nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-2-66-74nefr-523Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSКАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТАКАЧЕСТВО ЖИЗНИ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТАПикаловаН. Н.PikalovaN. N.

Кафедра внутренних болезней, лечебный факультет 

630126, г. Новосибирск, ул. Выборная, д. 124/1, кв. 79. Тел.: +7 913 708 52 44

pikalovann@mail.ruМовчанЕ. А.MovchanE. A.

Кафедра внутренних болезней, лечебный факультет

ТовН. Л.TovN. L.

Кафедра внутренних болезней, лечебный факультет

ГалкинаЕ. В.GalkinaE. V.ГоловковаН. А.GolovkovaN. A.Новосибирский государственный медицинский университетРоссияНовосибирская областная клиническая больницаРоссия2013100220131726674Copyright © Пикалова Н.Н., Мовчан Е.А., Тов Н.Л., Галкина Е.В., Головкова Н.А., 20132013Пикалова Н.Н., Мовчан Е.А., Тов Н.Л., Галкина Е.В., Головкова Н.А.Pikalova N.N., Movchan E.A., Tov N.L., Galkina E.V., Golovkova N.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/523

ЦЕЛЬ РАБОТЫ заключалась в изучении взаимосвязи качества жизни (КЖ) и клинико-лабораторной характеристики реципиентов почечного трансплантата (РПТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследование 86 РПТ включало изучение КЖ с помощью общего опросника SF-36. Анализировались характер заболевания, приведшего к терминальной стадии почечной недостаточности, длительность заместительной почечной терапии до операции трансплантации почки, тип донорской почки, функция трансплантата в ранний послеоперационный период, базовый иммуносупрессивный препарат, сроки функционирования трансплантата, наличие/отсутствие хронической дисфункции трансплантата, количество сопутствующих заболеваний, потребность в гипотензивной терапии, индекс массы тела, уровень гемоглобина, альбумина крови. РЕЗУЛЬТАТЫ. Основное влияние большинства клинических и лабораторных симптомов прослеживается в отношении удовлетворенности пациентов своим физическим состоянием. Наибольшее значение имели предтрансплантационный сахарный диабет, отсроченная функция и длительность функционирования почечного трансплантата, величина скорости клубочковой фильтрации и альбуминемия. Не обнаружено значимого влияния проводимой терапии на КЖ РПТ. Реципиенты родственной почки дали более высокую оценку КЖ по сравнению с трупной трансплантацией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Сочетание субъективных и объективных показателей здоровья формирует наиболее полную картину состояния пациентов с пересаженной почкой, позволяет прогнозировать КЖ пациента с пересаженной почкой, а коррекция модифицируемых клинических и лабораторных изменений может способствовать повышению удовлетворенности РПТ качеством жизни, связанным со здоровьем.

THE AIM of the study was to examine the relationship of quality of life (QoL) and clinical and laboratory characteristics of renal transplant recipients (RTR). PATIENTS AND METHODS. The survey of 86 RTR included studying QoL using the general questionnaire SF-36. The nature of the disease, leading to end-stage renal failure, duration of renal replacement therapy before renal transplantation, type of donor, kidney graft function in the early postoperative period, the base immunosuppressive drug, duration of the functioning graft, the presence/absence of chronic graft dysfunction, number of comorbidities, the need for antihypertensive therapy, body mass index, the level of hemoglobin, albumin of the blood were analyzed. RESULTS. The main impact of the majority of clinical and laboratory symptoms traced in patients' satisfaction regarding their physical condition. Greatest importance were pre-transplant diabetes mellitus, delayed graft function and duration of functioning renal transplant, the value of the glomerular filtration rate and albuminemia. Not found to significant effect of the therapy on QoL of RTR. Related kidney recipients were given a higher score of QoL compared to cadaveric transplantation. CONCLUSION. The combination of subjective and objective measures of health forms the most complete picture of condition of patients with transplanted kidney, allows to predict QoL of patient with transplanted kidney, and correction of modifiable clinical and laboratory changes can improve satisfaction of RTR of health-related quality of life.

