., Куликова С.Н., Кальметьева Л.Р., Хайруллина Р.М.Usmanova I.Z., Kulikova S.N., Kalmetjeva L.R., Khayrullinа R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/497

Цель – определение иммуногенетических особенностей у детей при пересадке почки и выявление факторов, определяющих длительность функционирования почечного трансплантата. Проанализированы результаты 47 трансплантаций почки, из них – 17 от живых родственных доноров, 30 – трупные трансплантаты, выполненные за период с 1996 по 2010 гг. Сроки наблюдения составили от 1 года до 13 лет. Возраст реципиентов от 9 до 19 лет. Установлено, что продолжительность функционирования почечного трансплантата увеличивается при наличии совпадений в парах донор – реципиент по HLA-А- и HLA-DR- локусам. Определены сочетания аллелей главного комплекса гистосовместимости, оказывающие благоприятное или отрицательное влияние на течение посттрансплантационного периода. В посттрансплантационном периоде в сроки от трех до четырех лет на фоне иммуносупрессивной терапии установлены активация клеточного и гуморального звеньев иммунитета и наиболее высокий уровень потери почечного трансплантата.

Purpose is to define immunogenetic features among children with kidney transplants and factors that determine the duration of renal transplant functioning. Results of 47 renal allografts, made between 1996 and 2010 were analyzed, among them - 17 from living related donors, 30 - cadaveric allografts. Observation time duration is from 1 year to 13 years. Recipients’ age from 9 to 19 years. It is found that the duration of transplant kidney functioning, transplanted in children, increases with the matches in pairs of donor - recipient at loci HLA-A and HLA-DR. There are determined combinations of major histocompatibility complex alleles, which have a beneficial or adverse effect on the course of post-transplant period. In post-transplantation period in time of three to four years during immunosuppressive therapy activation of cellular and humoral components of immune system and the highest level of renal graft loss are specified.

