nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2006-10-2-42-45nefr-553Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА НУТРИКОМП® АДН БРАУН РЕНАЛ В НУТРИЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКЕ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ РЕГУЛЯРНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМEXPERIENCE WITH USING NUTRICOMP® ADN BRAUN RENAL IN NUTRITION MAINTENANCE OF PATIENTS ON REGULAR HEMODIALYSISКучерА. Г.KucherA. G.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ГригорянЕ. В.GrigoryanE. V.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ГригорьеваН. Д.GrigorevaN. D.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

ВасильевА. Н.VasilevA. N.

кафедра пропедевтики внутренних болезней

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation2006100220061024245Copyright © Кучер А.Г., Григорян Е.В., Григорьева Н.Д., Васильев А.Н., 20062006Кучер А.Г., Григорян Е.В., Григорьева Н.Д., Васильев А.Н.Kucher A.G., Grigoryan E.V., Grigoreva N.D., Vasilev A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/553

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - обобщение собственного опыта использования препарата Нутрикомп® АДН Браун Ренал (B|Braun, Германия) в практике нутриционной поддержки пациентов, получающих лечение регулярным гемодиализом (ГД). ПАЦИЕН­ТЫ И МЕТОДЫ. Обследована группа из 20 пациентов (12 мужчин и 8 женщин), получающих лечение регулярным ГД и имеющих проявления недостаточности питания (НП). Больным назначался ежедневный прием препарата в дозе 45 г/сутки. В динамике исследовались лабораторные и антропометрические показатели, характеризующие наличие и тяжесть НП. Сроки наблюдения составили от 6 до 12 мес. РЕЗУЛЬТАТЫ. К концу наблюдения отчетливо увеличилась последиализная масса тела (с 62,8±13,3 до 64,2±13,5 кг; р<0,002), индекс массы тела c 21,5±3,20 до 22,0±3,36 кг/м2; р <0,001); окружность мышц плеча (с 21,02±4,06 до 28,39±3,34 см; p<0,001), окружность плеча (с 22,92±3,41 до 23,51±3,50 см; p<0,001), толщина кожно-жировой складки над трицепсом (с 13,17±7,42 до 15,58±7,79 мм; p<0,002) и бицепсом (с 6,11±4,70 до 6,87±4,94 мм; р< 0,02), а также абсолютное содержание лимфоцитов в периферической крови (с 1,0±0,36 до 1,63±0,54 х109/л; p<0,001). Достоверно снизился додиализный уровень общего кальция в сыворотке крови (с 2,42±0,28 до 2,25±0,15 ммоль/л; p <0,02). Достоверных изменений других исследованных лабораторных параметров: концентраций в сыворотке крови альбумина, неорганического фосфора, общего холестерина, содержания гемоглобина и эритроцитов в периферической крови зарегистрировано не было. В целом анализ выраженности недостаточности питания показал, что у 3 больных исчезли ее симптомы, у 16 пациентов уменьшилась степень ее выраженности, и только у 1 испытуемого отмечено нарастание тяжести НП. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наш опыт использования Нутрикомп® АДН Браун Ренал у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение регулярным ГД, может свидетельствовать о перспективности применения этого препарата в качестве дополнительного энтерального питания у таких пациентов.

THE AIM of the investigation was to sum up the authors’ personal experience with using Nutricomp® ADN Braun Renal (B/Braun, Germany) in practice of nutrition maintenance of patients on regular hemodialysis (HD). PATIENTS AND METHODS. Under examination there was a group of 20 patients (12 men and 8 women) treated by regular HD and having symptoms of protein-energetic insufficiency (PEI). The patients were given daily doses of the drug (45g a day). The laboratory and anthropometrical indices characterizing the presence and degree of PEI were studied in dynamics. The observations were carried out during 6-12 months. RESULTS. It was found that the postdialysis body mass grew clearly greater by the end of observations (from 62.8±13.3 to 64.2±13.5 kg; p<0.002) ; body mass index from 21.5 ±3.20 to 22.0±3.36 kg/m2; p< 0.001); shoulder circumference (from 22.92± 3.41 to 23.51±3.50 cm; p<0.001); circumference of the shoulder muscles (from 21.02 ±4.06 to 28.39±3.34 cm; p<0.001); thickness of the skin-fat fold over triangularis and biceps (from 6.11±4.70 to 6.87±4.94 mm; p<0.02) as well as the absolute content of lymphocytes in peripheral blood (from 1.0±0.36 to 1.63±0.54 х 109/l; p<0.001). The predialysis level of total calcium in blood serum (from 2.42±0.28 to 2.25±0.15 mmol/l; p<0.02) became reliably lower. No reliable changes were found in other laboratory parameters under study such as concentration of albumin in blood serum, of inorganic phosphorus, total cholesterol, content of hemoglobin and erythrocytes in peripheral blood. On the whole, an analysis of the degree of malnutrition has shown that its symptoms disappeared in 3 patients, its degree became less in 16 patients and only in 1 patient the PEI became more severe. CONCLUSION. Our experience with using Nutricomp® ADN Braun Renal in patients with the terminal stage of renal failure treated by regular hemodialysis shows good perspectives of this drug as an additional enteral nutrition.