заместительная почечная терапиятрансплантация почкиреципиент почечного трансплантатакачество жизниобщий опросник SF-36renal replacement therapykidney transplantationrecipient of renal transplantquality of lifethe overall questionnaire SF-36ReferencesНовик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: ОлмаМедиа Групп; 2007: 17-18Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: ОлмаМедиа Групп; 2007: 17-18Гурылева МЭ, Журавлева МВ, Алеева ГН. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии. Русский медицинский журнал 2006; (10): 761-764Гурылева МЭ, Журавлева МВ, Алеева ГН. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии. Русский медицинский журнал 2006; (10): 761-764KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients. Am J Transplant 2009;9 (Suppl 3):S1-155KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients. Am J Transplant 2009;9 (Suppl 3):S1-155Волынчик ЕП, Каабак ММ, Стенина ИИ и др. Некоторые аспекты изучения качества жизни реципиентов после трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2009; 11(4): 26-29Волынчик ЕП, Каабак ММ, Стенина ИИ и др. Некоторые аспекты изучения качества жизни реципиентов после трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2009; 11(4): 26-29Петрова НН. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии. Нефрология и диализ 2002; (1): 9-14Петрова НН. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии. Нефрология и диализ 2002; (1): 9-14Столяревич ЕС. Хроническая дисфункция трансплантированной почки: морфологическая картина, особенности течения, подходы к профилактике и лечению: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. М., 2010: 50Столяревич ЕС. Хроническая дисфункция трансплантированной почки: морфологическая картина, особенности течения, подходы к профилактике и лечению: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. М., 2010: 50Charlson ME, Pompei P, Ales KL et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J Chron Dis 1987; №40 (5): 373-383Charlson ME, Pompei P, Ales KL et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J Chron Dis 1987; №40 (5): 373-383Ware JE, Kosinski M, Bjorner JB et al. User’s manual for the SF-36v2 TM health survey. 2nd ed. Lincoln: Quality Metric Incorporated 2007Ware JE, Kosinski M, Bjorner JB et al. User’s manual for the SF-36v2 TM health survey. 2nd ed. Lincoln: Quality Metric Incorporated 2007Аткинс РК, Циммет П. Диабетическая почка: действуй сейчас или заплатишь потом. Нефрология и диализ 2009; (4): 272-275Аткинс РК, Циммет П. Диабетическая почка: действуй сейчас или заплатишь потом. Нефрология и диализ 2009; (4): 272-275Gross CR, Limwattananon C, Matthees B. Impact of transplantation on quality of life in patients with diabetes and renal dysfunction. Transplantation 2000; 70(12): 1736-1746Gross CR, Limwattananon C, Matthees B. Impact of transplantation on quality of life in patients with diabetes and renal dysfunction. Transplantation 2000; 70(12): 1736-1746Matas AJ, McHugh L, Payne WD et al. Long-term quality of life after kidney and simultaneous pancreas-kidney transplantation. Clin Transplant 1998; 12(3): 233-242Matas AJ, McHugh L, Payne WD et al. Long-term quality of life after kidney and simultaneous pancreas-kidney transplantation. Clin Transplant 1998; 12(3): 233-242Griva K, Ziegelmann JP, Thompson D, Jayasena D et al. Quality of life and emotional responses in cadaver and living related renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17(12): 2204-2211Griva K, Ziegelmann JP, Thompson D, Jayasena D et al. Quality of life and emotional responses in cadaver and living related renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17(12): 2204-2211Meier-Kriesche HU, Schold JD. The impact of pretransplant dialysis on outcomes in renal transplantation. Semin Dial 2005; 18(6): 499-504Meier-Kriesche HU, Schold JD. The impact of pretransplant dialysis on outcomes in renal transplantation. Semin Dial 2005; 18(6): 499-504Shield C F, Grath M M, Goss T F. Assessment of health-related quality of life in kidney transplant patients receiving tacrolimus (FK506)-based versus cyclosporine-based immunosuppression. FK506 Kidney Transplant Study Group. Transplantation 1997; 64 (12): 1738-1743Shield C F, Grath M M, Goss T F. Assessment of health-related quality of life in kidney transplant patients receiving tacrolimus (FK506)-based versus cyclosporine-based