nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-3-68-74nefr-499Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSКЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГИДРОКСИПРОЛИНУРИИ У ДЕТЕЙ С РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИЕЙHYDROXYPROLINURIYA’S CLINICAL SIGNIFICANCE IN CHILDREN WITH REFLUX-NEPHROPATHYЗайковаН. М.ZaikovaN. M.

г. Кишинев, Буребиста, д. 93, Тел.: + 373-225-585-87, моб: +373-692-763-73

nataliazaikova@mail.ruИнститут матери и ребенкаMoldova, Republic of2013100320131736874Copyright © Зайкова Н.М., 20132013Зайкова Н.М.Zaikova N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/499

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить клиническое значение определения уровня свободного и пептид-связанного оксипролина в моче у детей с рефлюкс-нефропатией. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В группу исследования включены 71 (52 девочки) пациент в возрасте 5,69±0,44 года с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). С учетом результатов ДМСА-сцинтиграфии все дети распределены на 3 группы: 9 детей с ПМР без очагов склероза (2-я группа), 41 пациент с I-II степенью рефлюкс-нефропатии (РН) (1–3 очага склероза, 3-я группа) и 21 ребенок с III-IV степенью РН (> 3 очагов склероза, 4-я группа). Контрольную группу (1-я группа) составили 10 практически здоровых детей в возрасте 6,24 ± 0,31 года. У всех детей исследовали мочевую экскрецию свободного (СВО) и пептид-связанного оксипролина (ПСО) и пересчитывали ее на уровень креатинина в моче. РЕЗУЛЬТАТЫ. Мочевой уровень СВО и ПСО достоверно выше в группах детей с РН при сравнении с группой контроля. Наиболее высокий уровень СВО определен в 3-й и 4-й группах (p<0,05). У больных с тяжелой степенью РН уровень СВО в моче в 2 раза выше при сравнении с контрольной группой и группой детей без очагов склероза (p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Уровень СВО и ПСО в моче у детей с ПМР зависит от степени почечного повреждения, что позволяет рекомендовать исследование мочевого уровня ПСО и, особенно, СВО у детей с ПМР для диагностики РН.

THE AIM of this study is to reveal clinical significance of definition of free hydroxyproline (FH) and peptid-legate (HPL) level excretion in urine in children with reflux nephropathy. PATIENTS METHODS. The study group consisted of 71 (52 girls) patients aged 5.69±0.44 y. with vesicoureteral reflux (VUR). All patients were divided on 3 groups by the results of DMSA-scintigraphy: 9 children with VUR without focal sclerosis (2 group), 41 patient with 1-2 stage of reflux nephropathy (RN) (1-3 focal sclerosis, 3 group) and 21children with 3-4 stage of RN (> 3 focal sclerosis, 4 group). 10 healthy children served as control (1 group), aged 6.24 ± 0.31 y. Urinary excretion and ratios over creatinine of FH and HPL were measured. RESULTS. Both urinary levels of FH and HPL in patients with RN were higher compared to the control group (p<0.05). The highest urinary concentration of FH was found in subgroup 3 and 4 (p<0.05). HPL in the urine of children with severe RN were twice higher than in the control group and subgroup 2 (p<0.05). CONCLUSION. The levels of FH and HPL in urine are dependent on the degree of focal sclerosis in patients with VUR. We therefore recommend determination of concentration of HPL and, especially of FH in children with VUR for RN diagnostics.

