кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии
Гиперлипидемия является одним из метаболических потенциально модифицируемых факторов прогрессии хронических гломерулонефритов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключалась в сравнительной оценке частоты достижения целевых уровней липидов у больных хроническим гломерулонефритом с гиперлипидемией на фоне лечения статинами, фибратами и никотиновой кислотой, а также влиянии такой терапии на некоторые лабораторные показатели и частоту достижения конечных точек. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 36 пациентов первичным хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек, распределенные в зависимости от фенотипа гиперлипидемии в 3 группы. В первую включены 12 больных, которым назначали статины, во вторую – 10 пациентов, которых лечили никотиновой кислотой, а в третью 14 больных, которых лечили фенофибратом. Общая продолжительность исследования составила 25 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ. Частота достижения целевых уровней липидов крови при 25-месячном лечении составила: для статинов - 66,7%, для фибратов - 57,1%, для никотиновой кислоты - 50%. Статины обладают противовоспалительным эффектом, проявляющимся снижением С-реактивного протеина и суточной протеинурии. Никотиновая кислота способствует формированию гиперурикемии. Финофибрат обладает гипоурикемическим, противовоспалительным и фибринолитическим качествами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лечение статинами и фибратами в большей степени, чем никотиновая кислота позволило снизить частоту развития хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии, а также превентировать возникновение нефатального инфаркта миокарда.
THE AIM of the investigation was to comparatively assess the frequency of attaining the desired levels of lipids in chronic glomerulonephritis patients with hyperlipidemia known to be one of metabolic potentially modifying factors of progress of chronic glomerulonephritis, against the background of treatment with statins, fibrates and nicotinic acid as well as the influence of such therapy on certain laboratory indices and frequency of attainment of the terminal points. PATIENTS AND METHODS. The investigation included 36 primary chronic glomerulonephritis patients with a noncompromised function of the kidneys. The patients were divided into three groups depending on the hyperlipidemia phenotype. The first group consisted of 12 patients treated with statins, the second group (10 patients) treated with nicotinic acid, and the third group (14 patients) treated with phenofibrate. The total duration of the investigation was 25 months. RESULTS. The frequency of attaining the desired levels of lipids in the blood during 25 months of treatment was as follows: for statins – 66.7%, for fibrates - 57.1%, for nicotinic acid – 50%. The anti-inflammatory effect of statins manifested itself as a decrease of C reactive protein and diurnal proteinuria. Nicotinic acid facilitates the formation of hyperuricemia. Phenofibrate has hypouricemic, anti-inflammatory and fibrinolytic properties. CONCLUSION. The treatment with statins and fibrates, in a greater extent than nicotinic acid, allowed frequency of the development of chronic renal failure and arterial hypertension to be decreased, and the non-fatal myocardial infarction to be prevented.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.