nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2013-17-1-78-83nefr-538Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ УДАРНОЙ ВОЛНЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ У БОЛЬНЫХ НЕФРОЛИТИАЗОМSHOCK WAVE DAMAGING EFFECT AT CARRYING OUT EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY IN PATIENTS WITH NEPHROLITHIASISАль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. Kh.

Кафедра урологии

АммоР. М.AmmoR. M.

Кафедра урологии

ТкачукВ. Н.TkachukV. N.

Кафедра урологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54, Тел.(812)- 234-66-68

rezan_ammo@hotmail.comСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation2013100120131717883Copyright © Аль-Шукри С., Аммо Р., Ткачук В.Н., 20132013Аль-Шукри С., Аммо Р., Ткачук В.Н.Al-Shukri S., Ammo R., Tkachuk V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/538

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение повреждающих действий ударной волны при выполнении дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных нефролитиазом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Приведены сведения о повреждающем действии ударной волны при выполнении дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) у 120 больных нефролитиазом, изучены лабораторные исследования параметров иммунограммы, перекисного окисления липидов (ПОЛ), селективной протеинурии и скорости клубочковой фильтрации для оценки ранних и поздних осложнений. РЕЗУЛЬТАТЫ. ДУВЛ сопровождается осложнениями, обусловленными как прямым воздействием ударной волны на почки, так и окклюзией мочевых путей и инфекцией. Это требует мероприятий, направленных на повышение устойчивости почки к воздействию ударной волны и профилактику инфекционно-воспалительного процесса. Характер иммунного ответа может явиться дополнительным диагностическим тестом для отбора больных к ДУВЛ и проведения профилактических мероприятий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комплексная лекарственная терапия, проводимая в пред- и послеоперационном периодах, при соблюдении правил выполнения литотрипсии позволяет ослабить степень ишемических и микроциркуляторных нарушений от травматического воздействия ударной волны, добиться восстановления функции почки к 4–5-м суткам и подготовить ее к возможному повторному сеансу литотрипсии.

THE AIM. The study of shock wave damaging effect during extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in patients with nephrolithiasis. PATIENTS AND METHODS. Information about the shock wave damaging effect at extracorporeal shock wave lithotripsy in 120 patients with nephrolithiasisis given, laboratory research settings immunograms, lipid peroxidation (LPO), selectivity of proteinuria and glomerular filtration rate were studied to assess the early and late complications. RESULTS. ESWL is accompanied by complications due to a direct effect of the shock waves on the kidney and urinary tract occlusion and infection. This requires targeted measures aimed at improving the stability of kidney to effects of shock wave and prevention of infectious and inflammatory process. The nature of immune response may be an additional diagnostic test for the selection of patients for ESWL and preventive actions. CONCLUSION. Comprehensive drug treatment, carried out in the pre-and postoperative periods, when properly perform lithotripsy can reduce the degree of ischemia and microcirculatory disorders from traumatic impact of shock wave and to restore kidney functions to 4-5 days and to prepare it for a possible repeat session of lithotripsy.