пузырно-мочеточниковый рефлюксрефлюкс-нефропатияколлагенгидроксипролинсвободный оксипролинпептид-связанный оксипролиндетиvesicoureteral refluxreflux nephropathycollagenhydroxyprolinefree hydroxyprolinepeptid-legate hydroxyprolinechildrenReferencesАничкова ИВ, Папаян АВ. Рефлюкс-нефропатия. Клиническая нефрология детского возраста СПб.: Левша Санкт-Петербург, 2008; 452-457Аничкова ИВ, Папаян АВ. Рефлюкс-нефропатия. Клиническая нефрология детского возраста СПб.: Левша Санкт-Петербург, 2008; 452-457Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша Санкт-Петербург, СПб.; 2008: 600.Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша Санкт-Петербург, СПб.; 2008: 600.Игнатова МС. Проблема прогрессирования болезней почек у детей и современные возможности ренопротекции. Нефрология и диализ 2005; 4 (7):428-434Игнатова МС. Проблема прогрессирования болезней почек у детей и современные возможности ренопротекции. Нефрология и диализ 2005; 4 (7):428-434Jahnukainen T, Chen M, Celsi G. Mechanisms of renal damage owing to infection. Pediatr Nephrol 2005;20 (8): 202-205Jahnukainen T, Chen M, Celsi G. Mechanisms of renal damage owing to infection. Pediatr Nephrol 2005;20 (8): 202-205Gordon I, Barkovics M, Pindoria S, Cole T. Primary vesicoureteric reflux as a predictor of renal damage in children hospitalized with urinary tract infection: a systematic review and meta-analysis. J Am Soc Nephrol 2003, 14:739-744Gordon I, Barkovics M, Pindoria S, Cole T. Primary vesicoureteric reflux as a predictor of renal damage in children hospitalized with urinary tract infection: a systematic review and meta-analysis. J Am Soc Nephrol 2003, 14:739-744Паунова СС. Патогенетические основы нефросклероза. Нефрология и диализ 2005; 2 (7):130-135Паунова СС. Патогенетические основы нефросклероза. Нефрология и диализ 2005; 2 (7):130-135Серов ВВ, Шехтер АБ. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981, 230Серов ВВ, Шехтер АБ. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981, 230Hoon J, Son C, Lee M, Park Y. Vesicouretetal reflux in creases the risk of renal scars: a study of unilateral reflux. Pediatr Nephrol 2006, 21:1281-1284Hoon J, Son C, Lee M, Park Y. Vesicouretetal reflux in creases the risk of renal scars: a study of unilateral reflux. Pediatr Nephrol 2006, 21:1281-1284Kivirikko KI. Urinary excretion of hydroxyproline in health and disease. Int Rev Connect Tiss Res 1970; 5:93-163Kivirikko KI. Urinary excretion of hydroxyproline in health and disease. Int Rev Connect Tiss Res 1970; 5:93-163ТомилинаНА, Багдарасян АР. Механизмы нефросклероза и фармокологическая ингибиция внутрипочечной ренинангиотензиновой системы как основа нефропротективной стратегии при хронических заболеваниях нативных почек и почечного трансплантата. Нефрология и диализ 2004; 3 (6): 226-234ТомилинаНА, Багдарасян АР. Механизмы нефросклероза и фармокологическая ингибиция внутрипочечной ренинангиотензиновой системы как основа нефропротективной стратегии при хронических заболеваниях нативных почек и почечного трансплантата. Нефрология и диализ 2004; 3 (6): 226-234Шараев ПН, Стрелков НС, Афсари ЖВ. Диагностическое значение анализа показателей обмена коллагена. Клиническая лабораторная диагностика 1997;6: 48Шараев ПН, Стрелков НС, Афсари ЖВ. Диагностическое значение анализа показателей обмена коллагена. Клиническая лабораторная диагностика 1997;6: 48Phang JM, Hu CA, Valle D. Disorders of proline and hydroxyproline metabolism. In:Scriver cr., Beaudet AL., Sly WS., Vallee D. The Metabolic and Molecular Bases of inherited Disease. McGraw –Hill: New York 2001:1821-1938Phang JM, Hu CA, Valle D. Disorders of proline and hydroxyproline metabolism. In:Scriver cr., Beaudet AL., Sly WS., Vallee D. The Metabolic and Molecular Bases of inherited Disease. McGraw –Hill: New York 2001:1821-1938Зоркин CН. Факторы риска развития повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Вопросы соврем педиатрии 2003; 2(1): 71-73Зоркин CН. Факторы риска развития повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Вопросы соврем педиатрии 2003; 2(1): 71-73Мальцев СВ, Архипова НН, Шараев ПН. Показатели обмена коллагена у детей с пиелонефритом. Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и уро логии. Материалы II Российского Конгресса. М., 2002:117Мальцев СВ, Архипова НН, Шараев ПН. Показатели обмена коллагена у детей с пиелонефритом. Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и уро логии. Материалы II Российского Конгресса. М., 2002:117Павлов СБ. Суточная оксипролинурия в ранней диагностике нефросклероза при хроническом пиелонефрите. Педиатрия 1997; 8:32-34Павлов СБ. Суточная оксипролинурия в ранней диагностике нефросклероза при хроническом пиелонефрите. Педиатрия 1997; 8:32-34Павлов С.Б. Экскреция гликозаминогликанов с мочой у больных хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом. Клиническая медицина 1998; 2: 41-43Павлов С.Б. Экскреция гликозаминогликанов с мочой у больных хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом. Клиническая медицина 1998; 2: 41-43Рябов ВИ. Оксипролинурия у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В.И. Рябов, П.Н. Шараев, О.В. Малинин. Казан. мед. журн 1991; 2:126–128Рябов ВИ. Оксипролинурия у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В.И. Рябов, П.Н. Шараев, О.В. Малинин. Казан. мед. журн 1991; 2:126–128Шараев ПН, Ботикова ЕА. Определение свободного и связанного оксипролина в моче. Лаб дело 1990; 12:23-25Шараев ПН, Ботикова ЕА. Определение свободного и связанного оксипролина в моче. Лаб дело 1990; 12:23-25Knight J, Jiang J, Assimos D, Holmes R. Hydroxyproline ingestion and urinary oxalate and glycolate excretion. Kidney Internat 2006, 70: 1929-34Knight J, Jiang J, Assimos D, Holmes R. Hydroxyproline ingestion and urinary oxalate and glycolate excretion. Kidney Internat 2006, 70: 1929-34Шараев ПН, Малинин ОВ. Оксипролинурия у больных гемморагической лихорадкой с почечным синдромом. Вопросы медицинской химии 1988;3:45-48Шараев ПН, Малинин ОВ. Оксипролинурия у больных гемморагической лихорадкой с почечным синдромом. Вопросы медицинской химии 1988;3:45-48Сираев ТА. Взаимосвязь мочевой экскреции моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 и обмена коллагена у детей с гемматурической формой хронического гломерулонефрита. Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. науч. конф. 2012; 79-81Сираев ТА. Взаимосвязь мочевой экскреции моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 и обмена коллагена у детей с гемматурической формой хронического гломерулонефрита. Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. науч. конф. 2012; 79-81Зайкова НМ, Длин ВВ, Синицина Л. Прокальцитонин в моче -как маркер тяжести повреждения почечной ткани у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Нефрология 2012;4:69-74Зайкова НМ, Длин ВВ, Синицина Л. Прокальцитонин в моче -как маркер тяжести повреждения почечной ткани у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Нефрология 2012;4:69-74Буянова СН, Савельев СВ, Петрова ВД. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестн акушера-гинеколога 2005; 5:42-45Буянова СН, Савельев СВ, Петрова ВД. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестн акушера-гинеколога 2005; 5:42-45Piepsz A, Colarinha P, Gordon I, Hahn K. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:37-41Piepsz A, Colarinha P, Gordon I, Hahn K. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:37-41Шараев ПН, Стрелков НС, Кильдиярова РР. Соединительная ткань в детском возрасте. Ижевск, 2005;152Шараев ПН, Стрелков НС, Кильдиярова РР. Соединительная ткань в детском возрасте. Ижевск, 2005;152Adams E, Frank L. Metabolism of proline and hydroxyprolines. Ann Rev Biochem 1980; 9:1005-1061Adams E, Frank L. Metabolism of proline and hydroxyprolines. Ann Rev Biochem 1980; 9:1005-1061Lowry M, Hall DE, Brosnan JT. Hydroxiproline metabolism by the rat kidney: distribution of renal enzymes of hydroxyproline catabolism and renal of hydroxyproline to glycine and serine. Metabolism 1985; 4: 955-961Lowry M, Hall DE, Brosnan JT. Hydroxiproline metabolism by the rat kidney: distribution of renal enzymes of hydroxyproline catabolism and renal of hydroxyproline to glycine and serine. Metabolism 1985; 4: 955-961

The authors declare that there are no conflicts of interest present.