nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-2-81-86nefr-525Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSКЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НА ФОНЕ НЕФРОЛИТИАЗА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙCLINICAL AND LABORATORY MANIFESTATIONS OF CHRONIC PYELONEPHRITIS ASSOCIATED WITH NEPHROLITHIASIS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONОсколковС. А.OskolkovS. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней 

Тюмень, ул. Одесская, д. 54

efan_8484@mail.ruЖмуровВ. А.ZhmurovV. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ДизерС. А.DizerS. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ЖмуровД. В.ZhmurovD. V.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

СиняевЕ. А.SinyaevYe. A.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ЯрковаВ. Г.YarkovaV. G.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

Тюменская государственная медицинская академияRussian Federation2013100220131728186Copyright © Осколков С.А., Жмуров В.А., Дизер С.А., Жмуров Д.В., Синяев Е.А., Яркова В.Г., 20132013Осколков С.А., Жмуров В.А., Дизер С.А., Жмуров Д.В., Синяев Е.А., Яркова В.Г.Oskolkov S.A., Zhmurov V.A., Dizer S.A., Zhmurov D.V., Sinyaev Y.A., Yarkova V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/525

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение клинико-лабораторных проявлений хронического пиелонефрита (ХрПН) в фазе ремиссии, сочетающегося с артериальной гипертензией. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 120 пациентов с ХрПН на фоне мочекаменной болезни (МКБ) и дисметаболической нефропатии (ДН) в фазе клиниколабораторной ремиссии, из которых у 60 ХрПН ассоциировался с артериальной гипертензией (АГ), в возрасте от 18 до 59 лет. Для обследования пациентов использовали клинические, лабораторные, инструментальные и специальные биохимические методы диагностики. Последние включали в себя: исследование процессов липопероксидации, уровня жирорастворимого антиоксиданта альфа-токоферола, общих фосфолипидов и холестерина в мембранах полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ). РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате исследования удалось выявить, что у больных с ХрПН на фоне нефролитиаза и ДН в фазе клинико-лабораторной ремиссии отмечаются: различные проявления астеновегетативного синдрома, обнаруживается увеличение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), выявляется изменение активности процессов липопероксидации на фоне снижения антиоксидантной защитной функции в мембранах нейтрофилов с преобладанием выраженности данных нарушений в группе с симптоматической артериальной гипертензией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о сохранении клинико-лабораторных проявлений заболевания даже в периоде ремиссии, что требует продолжения лечебных мероприятий больных в фазе клинико-лабораторной ремиссии ХрПН в сочетании с АГ.

THE AIM OF RESEARCH was to study clinical and laboratory manifestations of chronic pyelonephritis (ChrPN) with arterial hypertension at the stage of remission. PATEINTS AND METHODS. More than 120 patients were observed with (ChrPN) associated with kidney stone disease (KSD) and dysmetabolic nephropathy (DN) at clinical and laboratory remission. At 60 patients at the age of 18-59 years ChrPN was associated with arterial hypertension (AH). For patients investigation we were used clinical, laboratory, instrumental and special biochemical diagnostic methods. Latest methods included study of lipid peroxidation processes, alpha tocopherol lipid soluble antioxidant level, general phospholipids and cholesterine in membranes of polymorphonuclear leucocytes (PML). RESULTS. It was revealed that in patients with ChrPN associated with nephrolithiasis and DN on clinical and laboratory remission are registered: different manifestations of asthenovegetative syndrome, increase of left ventricular mass index (LVMI) is discovered, lipid peroxidation processes activity alteration is revealed associated with decrease of antioxidant protective function in membranes of neutrophils with domination of intensity of these disorders in group with symptomatic arterial hypertension. CONCLUSION. As a result undertaken studies represent maintenance of clinical and laboratory manifestations of disease even on remission, which demand continuation of remedial measures for patients on clinical and laboratory remission of ChrpN associated with AH.