immunosuppression. FK506 Kidney Transplant Study Group. Transplantation 1997; 64 (12): 1738-1743Prihodova L, Nagyova I, Rosenberger J. et al. Impact of personality and psychological distress on health-related quality of life in kidney transplant recipients. Transpl Int 2010; 23(5): 484-492Prihodova L, Nagyova I, Rosenberger J. et al. Impact of personality and psychological distress on health-related quality of life in kidney transplant recipients. Transpl Int 2010; 23(5): 484-492Мойсюк ЯГ, Шаршаткин АВ, Арутюнян СМ и др. Трансплантация почки от живого родственного донора. Нефрология и диализ 2001; 3(3): 328-334Мойсюк ЯГ, Шаршаткин АВ, Арутюнян СМ и др. Трансплантация почки от живого родственного донора. Нефрология и диализ 2001; 3(3): 328-334Halloran PF. Delayed graft function: state of the Art. Am J of Transplant 2001; (1): 115–120Halloran PF. Delayed graft function: state of the Art. Am J of Transplant 2001; (1): 115–120Ким ИГ, Столяревич ЕС, Артюхина ЛЮ и др. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдалённые результаты трансплантации почки. Нефрология и диализ 2012; 14 (1): 41-47Ким ИГ, Столяревич ЕС, Артюхина ЛЮ и др. Влияние режима поддерживающей иммуносупрессивной терапии на отдалённые результаты трансплантации почки. Нефрология и диализ 2012; 14 (1): 41-47Bohlke M, Marini SS, Rocha M et al. Factors associated with health-related quality of life after successful kidney transplantation: a population-based study. Qual Life Res 2009; 18(9):1185-1193Bohlke M, Marini SS, Rocha M et al. Factors associated with health-related quality of life after successful kidney transplantation: a population-based study. Qual Life Res 2009; 18(9):1185-1193Fujisawa M, Ichikawa Y, Yoshiya K. et al. Assessment of health-related quality of life in renal transplant and hemodialysis patients using the SF-36 health survey. Urology 2000; 56(2): 201-206Fujisawa M, Ichikawa Y, Yoshiya K. et al. Assessment of health-related quality of life in renal transplant and hemodialysis patients using the SF-36 health survey. Urology 2000; 56(2): 201-206Reimer J, Franke GH, Philipp T, Heemann U. Quality of life in kidney recipients: comparison of tacrolimus and cyclosporinemicroemulsion. Clin Transplant 2002; 16(1): 48-54Reimer J, Franke GH, Philipp T, Heemann U. Quality of life in kidney recipients: comparison of tacrolimus and cyclosporinemicroemulsion. Clin Transplant 2002; 16(1): 48-54Choukroun G, Kamar N, Dussol B. Correction of postkidney transplant anemia reduces progression of allograft nephropathy. J Am Soc Nephrol 2012; 23(2): 360-368Choukroun G, Kamar N, Dussol B. Correction of postkidney transplant anemia reduces progression of allograft nephropathy. J Am Soc Nephrol 2012; 23(2): 360-368Rebollo P, Ortega F, Baltar JM et al. Health related quality of life (HRQOL) of kidney transplanted patients: variables that influence it. Clin Transplant 2000; 14(3): 199-207Rebollo P, Ortega F, Baltar JM et al. Health related quality of life (HRQOL) of kidney transplanted patients: variables that influence it. Clin Transplant 2000; 14(3): 199-207Rebollo P, Baltar JM, Campistol JM et al. Quality of life of patients with chronic renal allograft rejection and anemia. J Nephrol 2004; 17(4): 531-536Rebollo P, Baltar JM, Campistol JM et al. Quality of life of patients with chronic renal allograft rejection and anemia. J Nephrol 2004; 17(4): 531-536Pischon T, Sharma A M. Obesity as a risk factor in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2001; 16(1): 14-17Pischon T, Sharma A M. Obesity as a risk factor in renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2001; 16(1): 14-17Schalk BW, Visser M, Bremmer MA et al. Change of Serum Albumin and Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality Longitudinal Aging Study Amsterdam. Am J Epidemiol 2006; 164 (10): 969-977Schalk BW, Visser M, Bremmer MA et al. Change of Serum Albumin and Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality Longitudinal Aging Study Amsterdam. Am J Epidemiol 2006; 164 (10): 969-977Ujszaszi A, Czira ME, Fornadi K et al. Quality of life and protein-energy wasting in kidney transplant recipients. Int Urol Nephrol 2012; 44 (4): 1257-1268Ujszaszi A, Czira ME, Fornadi K et al. Quality of life and protein-energy wasting in kidney transplant recipients. Int Urol Nephrol 2012; 44 (4): 1257-1268

The authors declare that there are no conflicts of interest present.