Кафедра урологии, Кафедра клинической и лабораторной диагностики
Кафедра урологии, Кафедра клинической и лабораторной диагностики
Кафедра урологии, Кафедра клинической и лабораторной диагностики
Кафедра урологии, Кафедра клинической и лабораторной диагностики
Кафедра урологии, Кафедра клинической и лабораторной диагностики
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить прогностическую ценность цитологического исследования осадка мочи у больных поверхностным раком мочевого пузыря. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Изучены материалы 76 больных после трансуретральной резекции (ТУР) по поводу рака мочевого пузыря. Соотношение мужчин и женщин составило 4:1, средний (±SD) возраст – 65±10 лет. При гистологическом исследовании опухолевой ткани глубина инвазии рака Тis, Та, Т1, Т2 и Т4 была обнаружена у 2(3%), 11(16%), 37(53%), 19(27%) и 1(2%) больного соответственно, а степень дифференцировки G1, G2 и G3 – у 35(50%), 19(27%) и 16(23%) больных соответственно. Однократное цитологическое исследование осадка дневной порции самопроизвольно выпущенной мочи выполняли после центрифугирования при 1000 об. в течение 4 мин. Препараты сушили на воздухе и окрашивали азурэозином по методу Лейшмана. Клеточный состав и цитологические признаки малигнизации оценивали в световом бинокулярном микроскопе при увеличении 100×и 1000×в соответствии с цитологическими критериями классификации L.G. Koss. При гистологическом исследовании удаленной опухолевой ткани стадию рака определяли в соответствии с классификацией TNM, а степень дифференцировки опухолевых клеток оценивали в соответствии с рекомендациями F. Mostofi et al. (1973). РЕЗУЛЬТАТЫ. При цитологическом исследовании осадка мочи клинический диагноз – рак мочевого пузыря – был подтвержден у 61 (80%) больного, у 54 (89%) пациентов идентифицирован переходно-клеточный рак. Чувствительность цитологического исследования в выявлении рака мочевого пузыря степени G1, G2 и G3 составила 74%, 93% и 94% соответственно, а при глубине инвазии Тis, Та, Т1, Т2 и Т4 оказалась равной 50%, 71%, 83%, 92% и 100% соответственно. Различия определения категории G в опухолевой ткани и осадке мочи наблюдали у 19 (58%) пациентов. Выживаемость больных раком мочевого пузыря в послеоперационном периоде наблюдения, рецидивирование рака и продолжительность безрецидивного периода оказались тесно связанными со степенью дифференцировки опухолевых клеток (t=2,55; p=0,013, t=2,00; p=0,028 и r=0,38; p=0,039, соответственно). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Данные цитологического исследования в большинстве случаев предоставляли информацию о гистологической характеристике и степени анаплазии карциномы и давали возможность получить в предоперационном периоде представление о принадлежности больных к группе высокого риска рецидивирования и прогрессирования рака.
THE AIM of the investigation was to study the prognostic value of a cytological investigation of urine sediment in patients with superficial cancer of the bladder. PATIENTS AND METHODS. Materials of 76 patients were analyzed after transurethral resection for cancer of the bladder. The ratio of men and women was 4:1, mean (±SD) age was 65±10 years. A histological investigation of the tumor tissue has shown that the depth of invasion of cancer Tis, Ta, T1, T2 and T4 was found in 2 (3%), 11 (16%), 37 (53%),19 (27%) and 1 (2%) patients respectively, the degree of differentiation G1, G2, and G3 – in 35 (50%), 19 (27%) and 16 (23%) patients respectively. A single cytological investigation of the sediment of the diurnal portion of spontaneous urination was carried onafter centrifugation at 1000 r during 4 min. The preparations were dried in the air and stained with azure[
The authors declare that there are no conflicts of interest present.