nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2012-16-2-9-15nefr-575Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯLEADING ARTICLEКЛИРЕНС ОСМОТИЧЕСКИ СВОБОДНОЙ И СВОБОДНОЙ ОТ НАТРИЯ ВОДЫ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕCLEARANCE OF SOLUTE FREE AND SODIUM FREE WATER: CLINICAL SIGNIFICANCEНаточинЮ. В.NatochinYu. V.

194223, Санкт Петербург, пр. М. Тореза, д. 44. Тел/факс: (812) 552-30-86

natochin@iephb.ruИнститут эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАНRussian Federation201210022012162915Copyright © Наточин Ю.В., 20122012Наточин Ю.В.Natochin Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/575

Приведены данные о заболеваниях, сопровождающихся изменением осмоляльности сыворотки крови, охарактеризованы состояния с сочетанием гипонатриемии с гиперосмией. Представлены способы оценки реакции почек на изменение объема крови и внеклеточной жидкости при изменении в ней осмоляльности и концентрации Na+. Показано клиническое значение расчета клиренса осмотически свободной воды и свободной Na+ от Na+ воды. Обсуждается вопрос о причинах отличия реакции регуляторных систем организма на гиперосмию, вызванную гипергликемией, уремией или гипернатриемией.

Data of diseases accompanied by change of blood serum osmolality are presented, states with a combination of hyponatremia with hyperosmia are characterized. There are presented estimation varieties of renal response to a change of blood volume and extracellular fluid at a change of its osmolality and Na+ concentration. Clinical significance of clearance calculation of solute free water and of the sodium free water is shown. Factors of different reactions of body regulatory systems on hyperosmia caused by hyperglycemia, uremia, or hypernatremia are discussed.

почкаосмотически свободная водаклиренссвободная от натрия водареабсорбцияХБПсахарный диабетkidneysolute free waterclearancesodium free waterreabsorptionchronic kidney diseasediabetes mellitusБлагодарность. Работа выполнена при поддержке РФФИ (проект № 11-04-001636), программы ОФФМ РАН и программы Ведущие научные школы (НШ-65100. 2010.4).ReferencesНаточин ЮВ. Механизм осмотического разведения и концентрирования мочи. В: Физиология водно-солевого обмена и почки. Наука, Л., 1993; 393–416Наточин ЮВ. Механизм осмотического разведения и концентрирования мочи. В: Физиология водно-солевого обмена и почки. Наука, Л., 1993; 393–416Шейман ДжА. Патофизиология почки. Бином, М., 1997; 11–36Шейман ДжА. Патофизиология почки. Бином, М., 1997; 11–36Гайтон АК, Холл ДжЭ. Медицинская физиология. Логосфера, М., 2008; 385–403Гайтон АК, Холл ДжЭ. Медицинская физиология. Логосфера, М., 2008; 385–403Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных: Приспособление и среда. Мир, М., 1982; 2: 421–454Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных: Приспособление и среда. Мир, М., 1982; 2: 421–454Финкинштейн ЯД. Осморегулирующая система организма высших животных. Наука, Новосибирск, 1983; 71–79Финкинштейн ЯД. Осморегулирующая система организма высших животных. Наука, Новосибирск, 1983; 71–79Наточин ЮВ, Рябов СИ, Каюков ИГ и др. Показатели водно-солевого гомеостаза и их вариабельность. Физиология человека 1980; 6 (4): 647–650Наточин ЮВ, Рябов СИ, Каюков ИГ и др. Показатели водно-солевого гомеостаза и их вариабельность. Физиология человека 1980; 6 (4): 647–650Leach Huntoon CS, Grigoriev AI, Natochin YuV. Fluid and electrolyte regulation in spacefligth. Am Astronaut Soc Publ, San Diego, 1998; 9–11Leach Huntoon CS, Grigoriev AI, Natochin YuV. Fluid and electrolyte regulation in spacefligth. Am Astronaut Soc Publ, San Diego, 1998; 9–11Кузнецова АА, Наточин ЮВ. Исследование развития функции почек и их регуляция у детей на фоне патологического процесса. Журн эволюц биохимии и физиологии 2005; 41 (3): 277–284Кузнецова АА, Наточин ЮВ. Исследование развития функции почек и их регуляция у детей на фоне патологического процесса. Журн эволюц биохимии и физиологии 2005; 41 (3): 277–284Наточин ЮВ, Чапек К. Методы исследования транспорта ионов и воды. Почечные канальцы, кожа, мочевой пузырь. Наука, Л., 1976; 130–144Наточин ЮВ, Чапек К. Методы исследования транспорта ионов и воды. Почечные канальцы, кожа, мочевой пузырь. Наука, Л., 1976; 130–144Наточин ЮВ. Почка. Справочник врача. Изд-во СПбГУ, СПб., 1997; 133–138Наточин ЮВ. Почка. Справочник врача. Изд-во СПбГУ, СПб., 1997; 133–138Шуцкая ЖВ, Кузнецова АА, Кутина АВ и др. Роль почек в регуляции осмоляльности концентрации катионов в сыворотке крови при гипергликемии. Физиология человека 2008; 34 (5): 73–79Шуцкая ЖВ, Кузнецова АА, Кутина АВ и др. Роль почек в регуляции осмоляльности концентрации катионов в сыворотке крови при гипергликемии. Физиология человека 2008; 34 (5): 73–79Smith HW. Principles of renal physiology. Oxford Univ Press, New York, 1956; 108–115Smith HW. Principles of renal physiology. Oxford Univ Press, New York, 1956; 108–115Наточин ЮВ, Скрибник ЭЯ. О физиологическом значении расчета клиренса натрия. В: Регуляция функции почек и водно-солевого обмена. Барнаул, 1969; 2: 136–140Наточин ЮВ, Скрибник ЭЯ. О физиологическом значении расчета клиренса натрия. В: Регуляция функции почек и водно-солевого обмена. Барнаул, 1969; 2: 136–140Cortes P, Mogensen CE, eds. Diabetic kidney. Humana Press Totowa, New Jersey, 2006; 23Cortes P, Mogensen CE, eds. Diabetic kidney. Humana Press Totowa, New Jersey, 2006; 23Agha A, Smith D, Finucane F et al. Attenuation of vasopressin-induced antidiuresis in poorly controlled type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004; 287 (6): E1100–E1106Agha A, Smith D, Finucane F et al. Attenuation of vasopressin-induced antidiuresis in poorly controlled type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004; 287 (6): E1100–E1106Наточин ЮВ, Шестакова МВ, Кузнецова АА и др. Сахарный диабет: состояние осморегулирующей функции почек. Тер арх 2010; (6): 9–14Наточин ЮВ, Шестакова МВ, Кузнецова АА и др. Сахарный диабет: состояние осморегулирующей функции почек. Тер арх 2010; (6): 9–14Наточин ЮВ, Виленский БС, Шустин ВА и др. Осмоляльность и концентрация ионов в ликворе и сыворотке крови при эпилепсии и ишемическом инсульте. Журн неврол и психиатр 1996; 96 (5): 77–79Наточин ЮВ, Виленский БС, Шустин ВА и др. Осмоляльность и концентрация ионов в ликворе и сыворотке крови при эпилепсии и ишемическом инсульте. Журн неврол и психиатр 1996; 96 (5): 77–79

The authors declare that there are no conflicts of interest present.