нефролитиаздистанционная ударно-волновая литотрипсияповреждение почкиnephrolithiasisextracorporeal shock wave lithotripsykidney injuryReferencesТиктинский ОЛ. Александров ВП. Мочекаменная болезнь. СПб., 2000; 346Тиктинский ОЛ. Александров ВП. Мочекаменная болезнь. СПб., 2000; 346Ткачук ВН, Алъ-Шукри СХ, Шарвадзе КО. Профилактика и лечение осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Пленум Всероссийского общества урологов (Пермь), 1994; 247-248Ткачук ВН, Алъ-Шукри СХ, Шарвадзе КО. Профилактика и лечение осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Пленум Всероссийского общества урологов (Пермь), 1994; 247-248Лопаткин НА, Дзеранов НК. Анализ развития осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Их профилактика и лечение. Пленум Всероссийского общества урологов (Пермь), 1994; 186-194Лопаткин НА, Дзеранов НК. Анализ развития осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Их профилактика и лечение. Пленум Всероссийского общества урологов (Пермь), 1994; 186-194Лопаткин НА, Дзеранов НК, Павлов АЮ. Особенности проведения ДЛТ у детей раннего возраста. Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи), 2003; 192-193Лопаткин НА, Дзеранов НК, Павлов АЮ. Особенности проведения ДЛТ у детей раннего возраста. Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи), 2003; 192-193Ткачук ВН. Современные представления о причинах возникновения, распознавании и лечении некоторых урологических заболеваний (актовая речь). СПб., 1992; 35Ткачук ВН. Современные представления о причинах возникновения, распознавании и лечении некоторых урологических заболеваний (актовая речь). СПб., 1992; 35Дзеранов НК. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994; 26Дзеранов НК. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1994; 26Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Мезенцев ВА. Дистанционная литотрипсия при некоторых формах мочекаменной болезни. Урол нефрол 1994; (1): 11-15Трапезникова МФ, Дутов ВВ, Мезенцев ВА. Дистанционная литотрипсия при некоторых формах мочекаменной болезни. Урол нефрол 1994; (1): 11-15Трапезникова МФ, Уренков СБ, Кулачков СМ, Ба УР. Показания к дистанционной литотрипсии при почечной колике. Пленум правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996; 399-400Трапезникова МФ, Уренков СБ, Кулачков СМ, Ба УР. Показания к дистанционной литотрипсии при почечной колике. Пленум правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996; 399-400Chaussy Ch. Extracorporeal shok wave lithotripsy. Basel; Munchen, 1986; 323Chaussy Ch. Extracorporeal shok wave lithotripsy. Basel; Munchen, 1986; 323Schmiedt E, Chaussy Ch. Extracorporeal shok wave lithotripsy of kidney and ureteric stones. Urol Int 1984; 39: 193-198Schmiedt E, Chaussy Ch. Extracorporeal shok wave lithotripsy of kidney and ureteric stones. Urol Int 1984; 39: 193-198Berman C, Chcmdhoke P, Sankey N. Impact of extracorporeal shok wave lithotripsy on the epidemiology of stone disease. J Urol (Baltimore) 1995; 153 (4): 351Berman C, Chcmdhoke P, Sankey N. Impact of extracorporeal shok wave lithotripsy on the epidemiology of stone disease. J Urol (Baltimore) 1995; 153 (4): 351Аляев ЮГ, Рапопорт ЛМ, Руденко ВИ, Винаров АЭ. Осложнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Профилактика и лечение. Издательство «Мультипринт», М., 2001; 56Аляев ЮГ, Рапопорт ЛМ, Руденко ВИ, Винаров АЭ. Осложнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Профилактика и лечение. Издательство «Мультипринт», М., 2001; 56Chaussy Ch, Thuroff S. Does every stone location need the same algetic management A topography of pain sensitivity in ESWL patients J Endourol 1995; 9 [suppl 1]: SI63Chaussy Ch, Thuroff S. Does every stone location need the same algetic management A topography of pain sensitivity in ESWL patients J Endourol 1995; 9 [suppl 1]: SI63Камышников ВС. Справочник по клиникобиохимическим исследованиям и лобораторной диагностике. МЕДпресс-информ, М., 2004; 864-884Камышников ВС. Справочник по клиникобиохимическим исследованиям и лобораторной диагностике. МЕДпресс-информ, М., 2004; 864-884Меньшиков ВВ. Лабораторные методы исследования в клинике (справочник). Медицина, М., 1987Меньшиков ВВ. Лабораторные методы исследования в клинике (справочник). Медицина, М., 1987Пастушенков ВЛ. Лабораторные технологии. Интермедика, СПб., 2000Пастушенков ВЛ. Лабораторные технологии. Интермедика, СПб., 2000Хаитов РМ, Пинегин ПВ. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. Клин мед 1996; (8): 7-12Хаитов РМ, Пинегин ПВ. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. Клин мед 1996; (8): 7-12

The authors declare that there are no conflicts of interest present.