nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2012-16-1-66-73nefr-569Research ArticleВОПРОСЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ НЕФРОЛОГИИОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ У ДЕТЕЙCHARACTERISTICS OF KIDNEYS INJURIES DUE TO ACUTE POISONING IN CHILDREN POPULATIONЧемодановаМ. А.ChemodanovaM. A.

Кафедра факультетской педиатрии 

Санкт-Петербург, Литовская, д. 2, Тел.: 8-921-311-38-05

chemodanova-mari@mail.ruСавенковаН. Д.SavenkovaN. D.

Кафедра факультетской педиатрии

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академияRussian Federation2012100120121616673Copyright © Чемоданова М.А., Савенкова Н.Д., 20122012Чемоданова М.А., Савенкова Н.Д.Chemodanova M.A., Savenkova N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/569

В обзоре литературы обобщены имеющиеся сведения об особенностях повреждения почек при острых отравлениях у детей. Представлены клинические особенности повреждения почек у детей при отравлениях (острый тубулоинтерстициальный нефрит, синдром Фанкони, острая почечная недостаточность). Обсуждены вопросы терминологии и классификации острого повреждения почек (ОПП) у детей по этиологии, патофизиологическим механизмам и степени тяжести (p-RIFLE). Делается заключение о важности внедрения терминологии и классификации ОПП в педиатрическую нефрологическую практику.

This review is a synthesis of available data about the features of kidney injury in acute poisoning in children. Clinical features of kidney injury in children with poisoning (acute tubulointerstitial nephritis, Fanconi syndrome, acute renal failure) are presented. The terminology and classification of acute kidney injury (AKI) in children in according to etiology, pathophysiologic mechanisms and severity (p-RIFLE) are discussed. We conclude that the implementation of terminology and classification of AKI in pediatric nephrology practice is very important.