хроническая почечная недостаточностьгемодиализтрансплантация почекchronic kidney diseasehemodialysiskidney transplantationReferencesКурбангулов ИР. Обоснование программы трансплантологии в Республике Башкортостан. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. 2011; 3:48-50Курбангулов ИР. Обоснование программы трансплантологии в Республике Башкортостан. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. 2011; 3:48-50Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ и др. Развитие органного донорства и трансплантации в Российской Федерации в 2006–2010 годах. Сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;1:26Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ и др. Развитие органного донорства и трансплантации в Российской Федерации в 2006–2010 годах. Сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;1:26Каабак ММ. Отчёт о работе отделения трансплантации почки. Хирург 2010;4:36Каабак ММ. Отчёт о работе отделения трансплантации почки. Хирург 2010;4:36Каабак ММ. Оценка эффективности и безопасности отмены циклоспорина у детей в отдаленные сроки после трансплантации почки. Тер арх 2009; 81 (8):62-64Каабак ММ. Оценка эффективности и безопасности отмены циклоспорина у детей в отдаленные сроки после трансплантации почки. Тер арх 2009; 81 (8):62-64Молчанова ЕА, Валов АЛ, Каабак ММ. Первые результаты формирования Российского регистра хронической почечной недостаточности у детей. Нефрология и диализ 2003; 5:64-68Молчанова ЕА, Валов АЛ, Каабак ММ. Первые результаты формирования Российского регистра хронической почечной недостаточности у детей. Нефрология и диализ 2003; 5:64-68Абрамов ВЮ. Современный потенциал тканевой совместимости при клинической трансплантации почки. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2006; 3:37-41Абрамов ВЮ. Современный потенциал тканевой совместимости при клинической трансплантации почки. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2006; 3:37-41Абрамов ВЮ. Иммуногенетика и индивидуализация иммуносупрессии. Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов. М., 2011; 404-408Абрамов ВЮ. Иммуногенетика и индивидуализация иммуносупрессии. Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов. М., 2011; 404-408Томилина НА, Ким ИГ. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата. Нефрология и диализ 2000; 2:260-271Томилина НА, Ким ИГ. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата. Нефрология и диализ 2000; 2:260-271Шаршаткин АВ, Азаренкова ОВ, Мойсюк ЯГ. Анализ отдаленных результатов трансплантации почки от живого родственного донора. Медицинский альманах. Спец выпуск: Высокие технологии в медицине. 2008; 34-36Шаршаткин АВ, Азаренкова ОВ, Мойсюк ЯГ. Анализ отдаленных результатов трансплантации почки от живого родственного донора. Медицинский альманах. Спец выпуск: Высокие технологии в медицине. 2008; 34-36Столяр АГ, Бердюгина ОВ, Борецкая ЕИ. Иммунологический подбор при трансплантации почки – сохраняющаяся актуальность проблемы. Вестн трансплантологии и искусственных органов 2010; Приложение:70-71Столяр АГ, Бердюгина ОВ, Борецкая ЕИ. Иммунологический подбор при трансплантации почки – сохраняющаяся актуальность проблемы. Вестн трансплантологии и искусственных органов 2010; Приложение:70-71Готье СВ, Цирульникова ОМ. Клиническая трансплантология: задачи, возможности, принципы. Очерки клинической трансплантологии 2009: 23-24Готье СВ, Цирульникова ОМ. Клиническая трансплантология: задачи, возможности, принципы. Очерки клинической трансплантологии 2009: 23-24Кальметьева ЛР, Ахметшин РЗ, Макарова ГУ. Диагностическое HLA-типирование в педиатрической практике. Омега-Л., М., 2010; 100Кальметьева ЛР, Ахметшин РЗ, Макарова ГУ. Диагностическое HLA-типирование в педиатрической практике. Омега-Л., М., 2010; 100Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН. Значение совместимости HLA-антигенов при трансплантации почек у детей в Республике Башкортостан. Вестник Уральской медицинской академической науки 2011; 2:119Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН. Значение совместимости HLA-антигенов при трансплантации почек у детей в Республике Башкортостан. Вестник Уральской медицинской академической науки 2011; 2:119Куликова СН, Усманова ИЗ, Еличева ЗМ. Иммуногенетические особенности хронической почечной недостаточности у детей. Материалы конгресса детских врачей Союзного государства. М., 2011; 169-170Куликова СН, Усманова ИЗ, Еличева ЗМ. Иммуногенетические особенности хронической почечной недостаточности у детей. Материалы конгресса детских врачей Союзного государства. М., 2011; 169-170Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН и др. Трансплантация почки у детей в Республике Башкортостан. Влияние HLA-совместимости и органного донорства на результаты выживаемости почечного трансплантата. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. 2011; 3: 206–208Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН и др. Трансплантация почки у детей в Республике Башкортостан. Влияние HLA-совместимости и органного донорства на результаты выживаемости почечного трансплантата. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. 2011; 3: 206–208Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН и др. Иммуногенетические аспекты трансплантации почки у детей Республики Башкортостан. Материалы II съезда детских урологов-андрологов. М., 2011; 84–88Усманова ИЗ, Еличева ЗМ, Куликова СН и др. Иммуногенетические аспекты трансплантации почки у детей Республики Башкортостан. Материалы II съезда детских урологов-андрологов. М., 2011; 84–88Куликова СН, Усманова ИЗ, Еличева ЗМ. Распределение генов HLA А-, В-, DR1-локусов у детей с хронической почечной недостаточностью. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана, 2011; 3:151.Куликова СН, Усманова ИЗ, Еличева ЗМ. Распределение генов HLA А-, В-, DR1-локусов у детей с хронической почечной недостаточностью. Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана, 2011; 3:151.Хасанов РШ, Гумеров АА. Ахметшин РЗ и др. Вопросы организации работы отделения пересадки почки в Республиканской детской клинической больнице Республики Башкортостан. Детская больница, 2005; 4:46–47Хасанов РШ, Гумеров АА. Ахметшин РЗ и др. Вопросы организации работы отделения пересадки почки в Республиканской детской клинической больнице Республики Башкортостан. Детская больница, 2005; 4:46–47

The authors declare that there are no conflicts of interest present.