хронический пиелонефритартериальная гипертензиямембраны нейтрофиловлипидылипопероксидацияантиоксидантная защитная системахолестеринchronic pyelonephritisarterial hypertensionmembranes of neutrophilslipidslipid peroxidationantioxidant protective systemcholesterineReferencesТиктинский ОЛ, Калинина СН. Пиелонефриты СПбМАПО. Медиа пресс – СПб., 1996; 239 сТиктинский ОЛ, Калинина СН. Пиелонефриты СПбМАПО. Медиа пресс – СПб., 1996; 239 сЦветцих ВЕ, Крылов ВИ, Лернер ГЯ и др. Активность процессов перекисного окисления липидов и состояние нейрогуморальных механизмов регуляции у больных хроническим пиелонефритом. Тер архив 1992; 62 (11): 80–82Цветцих ВЕ, Крылов ВИ, Лернер ГЯ и др. Активность процессов перекисного окисления липидов и состояние нейрогуморальных механизмов регуляции у больных хроническим пиелонефритом. Тер архив 1992; 62 (11): 80–82Жмуров ВА, Крылов ВИ, Кашуба ЭА, Чимаров ВМ. Нефропатии (Аспекты мембранологии). Тюмень: Тюменский гос. университет, Тюменский мед. институт, 1993; 360 с.Жмуров ВА, Крылов ВИ, Кашуба ЭА, Чимаров ВМ. Нефропатии (Аспекты мембранологии). Тюмень: Тюменский гос. университет, Тюменский мед. институт, 1993; 360 с.Осколков СА. Клинико-биохимические особенности хронического пиелонефрита у жителей различных климатогеографических регионов: Дис. … д-ра мед наук. Тюмень, 2001; 340Осколков СА. Клинико-биохимические особенности хронического пиелонефрита у жителей различных климатогеографических регионов: Дис. … д-ра мед наук. Тюмень, 2001; 340Пыриг ЛА, Мельман НЯ, Шинкаренко НР и др. Липидный метаболизм у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях систематического гемодиализа. Урол нефрол 1979; (3): 51-54Пыриг ЛА, Мельман НЯ, Шинкаренко НР и др. Липидный метаболизм у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях систематического гемодиализа. Урол нефрол 1979; (3): 51-54Чихладзе НМ, Чазова ИЕ. Симптоматические артериальные гипертензии. Диагностика и лечение М., 2005; 37Чихладзе НМ, Чазова ИЕ. Симптоматические артериальные гипертензии. Диагностика и лечение М., 2005; 37Картовенко ИВ, Голиков АП, Давыдов БВ, Андреев АА. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Пат физиология и экспериментальная терапия 2004; (1): 8-10.Картовенко ИВ, Голиков АП, Давыдов БВ, Андреев АА. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Пат физиология и экспериментальная терапия 2004; (1): 8-10.Архипенко ЮВ, Каган ВЕ, Козлов ЮП. Модификация ферментной системы транспорта Са+2 в саркоплазматическом ретикулуме при перекисном окислении липидов. Молекулярные механизмы изменения активности Са+2- АТФазы. Биохимия 1983; Т.48, (3): 433-441Архипенко ЮВ, Каган ВЕ, Козлов ЮП. Модификация ферментной системы транспорта Са+2 в саркоплазматическом ретикулуме при перекисном окислении липидов. Молекулярные механизмы изменения активности Са+2- АТФазы. Биохимия 1983; Т.48, (3): 433-441Коровина НА, Гаврюшова ЛП, Мумладзе ЭБ. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Consilium medicum 2009; (7): 29-41Коровина НА, Гаврюшова ЛП, Мумладзе ЭБ. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Consilium medicum 2009; (7): 29-41Стальная ИД. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот. Современные методы в биохимии, М. 1977; 63-64Стальная ИД. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот. Современные методы в биохимии, М. 1977; 63-64Стальная ИД, Гаришвили ТГ. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты Современные методы в биохимии, М. 1977; 66-68Стальная ИД, Гаришвили ТГ. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты Современные методы в биохимии, М. 1977; 66-68Крылов ВИ, Виноградов АФ, Еремеева СИ и др. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов Лаб дело 1975; (4): 205-206Крылов ВИ, Виноградов АФ, Еремеева СИ и др. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов Лаб дело 1975; (4): 205-206Спиричев ВБ, Матусин ИИ, Бронштейн ЛМ. Витамин Е. Экспериментальная витаминология, Л. 1979; 18-57Спиричев ВБ, Матусин ИИ, Бронштейн ЛМ. Витамин Е. Экспериментальная витаминология, Л. 1979; 18-57Capers QТ, Alexander RW, Lou P et al. Monocyte chemoattractant protein-1 expression in aortic tissues of hypertensive rats Hypertension 1997; (30): 1397-1402Capers QТ, Alexander RW, Lou P et al. Monocyte chemoattractant protein-1 expression in aortic tissues of hypertensive rats Hypertension 1997; (30): 1397-1402Luvara G, Pueyo ME, Philippe M et al. Chronic blockade of NO synthase activity induces a proinflammatory phenotype in the arterial wall: prevention by angiotensin II antagonism Arterioscler Thromb Vasс Biol 1998; (18): 1408-1416Luvara G, Pueyo ME, Philippe M et al. Chronic blockade of NO synthase activity induces a proinflammatory phenotype in the arterial wall: prevention by angiotensin II antagonism Arterioscler Thromb Vasс Biol 1998; (18): 1408-1416Sanz-Rosa D, Oubina MP, Cediel E et al. Effect of ATI receptor antagonism on vascular and circulating inflammatory mediators in SHR: role of NF-kappaB/IkappaB system. Am J Physiol Нeart Circ Physiol 2005; (288): 111-115Sanz-Rosa D, Oubina MP, Cediel E et al. Effect of ATI receptor antagonism on vascular and circulating inflammatory mediators in SHR: role of NF-kappaB/IkappaB system. Am J Physiol Нeart Circ Physiol 2005; (288): 111-115Жмуров ВА, Малишевский МВ, Гапон ЛИ, Кашуба ЭА. Мембранопатологические и иммунолологические аспекты гипертонической болезни. Тюмень 1993; 225Жмуров ВА, Малишевский МВ, Гапон ЛИ, Кашуба ЭА. Мембранопатологические и иммунолологические аспекты гипертонической болезни. Тюмень 1993; 225

The authors declare that there are no conflicts of interest present.