хроническая болезнь почекпрограммный гемодиализнутриционная поддержкаНутрикомп® АДН Браун Реналchronic kidney diseaseprogram hemodialysisnutritional maintenance Nutricomp® ADN Braun RenalReferencesКучер АГ. Проблемы лечебного питания у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология 1997; 1(1): 39-46Кучер АГ. Проблемы лечебного питания у больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология 1997; 1(1): 39-46Bergstrom J. Nutrition and mortality in hemodialysis. J Am Soc Nephrol 1995; 6(5): 1329-1341Bergstrom J. Nutrition and mortality in hemodialysis. J Am Soc Nephrol 1995; 6(5): 1329-1341Lim VS, Kopple JD. Protein metabolism in patients in chronic renal failure: role of uremia and dialysis. Kidney Int 2000: 58(1)): 1-10Lim VS, Kopple JD. Protein metabolism in patients in chronic renal failure: role of uremia and dialysis. Kidney Int 2000: 58(1)): 1-10Cretow GM, Ling J, Lew JM et al. The association of intradialytic parenteral nutrition administration with survival in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1994; 24(6): 912-920Cretow GM, Ling J, Lew JM et al. The association of intradialytic parenteral nutrition administration with survival in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1994; 24(6): 912-920Hakim RM, Lewin M. Malnutrition in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1993; 21: 125-137Hakim RM, Lewin M. Malnutrition in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1993; 21: 125-137Bossola M, Muscaritoli M, Tazza L et al. Malnutrition in hemodialysis patients: what therapy? Am J Kidney Dis 2005 46(3):371-386Bossola M, Muscaritoli M, Tazza L et al. Malnutrition in hemodialysis patients: what therapy? Am J Kidney Dis 2005 46(3):371-386Григорьева НД, Кучер АГ. Влияние длительного приема соевого изолята «Supro – 760» на антропометрические показатели больгных, получающих лечение хроническим гемодиализом. Нефрология 2004; 8(1): 42-50Григорьева НД, Кучер АГ. Влияние длительного приема соевого изолята «Supro – 760» на антропометрические показатели больгных, получающих лечение хроническим гемодиализом. Нефрология 2004; 8(1): 42-50Chen ST, Chen JR, Yang CS et al. Effect of soya protein on serum lipid profile and lipoprotein concentrations in patients undergoing hypercholesterolaemic haemodialysis. Br J Nut. 2006; 95(2):366-371Chen ST, Chen JR, Yang CS et al. Effect of soya protein on serum lipid profile and lipoprotein concentrations in patients undergoing hypercholesterolaemic haemodialysis. Br J Nut. 2006; 95(2):366-371Cano NJ, Saingra Y, Dupuy AM et al. Intradialytic parenteral nutrition: comparison of olive oil versus soybean oil-based lipid emulsions. Br J Nutr 2006; 95(1):152-159Cano NJ, Saingra Y, Dupuy AM et al. Intradialytic parenteral nutrition: comparison of olive oil versus soybean oil-based lipid emulsions. Br J Nutr 2006; 95(1):152-159Dwyer JT, Larive B, Leung J et al. HEMO Study Group. Are nutritional status indicators associated with mortality in the Hemodialysis (HEMO) Study. Kidney Int 2005: 68(4):1766-1776Dwyer JT, Larive B, Leung J et al. HEMO Study Group. Are nutritional status indicators associated with mortality in the Hemodialysis (HEMO) Study. Kidney Int 2005: 68(4):1766-1776

The authors declare that there are no conflicts of interest present.