690078, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 27
690106, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Семешина Ольга Владимировна, канд. мед. наук, нефрологическое отделение, институт педиатрии Тел.: 8(423) 245-54-43
Russia 690078, Vladivostok, ave Ostrjakova, 27
Russia 690106, Vladivostok, ave. Ostrjakova, 2
Olga Semeshina MD, PhD, Institute of Pediatrics Phone 8(423)2455443
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Проф. Лучанинова Валентина Николаевна, д-р мед. наук, кафедра педиатрии и детской кардиологии. Тел.: 8-911-151-04-01
Russia 191015, St. Petersburg, Str. Kirochnaya, 41
Prof. Valentina N. Luchaninova, MD, DMedSci. MOH of Russia. Phone 89111510401
690106, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Проф. Ни Антонина, д-р мед. наук, институт педиатрии. Тел.: 8-232-456-349
Russia 690106, Vladivostok, ave Ostrjakova, 2
Prof. Antonina Ni, MD, DMedSci, Institute of Pediatrics. Phone 8232456349
690106, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Проф. Маркелова Елена Владимировна, д-р мед. наук, кафедра патологической и нормальной физиологии. Тел.: 8-914-707-85-59
Russia 690106, Vladivostok, ave Ostrjakova, 2
Prof. Elena V. Markelova, MD, DMedSci., Department of pathological and normal physiology. Phone: 89147078559
690078, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 27
Горелик Надежда Викторовна главный врач, Тел.: 8-914-705-00-50
Russia 690078, Vladivostok, ave. Ostrjakova, 27
Nadezhda V. Gorelik MD, PhD, Phone 89147050050
690078, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 27
Крутова Александра Сергеевна нефрологическое отделение. Тел.: (423)245-54-43
Russia 690078, Vladivostok, ave. Ostrjakova, 27
Alexandra S. Krutova MD, PhD, department of nephrology, Phone (423)2455443
690106, Россия, г. Владивосток, пр. Острякова, д. 2
Быкова Ольга Геннадьевна, канд. мед. наук, институт педиатрии. Тел.: 8-902-520-77-38
Russia 690106, Vladivostok, ave. Ostrjakova, 2
Olga G. Bykova MD, PhD, Institute of Pediatrics. Phone 89025207738
ЦЕЛЬ: изучить диагностическую и прогностическую значимость определения показателей цитокинового статуса сыворотки крови у детей с различными нозологическими формами заболеваний почек.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 255 детей с различными заболеваниями почек [с мочекаменной болезнью (МКБ) – 16, с воспалительными заболеваниями почек (МВЗП) – 174, с гломерулопатиями (ГН) – 65]. Во всех группах обследуемых преобладали дети с 1-й и 2-й стадией ХБП (100, 97,5 и 95,4% соответственно). Контрольную группу составили 50 практически здоровых детей. У всех обследованных определяли содержание в сыворотке крови TNF-α, TNF-RI и TNF-RII, IL- 10, TGF-β1 и TGF-β3, IL-2, IL-2-SR).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Повышение уровня TNF-α сыворотки крови можно рассматривать как высокоспецифичный маркер хронизации острого пиелонефрита, тогда как снижение концентрации TNF-RII – отнести к показателям полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита. Повышение TNF-α и TNF-RI можно также рассматривать в качестве маркера аутоимунного воспаления. Дефицит IL-2, IL-10 и TGF-β3 при повышении IL-2 R в крови необходимо использовать как маркер воспалительных и аутоиммунных заболеваний почек, а повышение TGF-β1 – как ранний маркер развития нефросклероза, особенно у больных с гломерулонефритом. Увеличение TNF-α/ИЛ-10 более чем в 4 раза дает возможность позиционировать его в качестве дополнительного диагностического критерия воспалительного и аутоиммунного процесса в почках. Увеличение экскреции с мочой TNF-α на фоне снижения ИЛ-10 с сохранением стабильно высоких концентраций TGF-β1 является маркером воспаления и фиброза при воспалительных заболеваниях почек и гломерулонефритах. Своевременная нефропротективная терапия, направленная на торможение прогрессирования ХБП и ее осложнений, должна включать и модуляцию цитокинового статуса.
THE AIM: to study diagnostic and prognostic significance of blood serum cytokine status evaluation in children with different nosological forms of kidney diseases.
PATIENTS AND METHODS. The study included 255 children with various kidney diseases (kidney stone disease (KSD) – 16, with infectious kidney diseases (IKD) – 174, with a glomerulopathy (GP) – 65). In all study groups were dominant children with 1st and 2nd stage of CKD (100%, 97,5% and 95,4% respectively). The control group included 50 virtually healthy children. All patients determined level of TNF-α, TNF-RI and TNF-RII, IL-10, TGF-β1 and TGF-β3, IL2, IL2-SR in blood serum.
RESULTS. Increase of TNF-α level in blood serum can be considered as a highly specific marker of acute pielonephritis chronization, as well as decrease of TNF-RII concentration can be considered as a marker of full clinical and laboratory pielonephritis remission. The increase in TNF-α and TNF-RI can also be considered as a marker of autoimmune inflammation. Deficiency of IL-2, IL-10 and TGF-β3 with an increase in IL-2 R in blood should be used as a marker of bacterial-inflammatory and autoimmune kidney diseases, and TGF- β1 increase as an early marker of nephrosclerosis, especially in patients with glomerulonephritis. The increase of the inflammatory index TNF-α / IL-10 more than 4 times, gives us the opportunity to position it as an additional diagnostic criterion for infectious and autoimmune process in the kidneys. The increase in urinary excretion of TNF-α with the decrease of IL-10 by maintaining consistently high concentrations of TGF-β1 is a marker of inflammation and fibrosis in infectious kidney diseases and glomerulonephritis. Modern nephroprotection therapy directed at slowing progression of CKD and its complications should include modulation of cytokine status.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.