отравлениенефротоксичностьострое повреждение почекpoisoningnephrotoxicityacute kidney injuryReferencesЛозинский ЕЮ, Шмыкова ИИ, Лозинская ЛМ, Елисеева ЕВ. Лекарственная нефропатия. Тихоокеанск мед журн 2005; 2: 5-10Лозинский ЕЮ, Шмыкова ИИ, Лозинская ЛМ, Елисеева ЕВ. Лекарственная нефропатия. Тихоокеанск мед журн 2005; 2: 5-10Гоженко АИ. Патогенез токсических нефропатий. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2006; 2 (4): 9-15Гоженко АИ. Патогенез токсических нефропатий. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2006; 2 (4): 9-15Patzer L. Nephrotoxicity as a cause of acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2008; 23: 2159-2173Patzer L. Nephrotoxicity as a cause of acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2008; 23: 2159-2173Sekine T, Endou H. Children’s toxicology from bench to bed-drug-induced renal injury (3): Drug transporters and toxic nephropathy in childhood. J Toxicol Sci 2009; 34 (2): 259-265Sekine T, Endou H. Children’s toxicology from bench to bed-drug-induced renal injury (3): Drug transporters and toxic nephropathy in childhood. J Toxicol Sci 2009; 34 (2): 259-265Лужников ЕА, Суходолова ГН. Предмет и задачи клинической токсикологии. В: Лужников ЕА, Суходолова ГН. Клиническая токсикология: учебник, 4-е изд. ООО «Медицинское информационное агенство», М., 2008; 24-49Лужников ЕА, Суходолова ГН. Предмет и задачи клинической токсикологии. В: Лужников ЕА, Суходолова ГН. Клиническая токсикология: учебник, 4-е изд. ООО «Медицинское информационное агенство», М., 2008; 24-49МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Выпуск издания на русском языке. Медицина, 1995, 1 (2); 325-344МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Выпуск издания на русском языке. Медицина, 1995, 1 (2); 325-344Лужников ЕА, Суходолова ГН. Педиатрическая токсикология. В: Лужников ЕА, Суходолова ГН. Острые отравления у взрослых и детей. Эксмо, М., 2009; 31-44Лужников ЕА, Суходолова ГН. Педиатрическая токсикология. В: Лужников ЕА, Суходолова ГН. Острые отравления у взрослых и детей. Эксмо, М., 2009; 31-44Лужников ЕА, Суходолова ГН. Токсическое поражение печени и почек. В: Клиническая токсикология: учебник, 4-е изд. ООО «Медицинское информационное агенство», М., 2008; 302-338Лужников ЕА, Суходолова ГН. Токсическое поражение печени и почек. В: Клиническая токсикология: учебник, 4-е изд. ООО «Медицинское информационное агенство», М., 2008; 302-338МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Выпуск издания на русском языке. Медицина, 1995, 1 (2); 9-10МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Выпуск издания на русском языке. Медицина, 1995, 1 (2); 9-10Fanos V, Cuzzolin L. Causes and manifestation of nephrotoxicity. In: Geary DF, Schaefer F., eds. Comprehensive pediatric nephrology. Mosby Elsevier, Philadelphia, 2008; 1003-1016Fanos V, Cuzzolin L. Causes and manifestation of nephrotoxicity. In: Geary DF, Schaefer F., eds. Comprehensive pediatric nephrology. Mosby Elsevier, Philadelphia, 2008; 1003-1016Куценко СА. Нефротоксичность. В: Куценко СА. Основы токсикологии. Б.и., СПб, 2002; 659-672Куценко СА. Нефротоксичность. В: Куценко СА. Основы токсикологии. Б.и., СПб, 2002; 659-672Вербицкий ВИ, Малкоч АВ. Тубулоинтерстициальный нефрит. В: Таболин ВА, Бельмер СВ, Османов ИМ, ред. Нефрология детского возраста. Ид. Медпрактика-М, М., 2005; 288-305Вербицкий ВИ, Малкоч АВ. Тубулоинтерстициальный нефрит. В: Таболин ВА, Бельмер СВ, Османов ИМ, ред. Нефрология детского возраста. Ид. Медпрактика-М, М., 2005; 288-305Папаян АВ, Цыбулькин ЭК, Панков ЕА. Острая почечная недостаточность. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста: Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 508-533Папаян АВ, Цыбулькин ЭК, Панков ЕА. Острая почечная недостаточность. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста: Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 508-533Томилина НА, Подкорытова ОЛ. Острая почечная недостаточность. Нефрология и диализ 2009; 11 (1): 4-20Томилина НА, Подкорытова ОЛ. Острая почечная недостаточность. Нефрология и диализ 2009; 11 (1): 4-20Смирнов АВ, Каюков ИГ, Дегтерева ОА и др. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек. Нефрология 2009; 13 (3): 9-18Смирнов АВ, Каюков ИГ, Дегтерева ОА и др. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек. Нефрология 2009; 13 (3): 9-18Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. (the ADQI workgroup). Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Crit Care 2004; 8: 204-212Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. (the ADQI workgroup). Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Crit Care 2004; 8: 204-212Mehta RL, Kellum JA, Shah SV et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11 (2): R31Mehta RL, Kellum JA, Shah SV et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11 (2): R31Akcan-Arikan A, Zappitelli M, Loftis LL et al. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007; 71: 1028-1035Akcan-Arikan A, Zappitelli M, Loftis LL et al. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007; 71: 1028-1035Liano F, Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int 1996; 50: 811-818Liano F, Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int 1996; 50: 811-818Hui-Stickle S, Brewer ED, Goldstein SL. Pediatric ARF epidemiology at a tertiary care center from 1999 to 2001. Am J Kidney Dis 2005; 45: 96-101Hui-Stickle S, Brewer ED, Goldstein SL. Pediatric ARF epidemiology at a tertiary care center from 1999 to 2001. Am J Kidney Dis 2005; 45: 96-101Andreoli SP. Acute renal failure. Curr Opin Pediatr 2002; 14: 183-188Andreoli SP. Acute renal failure. Curr Opin Pediatr 2002; 14: 183-188Andreoli SP. Acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2009; 24: 253-263Andreoli SP. Acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2009; 24: 253-263Chan JC, Williams DM, Roth KS. Kidney failure in infants and children. Pediatr Rev 2002; 23: 47-60Chan JC, Williams DM, Roth KS. Kidney failure in infants and children. Pediatr Rev 2002; 23: 47-60Andreoli SP. Acute renal failure in the newborn. Semin Perinatol 2004; 28: 112-123Andreoli SP. Acute renal failure in the newborn. Semin Perinatol 2004; 28: 112-123Чемоданова МА, Савенкова НД, Минченко СИ, Кошелева ЛН. Нефротоксичность как причина поражения почек у детей. Материалы Российского форума «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения». СПб., 2011: 155-156Чемоданова МА, Савенкова НД, Минченко СИ, Кошелева ЛН. Нефротоксичность как причина поражения почек у детей. Материалы Российского форума «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения». СПб., 2011: 155-156Porter GA, Palmer BF, Henrich WL. Clinical relevance. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA. Clinical nephrotoxins: Renal injury from drugs and chemicals, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 3-20Porter GA, Palmer BF, Henrich WL. Clinical relevance. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA. Clinical nephrotoxins: Renal injury from drugs and chemicals, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 3-20Zappitelli M, Goldstein SL. Acute Kidney Injury: General Aspects. In: Kiessling SG, Michael JG, Somers JG, eds. Pediatric Nephrology in the ICU. Springer, 2009; 85-99Zappitelli M, Goldstein SL. Acute Kidney Injury: General Aspects. In: Kiessling SG, Michael JG, Somers JG, eds. Pediatric Nephrology in the ICU. Springer, 2009; 85-99Uchino S, Kellum JA, Bellomo R et al. Acute renal failure in critically ill patients: A multinational multicenter study. JAMA 2005; 294: 813-818Uchino S, Kellum JA, Bellomo R et al. Acute renal failure in critically ill patients: A multinational multicenter study. JAMA 2005; 294: 813-818Dillon JJ. Nephrotoxicity from antibacterial, antifungal, and antiviral drugs. In: Molitoris BA, Finn WF, eds. Acute renal failure: a companion to Brenner and Rector’s the kidney. Saunders, Philadelphia, 2001; 349-364Dillon JJ. Nephrotoxicity from antibacterial, antifungal, and antiviral drugs. In: Molitoris BA, Finn WF, eds. Acute renal failure: a companion to Brenner and Rector’s the kidney. Saunders, Philadelphia, 2001; 349-364Martinez-Salgado C, Lopez-Hernandez FJ, Lopez-Novoa JM. Glomerular nephrotoxicity of aminoglycosides. Toxicol Appl Pharmacol 2007, 223: 86-98Martinez-Salgado C, Lopez-Hernandez FJ, Lopez-Novoa JM. Glomerular nephrotoxicity of aminoglycosides. Toxicol Appl Pharmacol 2007, 223: 86-98Jones DP, Chesney RW, Nephrotoxins. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, eds. Pediatric nephrology, 6th ed. Springer, 2009; 1275-1296Jones DP, Chesney RW, Nephrotoxins. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, eds. Pediatric nephrology, 6th ed. Springer, 2009; 1275-1296Tong JE, Howell DN, Foreman JW. Drug-induced granulomatous interstitial nephritis in a pediatric patient. Pediatr Nephrol 2007; 22: 306-309Tong JE, Howell DN, Foreman JW. Drug-induced granulomatous interstitial nephritis in a pediatric patient. Pediatr Nephrol 2007; 22: 306-309Mohkam M, Karimi A, Gharib A et al. Ceftriaxone associated nephrolithiasis: a prospective study in 284 children. Pediatr Nephrol 2007; 22: 690-694Mohkam M, Karimi A, Gharib A et al. Ceftriaxone associated nephrolithiasis: a prospective study in 284 children. Pediatr Nephrol 2007; 22: 690-694Страчунский ЛС, Козлов СН. Нежелательные эффекты. В: Страчунский ЛС, Козлов СН. Макролиды в современной клинической практике. Русич, Смоленская государственная медицинская академия, 1998; 30-34Страчунский ЛС, Козлов СН. Нежелательные эффекты. В: Страчунский ЛС, Козлов СН. Макролиды в современной клинической практике. Русич, Смоленская государственная медицинская академия, 1998; 30-34Bates DW, Su L, Yu DT et al. Correlates of acute renal failure in patients receiving parenteral amphotericin B. Kidney Int 2001; 60: 1452-1459Bates DW, Su L, Yu DT et al. Correlates of acute renal failure in patients receiving parenteral amphotericin B. Kidney Int 2001; 60: 1452-1459Deray G. Amphotericin B nephrotoxicity. J Antimicrob Chemother 2002; 49 (1): 37-41Deray G. Amphotericin B nephrotoxicity. J Antimicrob Chemother 2002; 49 (1): 37-41Baker RJ, Pusey CD The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant 2004; 9(1): 8-11Baker RJ, Pusey CD The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant 2004; 9(1): 8-11Alon US. Tubulointerstitial nephritis. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, eds. Pediatric nephrology 6th ed. Springer 2009; 1081-1098Alon US. Tubulointerstitial nephritis. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, eds. Pediatric nephrology 6th ed. Springer 2009; 1081-1098Папаян АВ, Овсянникова ЕМ, Савенкова НД, Кошелева ЛН. Тубулоинтерстициальный нефрит. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 431-440Папаян АВ, Овсянникова ЕМ, Савенкова НД, Кошелева ЛН. Тубулоинтерстициальный нефрит. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 431-440Verghese PS, Luckritz KE, Eddy AA. Interstitial nephritis. In: Geary DF, Schaefer F, eds. Comprehensive pediatric nephrology. Mosby Elsevier, Philadelphia, 2008; 527-538Verghese PS, Luckritz KE, Eddy AA. Interstitial nephritis. In: Geary DF, Schaefer F, eds. Comprehensive pediatric nephrology. Mosby Elsevier, Philadelphia, 2008; 527-538Савенкова НД, Папаян АВ, Левиашвили ЖГ. Наследственный синдром Де Тони-Дебре-Фанкони. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 208-218Савенкова НД, Папаян АВ, Левиашвили ЖГ. Наследственный синдром Де Тони-Дебре-Фанкони. В: Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Левша, СПб., 2008; 208-218Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Нарушения функции почек, вызываемые лекарственными средствами. В: Михайлов ИБ, Маркова ИВ Медикаментозные осложнения и пути их устранения. ДИЛЯ, СПб, 2004; 260-270Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Нарушения функции почек, вызываемые лекарственными средствами. В: Михайлов ИБ, Маркова ИВ Медикаментозные осложнения и пути их устранения. ДИЛЯ, СПб, 2004; 260-270Whelton A, Sturmer T, Porter GA. Non-steroidal antiinflammatory drugs. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA, eds. Clinical nephrotoxins: Renal injury from drugs and chemicals, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 280-306Whelton A, Sturmer T, Porter GA. Non-steroidal antiinflammatory drugs. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA, eds. Clinical nephrotoxins: Renal injury from drugs and chemicals, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 280-306Krause I, Cleper R, Eisenstein B, Davidovits M. Acute renal failure, associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs in healthy children. Pediatr Nephrol 2005; 20: 1295-1298Krause I, Cleper R, Eisenstein B, Davidovits M. Acute renal failure, associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs in healthy children. Pediatr Nephrol 2005; 20: 1295-1298Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Нестероидные противовоспалительные средства. В: Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Лекарственные средства в педиатрии. Медицинское издательство, СПб, 2002; 100-110Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Нестероидные противовоспалительные средства. В: Михайлов ИБ, Маркова ИВ. Лекарственные средства в педиатрии. Медицинское издательство, СПб, 2002; 100-110Fletcher JT et al. Nephrotoxicity with cyclooxygenase 2 inhibitor use in children. Pediatr Nephrol 2006; 21: 1893-1897Fletcher JT et al. Nephrotoxicity with cyclooxygenase 2 inhibitor use in children. Pediatr Nephrol 2006; 21: 1893-1897Benini D, Fanos V, Cuzzolin L, Tato L. In utero exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs: neonatal renal failure. Pediatr Nephrol 2004; 19: 232-234Benini D, Fanos V, Cuzzolin L, Tato L. In utero exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs: neonatal renal failure. Pediatr Nephrol 2004; 19: 232-234John CM, Shukla R, Jones CA. Using NSAID in volume depleted children can precipitate acute renal failure. Arch Dis Child 2007, 92: 524-526John CM, Shukla R, Jones CA. Using NSAID in volume depleted children can precipitate acute renal failure. Arch Dis Child 2007, 92: 524-526Batlouni M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cardiovascular, cerebrovascular and renal effects. Arq Bras Cardiol 2010; 94(4): 556-563Batlouni M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cardiovascular, cerebrovascular and renal effects. Arq Bras Cardiol 2010; 94(4): 556-563Rossert J. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int 2001; 60: 804-817Rossert J. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int 2001; 60: 804-817Whelton A. Renal and related cardiovascular effects of conventional and COX-2 specific NSAIDs and non-NSAID analgesics. Am J Ther 2000; 7: 63-74Whelton A. Renal and related cardiovascular effects of conventional and COX-2 specific NSAIDs and non-NSAID analgesics. Am J Ther 2000; 7: 63-74Remuzzi G, Ruggenenti P. Overview of randomised trials of ACE inhibitors. Lancet 2006; 368: 555-556Remuzzi G, Ruggenenti P. Overview of randomised trials of ACE inhibitors. Lancet 2006; 368: 555-556De Jong PE. Angiotensin I converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA, eds. Clinical nephrotoxins, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 325-338De Jong PE. Angiotensin I converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists. In: DeBroe ME, Porter GA, Bennett WM, Verpooten GA, eds. Clinical nephrotoxins, 2nd ed. Kluwer Academic, Dordrecht, 2003; 325-338Lucini D, Milani RV, Ventura HO et al. Study of arterial and autonomic effects of cyclosporine in humans. Hypertension 2000; 35: 1258-1263Lucini D, Milani RV, Ventura HO et al. Study of arterial and autonomic effects of cyclosporine in humans. Hypertension 2000; 35: 1258-1263De Mattos AM, Olyaei AJ, Bennett WM. Nephrotoxicity of immunosuppressive drugs: long-term consequences and challenges for the future. Am J Kidney Dis 2000; 35: 333-346De Mattos AM, Olyaei AJ, Bennett WM. Nephrotoxicity of immunosuppressive drugs: long-term consequences and challenges for the future. Am J Kidney Dis 2000; 35: 333-346Davies DR, Bittmann I, Pardo J. Histopathology of calcineurin inhibitor-induced nephrotoxicity. Transplantation 2000; 69: 11-13.Davies DR, Bittmann I, Pardo J. Histopathology of calcineurin inhibitor-induced nephrotoxicity. Transplantation 2000; 69: 11-13.Кузнецова ЕГ, Шиляев РР, Громова ОА, Фадеева ОЮ. Токсичные микроэлементы и их роль в развитии нефропатии у детей. Нефрология 2007; 11(2): 31-38Кузнецова ЕГ, Шиляев РР, Громова ОА, Фадеева ОЮ. Токсичные микроэлементы и их роль в развитии нефропатии у детей. Нефрология 2007; 11(2): 31-38

The authors declare that there are no conflicts of interest present.